Преглед на диализа за бъбречна недостатъчност
Съдържание:
- Какво е диализа?
- Как се извършва диализата? Какви са видовете диализа?
- Какво е достъп до диализа?
- Може ли да се извърши диализа у дома?
- Кой тип диализа е "най-добър"?
Бъбречна недостатъчност Пенка Кънева (Септември 2024)
Когато бъбреците ви започнат да се провалят, обикновено преминавате през прогресивни етапи на загуба на бъбречна функция. Тези етапи са класифицирани от етап 1 до 5 на хронично бъбречно заболяване (ХБН). Етап 5 е най-лош, когато много хора изискват или диализа или бъбречна трансплантация. Не всеки, който започва с леко бъбречно заболяване (етап 1-3), ще премине към етап 5. t
Бъбречното заболяване идва с дълъг списък от усложнения. В ранните стадии на ХБН, тези усложнения обикновено се лекуват с медицинско управление. Това означава, че хапчетата трябва да са достатъчни за лечение на усложнения като високо кръвно налягане, анормални електролити, подуване или оток (които се очаква да се появят при ХБН). Въпреки това, в крайна сметка, ако се случи да прогресирате до напреднало бъбречно заболяване, или стадий 5 на ХБН, тези усложнения започват по-трудно и по-трудно за лечение само с медицинско управление. По това време, ако не получите трансплантация на бъбрек (или ако не сте го направили), често ще се нуждаете от диализа. Така че нека поговорим за няколко основни въпроса, които повечето пациенти ще имат за диализата.
Какво е диализа?
Диализата е изкуствен начин за замяна някои функциите на бъбреците. Бъбреците изпълняват много важни функции в организма, освен просто "вземане на урина". Разгледах подробно тези функции на друго място, но тук е кратко резюме:
- Бъбреците регулират и поддържат нивото на всички електролити като натрий, калий и т.н. в граници, които са от съществено значение за нормалния живот.
- Те регулират количеството на водата в кръвта и следователно концентрацията на кръвта.
- Те произвеждат хормон, който е от съществено значение за производството на червени кръвни клетки, наречен "еритропоетин"
- Те гарантират, че костите ви остават здрави, като произвеждат форма на витамин D
- Те изхвърлят излишната киселина, която се генерира от нормалния метаболизъм, от вашата система
- Много важно е, че те контролират кръвното Ви налягане
Диализа се опитва да замени някои, но не всички от тези функции.
Как се извършва диализата? Какви са видовете диализа?
Как се извършва диализа зависи от вида на диализата. Нарича се една техника (която е най-разпространената в САЩ) хемодиализа, Хемо е гръцката дума за кръв. Следователно "кръвната диализа" е, когато кръвта на пациента е взета от "диализен достъп" и циркулира през машина, която има филтър, който имитира филтрационната функция на бъбреците. След като кръвта минава през този филтър (наречен диализатор), пречистената кръв се връща на пациента. Хемодиализата обикновено се извършва в "диализен център" (хемодиализа в центъра), където обикновено се прави около три пъти седмично, в продължение на три до четири часа (това зависи от размера на пациента). Възможно е също така да се извърши хемодиализа у дома. Това се казва домашна хемодиализа, Тази техника може да се извърши толкова често, колкото пет до седем пъти седмично, но всяка сесия има тенденция да бъде по-къс на всеки два до четири часа.
Друг вид диализа, която се извършва и у дома, се нарича перитонеална диализа, Перитонеумът се отнася до коремната кухина. При тази модалност в перитонеума на пациента се вкарва постоянен катетър през коремната стена. След това чиста диализна течност се вкарва в перитонеума и тази течност седи там за няколко часа, когато почиства кръвта от токсини. След това мръсната течност се изцежда и се вкарва по-чиста течност. Този цикъл се повтаря няколко пъти (обикновено през нощта, като се използва машина, наречена "велосипедист"), а на сутринта пациентът се откачва от велосипедиста и затваря катетъра.
Какво е достъп до диализа?
Достъп до диализа или шънт е мястото, където се поставят две игли, когато някой получава хемодиализа (пациенти на перитонеална диализа няма да имат такъв шънт, а по-скоро катетър, който постоянно седи на корема). Една от иглите в шънта ще насочи кръвта от тялото към машината за диализа, а другата ще пренесе чистата кръв от машината на пациента.
Самият шънт е наистина връзка между артерията и вената. Той се поставя от хирург, който може да използва собствената си вена, за да създаде тази връзка (това се нарича a фистула) или може да използва изкуствена тръба, за да направи тази връзка (това се нарича a присадка).
Може ли да се извърши диализа у дома?
Да! Както перитонеалната диализа, така и домашната хемодиализа могат да се извършват от самите пациенти у дома. Вашият нефролог и медицинска сестра за диализа ще ви обучат за няколко седмици как да направите това. След като сте удобни да го направите, те ще ви позволят да го направите в уюта на вашия дом.
Все още ще трябва да се виждате веднъж месечно от вашия нефролог и ще имате на разположение и нефролог, и диализна медицинска сестра на повикване за отстраняване на неизправности. Медицинските сестри за диализа често ще планират посещение в дома ви в случай, че това е нещо, което не може да се погрижи по телефона.
Кой тип диализа е "най-добър"?
От медицинска гледна точка, нито едно проучване не е доказало, че някаква форма на модалност е непременно по-добра от другата. Това е по-скоро избор на начин на живот. Домашната диализа често е предпочитана от пациенти, които имат способността да се грижат за себе си, са проактивни, не искат да бъдат "вързани" в център за диализа или искат да пътуват често. Независимостта, която идва с домашната диализа, овластява и означава много за много пациенти. Той също така подобрява качеството на живот, тъй като не правите три пъти седмично пътувания до диализен център. Въпреки това, "с голяма сила идва голяма отговорност", тъй като трябва да поемете собствеността върху здравето си до голяма степен!
Помощ за диета за ранни етапи на бъбречна недостатъчност
Ако сте диагностицирани с ранна бъбречна недостатъчност, ще трябва да направите някои хранителни промени, включително намаляване на протеина, фосфора и натрий.
Остра бъбречна недостатъчност: признаци и симптоми
Симптомите на остра бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност) включват намалено уриниране, гадене, умора, недостиг на въздух и подуване на краката и краката.
Бъбречна болест, диализа, трансплантации и Medicare
Ако имате краен стадий на бъбречно заболяване, ще ви е необходима диализа или бъбречна трансплантация. Това ви дава право на Medicare, но колко ще покриете?