Как се извършва ACL хирургия
Съдържание:
- Определете вида на ACL Graft
- Диагностична артроскопична хирургия
- „Прибиране на реколтата“ и подготовка на ACL Graft
- Тюбиален тунел
- Тумбел на бедрото
- Предайте присадка
- Обезопасете бедрената страна на присадката
- Сигурна тибиална страна на присадката
XI конференция на БААСТ - във фокуса операции на живо (Октомври 2024)
ACL сълзите са често срещано спортно увреждане, което често изисква хирургично лечение. След като сте решили да продължите с ACL хирургия, сте се ангажирали да имате нов ACL в колянната става. Научете стъпките на ACL хирургията, и как се прави ACL и се осигурява в коленната ви става.
Определете вида на ACL Graft
Често се използват три вида ACL присадки. Те включват пателарна сухожилие, сухожилие на осакатяването и трупове (донорни) присадки. Има различни предимства и недостатъци на всеки тип присадка и решението, което е най-добро за вас, може да бъде трудно решение.
Диагностична артроскопична хирургия
Първата стъпка на операцията е да вмъкнете артроскоп в колянната става, за да проверите увреждането на ставата. Вашият лекар ще потвърди диагнозата сълза ACL, както и инспектира за други щети. Менискусът, хрущялът и другите връзки могат да бъдат инспектирани за евентуални повреди. Обичайно е лечението на менискуса и хрущялните увреждания да се извършва едновременно с възстановяването на ACL.
„Прибиране на реколтата“ и подготовка на ACL Graft
След потвърждаване на ACL разкъсването, присадката трябва да бъде получена, процес, наречен "събиране" на присадката. В случай на присаден донор, тъканта трябва да се размразява. В случаите, когато присадката идва от пациента с реконструкция на ACL, ще се направи разрез за получаване на тъканта.
След получаване на присадката, тъканта, използвана за създаване на нов ACL, се подготвя да бъде с правилната дължина и ширина. Може да се извърши известно подстригване, за да се гарантира правилния размер на присадката. След това присадката се оставя настрани, докато коляното е готово за новия ACL.
Тюбиален тунел
Следващата стъпка е да се създаде място за новия ACL да седне в коляното. ACL е точно в центъра на колянната става и трябва да бъде прикрепен към костта над и под ставата. Следователно, новият лигамент трябва да започне в края на бедрената кост и да завърши в горната част на пищялната кост.
Сонда се използва, за да се направи тунел в костите на пищяла. Краят на този тунел в колянната става е точно там, където ACL трябва да се прикрепи към пищялната кост.
Тумбел на бедрото
Чрез тъканта, който току-що е бил създаден, се преминава тренировка директно през средата на колянната става. Вторият костен тунел се прави от вътре в коляното нагоре в края на бедрената кост. Този костен тунел ще задържи единия край на новия ACL, а тунелът на тибията ще задържи другия.
Предайте присадка
С два костни тунела - един в края на бедрената кост, и друг в горната част на пищяла - новият ACL присадката трябва да се премине на място. През двата костни тунела преминава голям щифт и към края на щифта е прикрепен новият ACL. Новият ACL се издърпва в феморалния тунел, така че единият му край може да бъде закрепен в бедрената кост. Другият край е в тубината на тибията, а централната част на присадката е в центъра на колянната става, заемайки мястото на стария ACL.
Обезопасете бедрената страна на присадката
При присаждане на ACL в място, присадката трябва да бъде стабилно фиксирана в новото си положение. Има няколко начина за осигуряване на присадката. Един обичаен начин да се направи това е да се използва винт за задържане на присадката в тунела. Винтът може да бъде направен от метал, материал, който може да се разтвори в пластмаса, или вещество на базата на калций, което се превръща в кост. Вашият лекар може да препоръча конкретен вид материал, въпреки че никой не е показал, че е по-добър в осигуряването на присадката.
Сигурна тибиална страна на присадката
След като графтът е здраво фиксиран на бедрената страна, напрежението се поставя в края на присадката, така че новият ACL ще бъде стегнат. Тибиалната страна на новия лигамент след това се фиксира, подобно на феморалната страна. Отново, различни материали могат да бъдат използвани за фиксиране на присадката в положение. С течение на времето, присадката ще се излекува от заобикалящата кост, което прави ненужните фиксиращи устройства. Понякога виден винт или скоба, използван за задържане на присадката, може да бъде отстранен след около година. Ако не създават проблеми, тези материали обикновено остават на място.
Как се извършва хирургична операция за заместване на тазобедрената става
Обща операция за заместване на бедрената кост се извършва, за да замести износената става с изкуствен имплант. Ето стъпка по стъпка ръководство за тази процедура.
Как се извършва минимално-инвазивна лапароскопска хирургия
Научете за лапароскопската хирургия, специализирана техника, която избягва дългия разрез, използван при отворена операция.
Как се извършва хирургия за замяна на тазобедрената става
Извършва се тотална хирургична смяна на тазобедрената става, за да се замени износената става с изкуствен имплант. Ето стъпка по стъпка ръководство за тази процедура.