Жените транссексуални: защо цените на ХИВ са толкова високи
Съдържание:
- Кои са тези жени?
- Транс мизогиния
- Три начина, по които транс-мизогинията допринася за риска от ХИВ
- Биология и риск от ХИВ за трансгендерни жени
- Заключения
Elizabeth Pisani: Sex, drugs and HIV -- let's get rational (Септември 2024)
В целия свят се съобщава, че транссексуалните жени имат непропорционално висок процент на ХИВ. Въпреки че често са категоризирани с мъже, които правят секс с мъже за изследователски цели, транссексуалните жени имат свои собствени уникални рискови фактори и опасения за ХИВ. Например трансгендърките жени изпитват много структурни пречки пред успеха през целия си живот. Те включват проблеми с достъпа до заетост, жилища и други основни жизнени потребности. Такива бариери са свързани с повишена вероятност да се изпробват рискови поведения, като например незащитен анален секс. Бариерите могат да бъдат дори по-високи за транссексуалните жени с цвят.
Колко често се среща ХИВ сред транссексуалните жени? Мета-анализ от 2013 г. установи, че в пет страни с висок доход средно 22% от транссексуалните жени са били ХИВ-позитивни. Всъщност, транссексуалните жени са почти 50 пъти по-склонни да бъдат ХИВ-инфектирани от общото възрастно население. Други оценки на процента на ХИВ в транссексуалните жени в САЩ варират от 16-17% сред белите и латинските жени до повече от 56% от чернокожите жени. Тези проценти са значително по-високи от общото население и са сходни с тези при мъжете, които правят секс с мъже.
Кои са тези жени?
Транссексуалните жени живеят в много страни по света. Те вървят по различни имена, но те имат едно общо нещо. Транссексуалните жени са лица, чийто пол, определен при раждането, е мъж, но чиято полова идентичност е жена. Освен това те живеят много различни животи. Те могат да бъдат хетеросексуални, хомосексуални или бисексуални. Те могат да бъдат женени или неженени, заети или безработни. Те може да са напуснали училище или да преподават в университет.
Някои транссексуални жени живеят като жени част от времето. Други живеят като жени на пълен работен ден. Някои ползват хормонално лечение, за да потвърдят пола си. (Тези хормони могат да причинят промени в кожата и растежа на гърдите, наред с други ефекти.) Други също се подлагат на различни видове операция за потвърждаване на пола. Изборът, който транссексуалните жени правят в това как да утвърждават и изразяват своята идентичност, понякога може да допринесе за риска от ХИВ.
Транс мизогиния
Трансгендните жени често изпитват голяма част от стигмата и дискриминацията, особено когато техният външен вид не отговаря на очакваните стандарти за женственост за културите, в които живеят. Джулия Серано е измислила термина "транс-мисогиния" в книгата си Разбиване на момиче. Тя използва термина, за да опише начините, по които предубедеността срещу транссексуалните жени често отразява както техните транссексуални идентичности, така и тяхната идентичност като жени.
Като цяло, транссексуалните жени отчитат значително по-голяма дискриминация, отколкото транссексуалните мъже. Това може да бъде, отчасти, поради проблематични, полово-есенциалистични схващания, които поставят всеки човек с пенис като сексуална заплаха за жените. Примери за това могат да се видят в дебатите относно законите за обществено настаняване. Хората, които са против законите за банята, говорят за заплахата от "мъже" в баните на жените, защото те не виждат жени като транссексуални жени. Малко хора обаче изразяват загриженост относно транссексуалните мъже, които използват мъжката стая. Те също така не признават риска, който транссексуалните жени поемат, ако използват вместо това мъже.
Три начина, по които транс-мизогинията допринася за риска от ХИВ
Транс-мизогинията и общата дискриминация на транссексуалните лица допринасят за риска от ХИВ за транссексуални жени по няколко начина:
- Трансгендните жени могат да изпитат значителна дискриминация при търсенето на жилище и заетост. Това може да доведе до рискови ситуации като приключване на бездомните или нуждата от секс работа, за да оцелее. Сексът е основен рисков фактор за придобиване на ХИВ, а транссексуалните сексуални работници живеят на всеки континент.Бездомните хора също са по-склонни да инжектират хормони незаконно, включително и с общи игли.
- Транс-мизогинията се свързва с повишен риск от депресия, а за транс-жените се смята, че имат по-висока степен на травма и зависимост. Употребата на наркотици чрез инжектиране е друг основен рисков фактор за придобиване на ХИВ.
- Трансгендните лица често имат намален достъп до здравно обслужване, което се дължи, наред с другото, на дискомфорта на лекарите при лечението им. Те могат също да не са склонни да търсят здравни грижи, включително тестване на ХИВ, ако са имали лош опит с лекари в миналото.
Биология и риск от ХИВ за трансгендерни жени
Не са свързани с транс-мизогинията, има и няколко биологични причини, поради които транссексуалните жени могат да бъдат подложени на повишен риск от HIV. Те включват честата практика на възприемчиво анално сношение, особено незащитен анален секс. Анален секс се счита за високорискова дейност за ХИВ. Вагиналното сношение след генитална хирургия също може да бъде особено рисковано за трансгендърни жени. И накрая, изследванията показват, че тъканите, използвани за създаване на неовагина, също могат да повишат риска от ХИВ в сравнение с риска, наблюдаван при вагинален полов акт при жени с цисгендери.
Заключения
Поведенческите фактори играят важна роля за високия риск от заразяване с ХИВ при транссексуални жени. Социалните и структурните фактори обаче могат да бъдат по-важни. Увеличаването на достъпа до здравеопазване и намаляването на стигмата, основаваща се на пола и транс-мизогинията, може да бъде мощен инструмент за намаляване на риска от ХИВ в тази популация.
Забележка: Има голяма част от транссексуалните мъже, които изпитват много от същите проблеми на стигмата и дискриминацията, обсъждани в тази статия. Въпреки това, тази статия се фокусира върху транссексуалните жени поради високите нива на ХИВ, които те изпитват.
Високи и ниски нива на тестостерон при мъжете и жените
Балансираните нива на тестостерон са от съществено значение за плодовитостта, благосъстоянието и общото здраве. Научете симптомите, причините и възможностите за лечение.
Защо има толкова генерични лекарства за ХИВ?
Фармацевтичните лекарства за ХИВ са уникално защитени от генеричната конкуренция в САЩ по начин, който оставя потребителите с по-малко възможности и често с по-високи разходи.
Защо цените на ХИВ са високи в афро-американските общности
Въпреки че представляват едва 13% от населението на САЩ, афроамериканците представляват половината от всички нови инфекции. Причините за това може да ви изненадат.