Спондилоартропатия: Видове, симптоми и лечение
Съдържание:
Спондилоартропатията (понякога наричана спондилоартрит) се отнася до група възпалителни ревматични заболявания, които включват анкилозиращ спондилит и псориатичен артрит. Преобладаващият симптом сред тях е ставна болка и възпаление, понякога засягащи гръбначния стълб. В някои случаи тези заболявания могат да станат системни, причинявайки възпаление в очите, стомашно-чревния тракт и кожата.
Спондилоартропатиите са свързани с няколко гена; някои експерти смятат, че комбинация от генетични и екологични фактори може да предизвика тяхното развитие.
Симптоми и рискови фактори
Следните шест състояния са класифицирани като спондилоартропатии. Всеки от тях има свой набор от симптоми и рискови фактори, въпреки че има много припокриване.
Анкилозиращ спондилит
Анкилозиращият спондилит е вид артрит, характеризиращ се основно с хронично възпаление на ставите и лигаментите на гръбначния стълб, което води до болка и скованост. В тежки случаи прешлените могат да се слеят (състояние, наречено анкилоза), което води до твърда и негъвкава гръбнака. Неправилната поза може да бъде последствие. Други стави могат да бъдат включени, включително бедрата, коленете, глезените, врата или раменете. Болестта може да има и системни ефекти (засягащи различни органи на тялото), включително треска, умора и възпаление на очите или червата.
Участието в сърцето или белите дробове е рядко, но възможно
Анкилозиращият спондилит засяга мъжете два до три пъти по-често от женските; началото обикновено е на тийнейджъри или 20-те години.
Ген, познат като HLA-B27 ген, се смята за рисков фактор. Някои популации са по-склонни да имат този ген, включително индиански племена в Канада и западните Съединени щати, както и аляски и сибирски ескимони и скандинавски лапи. Семейните членове на тези с ген също са изложени на по-висок риск от тези без него.
Псориатичен артрит
Псориатичният артрит е вид артрит, свързан с псориазис (състояние на кожата, характеризиращо се с червени, отпуснати, повдигнати или люспести области) и хронични симптоми на ставите. Симптомите на псориазис и възпаление на ставите често се развиват отделно. (При 85% от пациентите симптомите на псориазис предшестват симптомите на артрита. Артритът се развива преди псориазис при до 15% от пациентите.)
Псориатичният артрит обикновено се развива на възраст между 30 и 50 години. Мъжете и жените са еднакво засегнати от болестта, която е известна като автоимунно заболяване. Наследствеността също може да играе роля, като 40% от пациентите имат член на семейството с псориазис или артрит,
Реактивен артрит
Реактивният артрит, известен преди като синдром на Reiter, е форма на артрит, която може да доведе до две до четири седмици след бактериална инфекция. Характеризира се с подуване на една или повече стави. Докато повечето случаи се решават самостоятелно, някои пациенти получават персистиращи заболявания или симптоми, които възбуждат и рецидивират.
Бактериите, най-често свързани с реактивен артрит, са:
- Chlamydia trachomatis: Това се разпространява чрез сексуален контакт. Инфекцията може да започне във вагината, пикочния мехур или уретрата.
- Salmonella, Shigella, Yersinia и Campylobacter: Тези бактерии обикновено инфектират стомашно-чревния тракт.
Реактивният артрит може да се появи при всеки, ако е изложен на тези организми и се проявява най-често при мъже на възраст между 20 и 50 години. Някои пациенти с реактивен артрит носят HLA-B27 ген, който също е свързан с анкилозиращ спондилит; хората с отслабена имунна система поради СПИН и ХИВ също са изложени на риск от това състояние.
Антибиотиците се използват за контрол на първоначалната инфекция. В някои случаи симптомите на артрита могат да продължат до една година, но те обикновено са леки и не пречат на ежедневния живот. Няколко пациенти ще имат хроничен, тежък артрит, който е трудно да се контролира и може да причини увреждане на ставите.
Ентеропатичен артрит
Ентеропатичният артрит е хроничен тип възпалителен артрит, свързан с възпалителни заболявания на червата, язвен колит и болест на Crohn. Най-честите симптоми са възпаление на периферните стави и някакъв дискомфорт в корема. Целият гръбнак може да се включи при някои пациенти.
Недиференцирана спондилоартропатия
Когато пациентът има признаци на спондилит - но не отговаря на определени критерии, които са необходими за окончателна диагноза на анкилозиращ спондилит или друга спондилоартропатия - може да се даде диагноза недиференцирана спондилоартропатия. В някои случаи недиференцираната спондилоартропатия може да се превърне в един от най-лесно разпознаваемите видове заболяване.
Младежки спондилоартропатии
Младите спондилоартропатии са група състояния, които се развиват преди 16-годишна възраст, но могат да продължат през цялата възраст. Те включват недиференцирана спондилоартропатия, ювенилен анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, реактивен артрит и спондилит на възпалителни чревни заболявания.
