Бъбречна болест, диализа, трансплантации и Medicare
Съдържание:
- Допустимост и записване в Medicare
- Когато сте на диализа
- Когато получавате бъбречна трансплантация
- Слово от DipHealth
The Great Gildersleeve: Jolly Boys Election / Marjorie's Shower / Gildy's Blade (Септември 2024)
Бъбреците са парни органи, които лежат в задната част на корема от двете страни на гръбначния стълб. Те са отговорни за филтриране на кръв, балансиране на електролити (например, натрий, калий) и отстраняване на излишната течност и отпадъци от тялото. Без поне един функциониращ бъбрек не бихте могли да живеете.
Може да има случаи, когато бъбреците ви се борят да работят по най-добрия начин. Тези увреждания могат да бъдат резултат от дехидратация, излагане на химикали, инфекция или произволен брой стресови фактори. В повечето случаи бъбреците ще се възстановят, ако основният проблем бъде коригиран.
В други случаи може да останете с дълготрайно бъбречно заболяване. Всъщност, Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания съобщава, че 14% от американците имат някакъв вид хронично бъбречно заболяване, организирано I до V. Ако хроничното бъбречно заболяване стане достатъчно лошо (етап V), ще бъде диагностициран с бъбречни заболявания (ESRD), което означава, че бъбреците Ви се провалят. Без диализа или трансплантация на органи, животът ви е изложен на риск.
Приблизително 660 000 души в Съединените щати страдат от ESRD с повече от 468,000 на диализа и около 190,00, живеещи с функционираща бъбречна трансплантация. Над 93 000 американци в момента чакат за трансплантация на бъбрек.
Допустимост и записване в Medicare
Наличието на краен стадий на бъбречно заболяване би могло да Ви окаже право за Medicare. Такъв е случаят, дори ако не сте навършили 65 години. Не предполагайте, че правителството е щедро. Има и други критерии, които също трябва да бъдат изпълнени:
- Трябва да удовлетворите изискванията за допустимост за обезщетения за социално осигуряване за инвалидност или за пенсионно осигуряване.
- Вие, вашият съпруг или попечител (ако сте зависим) трябва вече да са платили поне 40 тримесечия (10 години) от данъците върху заплатите в Medicare и социалното осигуряване.
За разлика от хората с други видове увреждания, не е нужно да чакате 24 месеца, преди да станете приемливи за програмата. Същото се отнася и за хората с амиотрофична латерална склероза (ALS). След като бъдат изпълнени горепосочените критерии, трябва да кандидатствате за Medicare. Вашите обезщетения за покритие ще започнат три месеца след началото на диализното лечение.
Когато сте на диализа
Диализата не е еднакъв за всички. Вярвате или не, имате опции. Може да получите хемодиализа (диализа с помощта на изкуствен филтър) или перитонеална диализа (диализа, използвайки перитонеалната мембрана в корема като филтър). Можете да получите диализа като болнично, като амбулаторно или вкъщи. Medicare осигурява покритие за всяка от тези възможности за лечение, но разликата в начина, по който тя плаща за всяка услуга:
- Стационарна диализа: Стационарната диализа означава, че сте приети в болницата за лечение. Това може да се случи за първи път, когато се подложите на диализа или ако е необходима диализа. Като болнично, вашата грижа ще бъде фактурирана в Medicare част А. Това ви прави отговорни за приспадане от $ 1316 за всеки болничен престой. Всяка медицинска помощ, която получавате в болницата, ще бъде фактурирана в част Б на Medicare, която изисква от вас да заплатите 20% съзастраховане за тези услуги.
- Амбулаторна диализа: Амбулаторната диализа може да се извърши в сертифицирана клиника за диализа или дори в одобрена от Medicare болница. Разликата е, че не сте приети в болницата като болнично. Амбулаторните услуги се таксуват по Medicare Part B. Това означава, че ще плащате 20% съзастраховане за всяка диализна сесия. Това ще включва лабораторни тестове, лекарства и лекарски грижи, използвани за лечение на диализа.
- Домашна диализа: Получаването на диализа у дома (или навсякъде, което е удобно за вас) може да е най-привлекателната опция по график, но идва с рискове. Medicare Част Б плаща за обучение по домашна диализа от диализно съоръжение, обучение за вас и лица, полагащи грижи, които ще осигурят домашна диализа, както и за домашно оборудване за диализа, консумативи и лекарства. Също така ще трябва да посетите наблюдаващ лекар поне веднъж месечно. Отново трябва да платите 20% съзастраховане.
Вие ще искате да помислите колко конкретно лечение ще ви струва от джоба си, преди да се ангажирате с един вид диализа пред друг.
Когато получавате бъбречна трансплантация
Подобно на стационарната диализа, Medicare Part A ще ви покрие, за да получите бъбречна трансплантация. Това ще изисква от вас да платите $ 1316 приспадане за болничния престой, както и 20% приспадане за лекарски услуги, които се възстановяват по част B.
Това, което е уникално за бъбречната трансплантация е, че Medicare ще покрива и пълните разходи за грижа за жив донор. Нито вие, нито донорът ще трябва да плащате само една стотинка от джоба си за грижи, дори ако има усложнения от процедурата.
След като получите трансплантация на бъбреците, ще трябва да поставите имуносупресивни лекарства до края на живота си. Тези лекарства са необходими, за да попречат на тялото да отхвърли трансплантирания бъбрек. Medicare ще плаща тези лекарства, докато Medicare покрива бъбречната Ви трансплантация (т.е. сте били на Medicare Part A) и докато продължавате да имате Medicare Част B.
Не очаквайте Medicare да се погрижи за вас след като сте имали бъбречна трансплантация, поне не за дълго време. Те ще осигурят покритие за 36 месеца след одобрена от Medicare трансплантация. След това, ако новият ви бъбрек остане функционален, вече няма да имате право на Medicare и ще загубите покритието си. Такъв е случаят, въпреки че трябва да продължите с имуносупресивната терапия.
Единственият начин, по който ползите ще продължат, е ако сте на Medicare по друга причина, независимо дали е по възраст или друго увреждане.
Слово от DipHealth
Бъбречното заболяване е нарастващ проблем в нашата страна, рискувайки живота на повече от 600 000 американци. Разбиране за това кой покрива Medicare, кога започва покритието и колко ще се очаква да платите за тези услуги, е част от пъзела. Знайте правата си и вземете най-добрата грижа в точното време.
Как се диагностицира Хроничната бъбречна болест
Хроничната бъбречна болест се диагностицира главно с тестове на кръв и урина и се придружава от тестове за изображения и биопсия, за да се помогне да се определи основната причина.
Хронична бъбречна болест: Симптоми, диагноза и лечение
Хроничната бъбречна болест (CKD) е заболяване, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. Научете причините и симптомите на CKD и как се диагностицира и лекува.
Преглед на диализа за бъбречна недостатъчност
Научете повече за различните видове диализа за бъбречна недостатъчност и намерете отговори на някои често задавани въпроси.