Болест на жлъчния мехур: симптоми, причини, диагностика и лечение
Съдържание:
Болки в бъбреците. Причини, възпаления, има ли добър лек за бъбреци? (Септември 2024)
Заболяването с жлъчен мехур се отнася до медицински състояния (например, камъни в жлъчката или холецистит), които засягат жлъчния мехур - орган с форма на круша, разположен под черния дроб, който съхранява жлъчката (тъмножълта течност, която помага за усвояването на мазнините в червата).
Заболявания, които засягат жлъчните пътища, като първичен склерозиращ холангит, или сфинктерът на Оди, подобно на жлъчната дискинезия, също обикновено са подложени на термина "заболявания на жлъчния мехур".
Чрез четене за симптомите и причините за проблеми с жлъчния мехур, както и за това как се диагностицират и лекуват тези проблеми, ще се надяваме да се чувствате готови да се справите с предизвикателствата по пътя на здравето на жлъчния мехур.
Симптоми
Най-честият симптом на заболяването на жлъчния мехур е билиарната колика, която е интензивна, тъпа болка в горната част на корема, която е резултат от образуването на жлъчен камък в жлъчния канал. Билиарната колика често се задейства (но не винаги) чрез ядене на мазна храна и епизодична, което означава, че болката идва.
Освен жлъчнокаменна атака, други видове заболявания на жлъчния мехур (например, холецистит, билиарна дискинезия и напреднал рак на жлъчния мехур) могат да причинят болка в корема в горната част, въпреки че често има други симптоми. Например, жлъчната болка при холецистит обикновено е свързана с повишена температура и повишен брой на белите кръвни клетки.
Освен болки в корема, други потенциални симптоми на заболяване на жлъчния мехур включват:
- жълтеница
- Гадене и / или повръщане
- умора
- Треска
- сърбеж
- Подуване на корема
Причини
Най-честата причина за заболяване на жлъчния мехур са камъните в жлъчката, които са кристали, които се образуват в жлъчния мехур в резултат на твърде много холестерол (холестерол камъни) или билирубин (пигментни жлъчни камъни). Освен възможността да причинят дискомфорт в корема, могат да възникнат усложнения в резултат на камъни в жлъчката. Някои от тези усложнения включват:
- Възпаление на жлъчния мехур (холецистит)
- Обструкция на главния жлъчен канал (холедохолитиаза)
- Инфекция на общ жлъчен канал (възходящ холангит)
- Гангрена на жлъчния мехур (гангренозен холецистит)
- Запушване на червата от жлъчен камък (жлъчнокаменна илеус)
- Рак на жлъчния мехур
Освен жлъчните камъни и свързаните с тях усложнения, има и други заболявания, които засягат жлъчния мехур.
Билиарна дискинезия
Това е синдром на подвижността, който е резултат от необичайно функциониращ сфинктер на Оди. Вашият сфинктер на Оди е мускулен клапан, който контролира потока от храносмилателни сокове и кълнове от черния дроб и панкреаса до тънките черва. Ако сфинктерът на Оди не работи правилно, има резерв от течност в каналите, причиняващ силно болезнена обструкция.
Функционално нарушение на жлъчния мехур
Това състояние причинява жлъчна болка в отсъствието на камъни в жлъчката или проблем на сфинктера на Оди. За потвърждаване на диагнозата е необходим тест, наречен холецинтигография, стимулирана от холецистокинин (ССК).
Първична склероза холангит
Първичен склерозиращ холангит (PSC) е хронично възпалително заболяване на жлъчния мехур и черния дроб, което може да причини изтощително сърбеж от натрупването на жлъчна киселина. Тъй като жлъчката се натрупва в черния дроб, се развива цироза и в крайна сметка черният дроб губи способността си да функционира. Много хора с PSC в крайна сметка се нуждаят от чернодробна трансплантация.
Причини на заболяванията на жлъчния мехур и рискови факторидиагноза
Диагнозата болест на жлъчния мехур включва няколко ключови стъпки:
Медицинска история
По време на медицинска история Вашият лекар ще прецени Вашата лична и фамилна анамнеза за заболяване на жлъчния мехур. Той също така ще ви зададе въпроси за симптомите, като например дали страдате от коремната болка в горната дясна част и ако е така, дали е свързано с ядене на мазнини.
