Какво е хидроцефалия с нормално налягане (вода на мозъка)?
Съдържание:
Как правилно да измерим кръвното налягане Д р Петко Стефановски, началник на Спешно отделение УМБАЛ (Септември 2024)
Нормално хидроцефалия (NPH) е състояние, причинено от натрупването на цереброспинална течност (течност, която обикновено се намира в гръбначния мозък и мозъка) главно в мозъчните вентрикули. Всъщност хидроцефалият означава "вода в мозъка".
Натрупването на течност се случва, когато има блок в потока или абсорбция на гръбначно-мозъчната течност. Често, въпреки натрупването на течности, има малко или никакво увеличаване на налягането в черепа, като по този начин името "нормално" хидроцефалия под налягане. Терминът датира от доклада на д-р Salomon Hakim през 1964 г., където за първи път описва феномена на натрупване на цереброспинална течност.
NPH често се диагностицира като болест на Alzheimer, Parkinson или Creutzfeldt-Jakob, тъй като симптомите се припокриват. Някои източници оценяват, че около 250 000 души с болестта на Алцхаймер, друга деменция или Паркинсонова болест могат да имат NPH, докато други смятат, че броят им е много по-нисък.
Причини
Понякога има специфични причини като наранявания на главата, кървене на мозъчни аневризми, менингит и т.н. Често обаче няма различими спусъка.
Симптоми
Има три симптома на NPH:
- Трудност при ходене: Най-ранният симптом е промяна в ходенето и походката (движение на краката и крачка) или усещането, че краката са залепнали на пода. Балансът ви може да е лош и можете да вървите с широка, бавна стъпка.
- Честота на урината или инконтиненция: Може да имате проблеми с изтичане на урина или чувството, че често трябва да отидете в банята. Може да не успеете да стигнете до банята навреме.
- Когнитивни промени: Хората с NPH показват някои симптоми на деменция, като объркване, краткотрайна загуба на паметта и промени в поведението.
Как се различава НПХ от болестта на Алцхаймер?
Първоначалните симптоми на NPH обикновено са описаните по-горе. Симптомите на Алцхаймер, от друга страна, започват предимно като когнитивни проблеми, като намалена краткосрочна памет и трудности при усвояването на нови неща. Инконтиненцията и проблемите със способността за придвижване често се развиват, тъй като прогресирането на Алцхаймер, но те не са типични симптоми в ранните стадии на болестта на Алцхаймер.
Възможно е едновременно да има и NPH и Alzheimer, което поставя диагнозата и лечението като предизвикателство.
диагноза
Диагнозата NPH се разглежда, когато човек има увреждане при ходене и баланс в допълнение към инконтиненция или когнитивна дисфункция. NPH се диагностицира обикновено от невролог или неврохирург чрез няколко теста, които могат да включват следното:
- КТ
- ЯМР сканиране
- Гръбначен кран
Някои лекари също изискват многодневен престой в болница, където те могат непрекъснато да измерват нивата на гръбначно-мозъчната течност, като поставят малък монитор в мозъка. Лекарят може също да постави в долната част на гърба, по протежение на гръбначния стълб, малък дренаж на катетъра, който прилича на малка гъвкава тръба. Това може да позволи на допълнителната течност да се оттича от тялото. След това медицинският екип ще види дали симптомите ще се подобрят, когато има по-малко течности. Ако функцията се подобри забележимо, диагнозата се потвърждава и човекът вероятно ще се възползва от шънт, поставен в мозъка му.
лечение
Лечението обикновено се състои в вмъкване на шънт в мозъчната вентрикула, за да се изцеди допълнителна течност през малък катетър. Шънтът е хирургически дренаж. Има два вида:
- Вентрикоперитонеален шънт: Този шънт се поставя в мозъчната камера и има малък катетър, или тръба, която води до корема, където допълнителната течност може да се освободи и реабсорбира.
- Вентрикулоатриален шънт: Катетърът на този шънт се вкарва в камерата и се оттича в югуларната вена, разположена точно над атриума на сърцето.
В допълнение, лекарства като ацетазоламид понякога се използват за лечение на NPH.
прогноза
Прогнозата варира при NPH. Ранното диагностициране е наложително. Докато някои индивиди не се подобряват много при шунтово поставяне, други правят почти пълно възстановяване, ако NPH се диагностицира и лекува рано. Обикновено ходенето походка на индивида е първото, което се подобрява, а когнитивното функциониране е последното, което може да се подобри, ако го направи.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Асоциацията на Алцхаймер. Хидроцефалия при нормално налягане. Достъп 18 ноември 2011 г.
- Асоциация на хидроцефалите. Нормално налягане Hydorcephalus. Достъпен на 21 декември 2011 г.
- Живот NPH. Диагностика на NPH. Достъпен на 22 декември 2011 г.
- MedlinePlus.gov. Хидроцефалия при нормално налягане. Достъп 18 ноември 2011 г.
- Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. Национални здравни институти. Страница с информация за хидроцефалия при нормално налягане. Достъпен на 22 декември 2011 г.
- Шпрешер, Дейвид, Швалб, Джейсън и Курлан, Роджър. Съвременна неврология и неврология съобщава за нормално налягане на хидроцефалия: диагностика и лечение. Достъпен на 21 декември 2011 г.
- Здравна система на UCLA. UCLA Неврохирургия. Хидроцефалия при нормално налягане. Достъпен на 21 декември 2011 г.
Как се диагностицира хидроцефалия с нормално налягане
Лечението на хидроцефалия с нормално налягане може да бъде рисковано, така че правилната диагноза е критична. Научете как лекарите диагностицират NPH и защо е трудно.
Нормално ли е да се колебае кръвното налягане?
Научете какви промени във вашето кръвно налягане могат да означават за вашето здраве, включително други причини за променливо отчитане на кръвното налягане.
Нормално кръвно налягане и какви са вашите числа
Нормалното кръвно налягане се класифицира като показания по-малко от 120/80. Научете как това се е променило от предишните нормални стойности на кръвното налягане.