Как се извършва минимално-инвазивна лапароскопска хирургия
Съдържание:
Минимално инвазивно торакоскопско отстраняване на неврином в Токуда Болница, д-р Цветан Минчев (Октомври 2024)
Лапароскопската хирургия, която също се отнася до минимално инвазивна хирургия (MIS), включва използването на тънко, тръбно устройство, наречено лапароскоп, което се вкарва през отвор на ключалка в корема или таза за извършване на операции, които изискват големи разрези.
Тъй като процедурата включва по-малки рани, времето за възстановяване е скъсено с по-малко болка. Съвременната лапароскопия е използвана за първи път в края на 1940-те години за извършване на хистеректомия, но е влязла в сила едва през 70-те и 80-те години, когато първите лапароскопи са патентовани за широко приложение.
Днес, лапароскопията се провежда рутинно за лечение на широк спектър от медицински състояния. Когато хирургичната техника на ключалката се прилага върху гръдната кухина, тя се нарича торакоскопска хирургия.
Какво е лапароскоп?
Ключ за развитието на минимално инвазивна хирургия е самата лапароскоп. Лапароскопът е дълъг, твърд оптичен инструмент, който се вмъква в тялото, за да се видят вътрешните органи и структури.
По-старите модели са оборудвани с телескопична леща, свързана с видеокамера, докато по-новите имат миниатюрна цифрова камера, монтирана в края на тръбата. Източник на светлина е осигурен с помощта на LED, халогенна, ксенонова или соларна крушка.
Лапароскопските инструменти обикновено са изработени от висококачествена неръждаема стомана. Тесният обхват на тръбата може да варира в размер от най-малко три милиметра (0,12 инча) до над 10 милиметра (0,4 инча) в диаметър. Предлагат се различни приспособления за извършване на прецизна хирургична намеса, включително ножици, форцепс, захващане и игла за водачи (използвани за задържане на хирургически игли при зашиване на раната).
Как се извършва лапароскопска хирургия
Вместо да правят дълъг, отворен разрез в тялото, лапароскопската хирургия изисква един или няколко малки разреза (обикновено една четвърт до половин инч дължина), през които се поставят обхвати. Самата операция се ръководи от видео изображения от близък план, които се разглеждат външно на монитор.
За да се осигури на хирурга повече пространство за работа, кухината обикновено се надува с въглероден диоксид под налягане (CO2), който е едновременно незапалим и лесно се абсорбира в тялото.
Лапароскопията е технически сложна операция, която изисква отлична координация на ръцете и окото и почти интуитивна способност за навигиране на деликатни вътрешни структури. Хирургичните жители, които решат да преследват субспециализма, трябва да преминат едно- до двугодишна стипендия след завършване на основното си хирургическо пребиваване.
Предимства и недостатъци
Обаче минимално инвазивна лапароскопска хирургия може да има, съществуват ограничения и рискове, които съпътстват всяка хирургична процедура.
Предимствата на лапароскопската хирургия включват:
- По-малко кървене и обикновено по-малка нужда от кръвопреливане
- По-малък разрез и по-кратко време за възстановяване
- По-малко болка и по-малко нужда от лекарства за болка
- Намален риск от замърсяване в сравнение с открита операция
- Обикновено по-ниска цена поради по-кратка хоспитализация
Недостатъците на лапароскопската хирургия включват:
- Липса на способност да докосва (палпира) тъкан, особено важна при изследване на рак
- Възможни увреждания на вътрешните тъкани поради липса на тактилно възприятие
- Трудност да се види „цялата картина“, която може да осигури една открита процедура
- Може да се окаже трудно да се извърши при хора с предшестващи операции и с прекомерна тъкан
- Възможни нежелани реакции на абдоминална инфлация на CO2 (включително хипотермия и болка)
Как се извършва хирургична операция за заместване на тазобедрената става
Обща операция за заместване на бедрената кост се извършва, за да замести износената става с изкуствен имплант. Ето стъпка по стъпка ръководство за тази процедура.
Как се извършва ACL хирургия
Какви са стъпките в операцията за възстановяване на ACL при лечение на ACL сълза? Докато има различни техники, те са най-често срещаните.
Как се извършва хирургия за замяна на тазобедрената става
Извършва се тотална хирургична смяна на тазобедрената става, за да се замени износената става с изкуствен имплант. Ето стъпка по стъпка ръководство за тази процедура.