Физическо изследване
В допълнение към медицинската история, Вашият лекар ще провери виталите и ще извърши физически преглед, за да търси признаци на заболяване на жлъчния мехур като треска или жълтеница, между другото. И накрая, Вашият лекар най-вероятно ще извърши маневра, наречена "знак на Мърфи", което води до натискане на лекаря на вашия жлъчен мехур, за да види дали е предизвикана някаква болка.
Labs
Вашият лекар може да нареди кръвни изследвания, като пълна кръвна картина и тестове за чернодробна функция, ако подозира, че има проблем с жлъчния мехур. При усложнения, свързани с жлъчния камък, като възпаление или инфекция, човек обикновено има повишен брой на белите кръвни клетки и може да има повишени нива на чернодробни ензими или билирубин.
Imaging
Докато медицинската история и лабораториите могат да помогнат за диагностицирането на заболяването на жлъчния мехур, е необходимо да се потвърди диагнозата. Основният тест, използван за визуализиране на жлъчния мехур, е ултразвук. Като се има предвид това, в зависимост от вида на подозрителното заболяване на жлъчния мехур, могат да се използват редица други тестове за образна диагностика. Те включват:
- Сканиране на хепато-билиарната иминодиацетна киселина (HIDA)
- Сканиране на компютърна томография (КТ)
- Магнитна резонансна холангиопанкреатография (MRCP)
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)
лечение
Лечението на заболяването на жлъчния мехур зависи от вида на наличното заболяване. За лечение на камъни в жлъчката (най-честата проява на заболяване на жлъчния мехур), обикновено има три възможности за лечение:
- „Гледайте и чакайте“
- Хирургия за отстраняване на жлъчния мехур (често лапароскопски)
- Лекарство (хапче с жлъчна киселина, което разгражда камъните в жлъчката)
Лечението на заболявания, свързани с жлъчните пътища, може да изисква процедура, наречена ERCP. По време на ERCP, гастроентеролог използва ендоскоп, за да търси запушвания в жлъчните пътища.След това с инструменти, вмъкнати през ендоскопа, той може да облекчи всякакви запушвания (например, като отстрани камък или постави стент).
Как се лекува заболяване на жлъчния мехурСлово от DipHealth
Да живееш с болест на жлъчния мехур може да бъде преобладаващ процес, особено ако на лекарите е отнело известно време, за да си постави диагнозата. Чрез придобиване на знания, вие вече предприемате активна стъпка в управлението на здравето на жлъчния мехур.
Не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако имате симптоми на потенциален проблем с жлъчния мехур. В крайна сметка, бързото лечение на заболяването на жлъчния мехур е най-добрият начин да се предотвратят усложненията и да се върнете към усещането и да живеете добре.
Преглед на болестта на жлъчния мехур Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Abraham S, Rivero HG, Erlikh IV, Griffith LF, Kondamudi VK. Хирургично и нехирургично управление на камъни в жлъчката. Известен съм лекар, 2014 май 15; 89 (10): 795-802.
- Catalano MF, Thosani NC. (2016 г.). Клинични прояви и диагностика на дисфункция на сфинктера на Оди. Howell DA (ed). UpToDate, Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc.
- Lee JY, Keane MG, Pereira S. Диагностика и лечение на камъни в жлъчката. Практик. 2015 Jun; 259 (1783): 15-9,2.
- Tringali A, Loperfido S. (2018). Образование на пациенти: ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) (Beyond the Basics). Howell DA (ed). UpToDate, Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc.
- Zakko SF. (2017). Некомплицирано жлъчнокаменна болест при възрастни. Chopra S, (ed). UpToDate, Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc.
Болест на жлъчния мехур: причини и рискови фактори
Разберете причините за заболяването на жлъчния мехур, като камъни в жлъчката, жлъчна дискинезия и рак на жлъчния мехур, включително техните уникални рискови фактори.
Болка в жлъчния мехур: причини, лечение и кога да отидете на лекар
Болка в дясната горната част на корема. Жълтените камъни обикновено са виновни, но има и други потенциали. Научете за диагностиката и лечението.
Болест на жлъчния мехур: Признаци, симптоми и усложнения
Научете за симптомите на болестта на жлъчния мехур, включително болки в горната дясна част на корема и евентуално гадене, повръщане и жълтеница.