Болест на жлъчния мехур: Признаци, симптоми и усложнения
Съдържание:
Жлъчни камъни - причини, симптоми и лечение (Септември 2024)
Най-честият симптом на заболяването на жлъчния мехур е болката в горната дясна част на корема, където се намира жлъчката.В зависимост от вида на наличното заболяване на жлъчния мехур и наличието на някакви усложнения, човек може също да има треска, гадене, повръщане и / или жълтеница.
Усложненията от заболяването на жлъчния мехур се дължат главно на наличието на камъни в жлъчката и могат да включват инфекция на общ жлъчен канал (наречен възходящ холангит), възпаление на панкреаса (наречен панкреатит), гангрена на жлъчния мехур (наречена гангренозен холецистит) или черва. преграда от жлъчен камък (наречен жлъчен камък илеус).
Чести симптоми
Болката в горната дясна част на корема е най-честият симптом на заболяване на жлъчния мехур и най-често е резултат от камъни в жлъчката.
Болка в корема
Докато повечето камъни в жлъчката остават в жлъчния мехур и не предизвикват никакви симптоми, някои се поставят в кистозната тръба (тръба, разположена на врата на жлъчния мехур) или в общия жлъчен канал (тръба, която пренася жлъчката от жлъчния мехур в червата). Това обструкция причинява коремна болка, наричана жлъчна колика.
Билиарната колика традиционно се описва като интензивна, тъпа болка, която е постоянна (въпреки името му не е наистина колики). Докато болката обикновено се намира в горната дясна част на корема, тя понякога се намира в горната средна част на корема (наричана епигастриум) и по-рядко под гръдната кост. Понякога болката пътува (излъчва) към дясното рамо. Билиарната колика се появява в епизоди и често, но не винаги, се задейства от яденето на мастна храна.
Освен камъни в жлъчката, при други заболявания на жлъчния мехур могат да се появят коремни болки в горната дясна част, като:
- Холецистит: Това състояние се отнася до възпаление на жлъчния мехур. Докато най-често се среща като усложнение на камъни в жлъчката (наричан остър холецистит), то може да се появи и при хора без камъни в жлъчката (наречени акалкулен холецистит). За разлика от жлъчно-каменната атака, жлъчната болка при холецистит трае по-дълго от шест часа и обикновено е свързана с повишена температура и повишен брой на белите кръвни клетки.
- Билиарна дискинезияТова състояние причинява болки в горната част на корема и се появява, когато сфинктерът на Оди (мускулна структура, разположена на кръстопътя, където жлъчните канали се оттичат в тънките черва), не функционира правилно, причинявайки запушване на жлъчката.
- Функционално нарушение на жлъчния мехурПри това заболяване, човек няма доказателства за камъни в жлъчката или за сфинктера на Оди, но продължава да изпитва епизоди на горната коремна болка.
- Разширен рак на жлъчния мехур: Лице с рак на жлъчния мехур обикновено няма симптоми. Тъй като ракът нараства, болката в горната дясна част на корема може да се появи заедно с осезаеми бучки по корема, жълтеница, гадене, умора и загуба на тегло.
жълтеница
Жълтеница, сигнализирана от пожълтяване на бялото на очите и кожата, може да възникне при заболявания на жлъчния мехур, които възпрепятстват жлъчните пътища.
Гадене и повръщане
Гадене и повръщане могат да възникнат при камъни в жлъчката, но по-често се наблюдават при холецистит (възпаление на жлъчния мехур) или панкреатит (възпаление на панкреаса).
Треска
Треска не трябва да се проявява с камъни в жлъчката, но може да се случи с възпаление на жлъчния мехур или с инфекция / възпаление на жлъчните пътища.
Редки симптоми
Освен горната дясна дясна коремна болка, хората съобщават за други симптоми на заболяване на жлъчния мехур. Поради тяхната атипична природа обаче, експертите поставят под въпрос дали тези симптоми всъщност са част от едновременно съществуваща болест; с други думи, човек може да изпитва камъни в жлъчката и друго медицинско състояние, като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или пептична язва.
Някои от тези по-рядко срещани симптоми включват:
- Болка в гърдите
- Оригване
- След хранене се чувствате напълно по-рано от обикновено
- Регулиращи течности
- Подуване на корема
- Паническо усещане зад гръдната кост или в горната част на централния корем
- Гадене и / или повръщане без жлъчна колика
сърбеж
Пруритус (сърбеж) е друг симптом, който често се появява при състояние, наречено първичен склерозен холангит, хронично възпалително заболяване както на жлъчния мехур, така и на черния дроб. Пруритусът често е много изтощаващ и вероятно се появява в резултат на натрупване на жлъчна киселина. Хората с първичен склерозиращ холангит могат също да получат коремна болка в горната дясна страна, жълтеница и умора.