Обикновено ювенилните спондилоартропатии включват долните крайници, като първите симптоми са болка и възпаление на бедрото, коленете, долната част на гърба, петите и пръстите на краката - обикновено асиметрични. В зряла възраст гръбнакът е по-вероятно да бъде замесен.Не е известно какво точно е отговорно за развитието на тези състояния, но се смята, че наследствеността играе роля.
диагноза
Ако вашият лекар подозира, че имате форма на спондилоартрит, първото нещо, което ще направи, е да извърши физически преглед и да ви попита за вашата медицинска история.
Тестовете ще бъдат необходими, за да се стигне до формална диагноза и могат да включват:
- Рентгенови лъчи: Промените в свещените стави - ставите, свързващи кръста и горната част на таза - често са ключов признак на спондилоартрит.
- Магнитно резонансно изображение (ЯМР): Ако рентгеновите резултати не са ясни, магнитната резонансна материя може да показва по-точно знаците.
- Кръвни тестове: Кръвен тест може да определи дали имате HLA-B27 ген. (Ако имате гена, обаче не означава непременно, че ще развиете спондилоартрит.)
лечение
Спондилоартропатиите не могат да бъдат излекувани, но симптомите могат да бъдат управлявани. Вашият план за лечение ще зависи от вида на спондилоартропатията, с която сте диагностицирани и от вашите специфични симптоми. Опциите включват:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Различните НСПВС са ефективни за временно облекчаване на болка и възпаление от спондилоартрит. Те включват лекарства без рецепта, като Advil (ибупрофен) и Aleve (напроксен). Предлагат се и НСПВС, които са по-мощни.
- Кортикостероидни инжекции: Когато отокът на ставите не е широко разпространен, инжекциите на кортикостероидно лекарство директно в ставата или мембраната, заобикалящи засегнатата област, могат да осигурят бързо облекчение.
- Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs): Ако НСПВС и кортикостероидите не са ефективни, вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които модифицират болестта, за да облекчат симптомите и да предотвратят увреждането на ставите. DMARDs са най-ефективни за артрит, който засяга ставите на ръцете и краката. Метотрексат е един от най-често използваните лекарства в тази категория.
- Алфа блокери на туморната некроза (блокери на TNF): Тези лекарства са насочени към специфичен протеин, който причинява възпаление. Те често са ефективни при артрит в ставите на краката и гръбначния стълб. Един пример за блокиране на TNF е Humira (адалимубаб). Тези лекарства могат да причинят сериозни нежелани реакции, включително повишаване на риска от сериозни инфекции.
В някои случаи може да е необходима операция на гръбнака, за да се облекчи натискът върху гръбначните прешлени; това е най-често срещано при анкилозиращ спондилит. Когато възпалението унищожава хрущяла в бедрата, хирургията за заместване на тазобедрената става с протеза, наречена пълна подмяна на тазобедрената става, може да облекчи болката и да възстанови функцията на ставата.
Усложнения
Живот с форма на спондилоартрит ви излага на риск за определени системни усложнения. Те включват:
- Увеит, възпаление на окото, причиняващо зачервяване и болка. Това засяга приблизително 40% от хората със спондилоартрит.
- Възпаление на аортната клапа в сърцето
- Псориазис, кожно заболяване, често свързано с псориатичен артрит
- Възпаление на червата
- Остеопорозата, която се проявява при половината от пациентите с анкилозиращ спондилит, особено при тези, чийто гръбнак е слята. Остеопорозата може да повиши риска от фрактура на гръбначния стълб.
Слово от многото
Независимо от въздействието, което спондилоартритът може да има върху ежедневния ви живот, повечето хора са в състояние да живеят пълноценен със състоянието. Редовното упражнение може да помогне за здравето на ставите. Посъветвайте се с Вашия лекар кои форми на упражнения са подходящи за Вас или потърсете съвет от физически терапевт. И ако пушите, работете, за да се откажете, тъй като навикът може да влоши вашия случай.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Анкилозиращ спондилит и свързани с него заболявания: преглед. Спондилит Асоциация на Америка.https: //www.spondylitis.org/Overview
- Спондилоартропатия. Cleveland Clinic.https: //my.clevelandclinic.org/health/diseases/13291-spondylitis
Първична прогресивна афазия: симптоми, видове, лечение
Научете за симптомите, лечението и прогнозата за първична прогресивна афазия, както и как тя се различава от други деменции като Алцхаймер.
Симптоми на хемофилия, рискови фактори, видове и лечение
Научете за симптомите, рисковите фактори, различните видове и лечение на хемофилия, наследствено състояние, което води до прекомерно кървене.
Спондилоартропатия: Видове, симптоми и лечение
Спондилоартропатията е група от ревматични заболявания, включително анкилозиращ спондилит. Научете за всичките шест вида, симптомите и лечението.