Усложнения
Има няколко усложнения, които могат да възникнат в резултат на заболяване на жлъчния мехур.
Остър холангит
Остър холангит се причинява от бактериална инфекция на жлъчните пътища при лице с билиарна обструкция. В допълнение към треска и горната десни коремна болка, човек може да изпита жълтеница, ниско кръвно налягане и объркване.
Панкреатитът
Панкреатитът се отнася до възпаление на панкреаса и най-често се среща като усложнение на камъните в жлъчката. Това е така, защото жлъчният мехур и панкреасът споделят канал за жлъчен дренаж, така че преградата на жлъчния камък може да предотврати потока на панкреатичните ензими.
Симптомите на жлъчния камък включват често бързото настъпване на тежка болка в епигастриума, както и гадене и повръщане. Лечението включва течности, контрол на болката, наблюдение и отстраняване на запушването. Обикновено се извършва и отстраняване на жлъчния мехур.
Гангренозен холецистит
Това е най-честото усложнение на холецистита, особено при по-възрастните хора, хората с диабет или хората, които отлагат лечението си за пристъпите на жлъчния мехур. Гангренозният холецистит се счита за спешна медицинска помощ, изискваща хирургично отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) веднага.
Перфорация на жлъчния мехур
Ако жлъчният мехур стане гангрен, може да се развие перфорация (или дупка в стената на жлъчния мехур), което да доведе до перихолецистичен абсцес (събиране на гной в жлъчния мехур). Това усложнение е сериозно и животозастрашаващо, което изисква появата на холецистектомия.
Холецистоентерична фистула / жълтеникав илеус
Ако се образува дупка (перфорация) в жлъчния мехур, може да се развие фистула (преминаване) в тънките черва. Ако камъка в жлъчката преминава през фистулата, може да се появи обструкция на червата (наречена жлъчен камък илеус).
Емфизематозен холецистит
Инфекцията на стената на жлъчния мехур с газообразуващи бактерии може да доведе до емфизематозен холецистит. Хората, изложени на най-голям риск от това усложнение на жлъчния мехур, включват тези от по-напреднала възраст и тези с диабет.
Кога да видим лекар
Ако имате някаква болка в корема, важно е да се обърнете към Вашия лекар за правилна диагноза. Ако Вашият лекар Ви диагностицира с камъни в жлъчката, той вероятно ще Ви насочи към хирургична оценка, особено ако имате повтарящи се епизоди на жлъчна колика.
Ако имате болка в корема, която е тежка, персистираща и / или свързана с висока температура, силно гадене, повръщане и / или жълтеница, не забравяйте да потърсите лекарска помощ веднага в болницата.
Какво увеличава шансовете ви за развитие на болест на жлъчния мехур? Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Американско общество за борба с рака. (2016 г.). Признаци и симптоми на рак на жлъчния мехур.
- Zakko SF, Afdhal NH. (2016 г.). Остър холецистит: патогенеза, клинични прояви и диагноза. Chopra S, (ed). UpToDate, Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc.
- Dayal N, Meseeha. (2017). StatPearls. Билиарна колика.
- Zakko SF. (2017). Некомплицирано жлъчнокаменна болест при възрастни. Chopra S, (ed). UpToDate, Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc.
- Zaliekas J, Munson JL. Усложнения на камъни в жлъчката: синдром на Мирици, жлъчнокаменна илеус, жлъчно-каменна панкреатит, усложнения от "загубени" жлъчни камъни. Surg Clin North Am, 2008 Dec; 88 (6): 1345-68.
Признаци и симптоми на рак на жлъчния мехур
Научете повече за симптомите на рак на жлъчния мехур, ако е възможно ранно откриване и защо толкова често ракът на жлъчния мехур остава недиагностициран твърде дълго.
Болест на жлъчния мехур: причини и рискови фактори
Разберете причините за заболяването на жлъчния мехур, като камъни в жлъчката, жлъчна дискинезия и рак на жлъчния мехур, включително техните уникални рискови фактори.
Болест на жлъчния мехур: симптоми, причини, диагностика и лечение
Прочетете за заболявания на жлъчния мехур, включително най-често срещания симптом на проблем с жлъчния мехур, както и как се диагностицират и лекуват тези заболявания.