Как да разпознаете здравните технологии от Bad
Съдържание:
- Искове, свързани със здравето, без доказателства
- Здравни приложения, които могат да застрашат здравето
- Да преминем през това, което работи и какво не
- Също така е и в начина, по който го използвате
Teach every child about food | Jamie Oliver (Октомври 2024)
Отминали са дните, когато мобилните приложения са предимно за забавление, а смартфонът бързо се превръща във вездесъщ със здравето и самоуправлението. Според Института за здравна информатика на IMS, броят на здравните приложения вече надхвърля 165 000. Въпреки това, бръмчането около носещите устройства и приложенията за здравеопазване също повдига някои въпроси относно тяхната полезност, надеждност и безопасност.
Докато здравните технологии, използвани от клиницистите, обикновено се оценяват правилно в процес на рецензия, устройствата, които се продават директно на потребителите, рядко се подлагат на такъв стриктен процес на проверка. Следователно пазарът на здравни технологии се запълва с ненаучни твърдения и непотвърдени обещания. Потребителите често правят своя избор в съответствие с популярността на приложението, а не непременно с неговата точност или функционалност. Като потребители обаче, ние трябва да бъдем все по-внимателни, за да избягваме потенциалните рискове и да се научим как да използваме нови устройства и дигитални здравни приложения по начин, който вероятно ще е от полза за нашето здраве и благополучие.
Въпреки че Администрацията по храните и лекарствата (FDA) наблюдава приложенията за смартфони, които се свързват с медицинските устройства от 2011 г. насам, те се оказаха трудно регулирани.Медицински приложения, които не се считат за медицински изделия и не представляват значителен риск, ако не работят по предназначение, не се изискват от FDA. Следователно ставането на свой собствен адвокат на здравето често е най-добрият избор - особено когато става въпрос за здравни технологии.
Искове, свързани със здравето, без доказателства
Различни изследователи и здравни експерти предупредиха, че някои цифрови здравни устройства и приложения нямат солидна научна подкрепа. Освен това интерпретацията на данните и ограничената интеграция в съществуващата здравна система са текущи въпроси. Често данните, които се събират, не информират потребителя за живота по смислен начин. По-голямата част от времето се прилага еднопосочен подход, така че понякога индивидуалните характеристики могат да бъдат игнорирани. Например, беше посочено, че макар целта на Fitbit да прави 10 000 стъпки на ден, може да е здравословна за повечето хора, тя не е непременно подходяща за всички. Хората с хронични заболявания, възрастните и немощните индивиди може да не се възползват от това да се бутат, без да обмислят толерантност към физически упражнения и нива на фитнес.
Някои разработчици също правят необосновани твърдения за това, което техните продукти могат да направят. През 2011 г. Федералната търговска комисия глобява две компании, които рекламират приложенията си, могат да лекуват акне, като използват цветна светлина, излъчвана от смартфон. И двете приложения бяха премахнати от пазара. Случаите насочиха вниманието към експлозията на здравни приложения, които предлагат „лечения“ за общи условия и са насочени към средния потребител, който може да бъде уязвим за фалшиви медицински претенции.
С разпространението на достъпни здравни технологии и различни приложения за уникални проблеми, някои групи започнаха да разчитат на тях. Въпреки това, изследванията показват, че технологично усилените терапевтични интервенции не винаги носят желания ефект. Проучване на д-р Джон Якичич и неговите колеги от Университета в Питсбърг показаха, че когато хората, които се опитват да отслабнат, използват устройство, което може да носи, те губят по-малко тегло в сравнение с тези, които получават само стандартна поведенческа намеса. Това може да означава, че здравните технологии могат да бъдат по-малко ефективни за дългосрочни промени в поведението, отколкото се надявахме. Други обаче твърдят, че има място за здравни технологии. Често най-добрият сценарий е, когато цифровото здраве се комбинира с други основани на доказателства подходи и / или с професионално медицинско ръководство.
Здравни приложения, които могат да застрашат здравето
Докато някои от неточностите или фалшивите твърдения, направени от разработчиците на цифрово здраве, са доброкачествени, други могат да причинят сериозни щети. Някои проучвания изтъкват опасностите от приложения, които предоставят медицински съвети и са свободно достъпни за неклиницисти. Например, едно проучване от Медицинския център на Университета в Питсбърг оцени четири приложения, които използват цифров образ, за да реши дали е възможно да има раково заболяване на кожата. Изследователският екип е качил 188 образа на лезии, от които 60 са били меланом, а 128 са били доброкачествени. Резултатите показаха, че приложенията са имали различни нива на чувствителност и варирали в оценките на риска. Най-точното приложение изпраща изображения на сертифициран от борда дерматолог, следователно, включващи лекар в процеса на оценяване. Другите три приложения, които разчитаха на алгоритми за анализ, неправилно класифицираха поне 30% от лезиите, които са били меланом. Дори най-точната от трите пропуснали 18 случая на злокачествен меланом и ги оценили като доброкачествени.
Тъй като ранното откриване е от решаващо значение за лечението на меланома, фалшивата диагноза може да означава разликата между живота и смъртта - като такива, тези резултати са тревожни. Авторите посочват, че въпреки че приложенията за откриване на меланома са пуснати на пазара като образователни инструменти, те са били пуснати на обществеността без подходящ процес на надзор. В рекламите се посочва, че те могат да извършат оценка на риска върху лезията и да кажат дали е злокачествена или не. Ако пациентите подменят медицински преглед от дерматолог за тези показания, те могат да се окажат в сериозен риск от увреждане.
Друго изследване, водено от д-р Кит Хъквейл от Imperial College London, оценява приложения, които изчисляват дози инсулин за пациенти с диабет. От 46 калкулатора на инсулин, само един е без такси по критериите, определени от изследователския екип. Някои недостатъци не бяха открити лесно и станаха очевидни само след внимателно тестване. В статията им, публикувана в BMC Medicine Huckvale и колегите стигнаха до заключението, че настоящите приложения на калкулатора на инсулиновата доза биха могли да накарат пациента или на предозиране, или на неоптимална доза. Това може потенциално да доведе до катастрофални събития.
Да преминем през това, което работи и какво не
Тъй като много здравни приложения и мобилни технологични устройства предлагат значителни ползи, е важно потребителите да могат да ги оценяват критично. Анджела Харди от Медицинския факултет на Вашингтонския университет в Сейнт Луис идентифицира някои от въпросите, които трябва да задаваме, преди да реши да използва здравно устройство или приложение:
- Кой е създал приложението? Трябва да обърнете внимание на пълномощията и принадлежностите на дизайнерите. Можете да очаквате надеждно цифрово здравно устройство или приложение, което да включва работа от лекари и здравни експерти.
- Цитирани ли са източниците, използвани за създаване на приложението? Трябва да има някакво разбиране за това какво знание се основава на приложението.
- Дали приложението изглежда като реклама за друг продукт? Или пък се появяват реклами? Приложението трябва да се чувства като източник на информация, а не като средство за развлечение / реклама.
Други фактори, които бихте искали да вземете предвид при оценяването на приложение, включват:
- Идва ли с клиничен отказ? Ако е така, прочетете го внимателно.
- За приложения, които работят като калкулатори, ясно ли се показват формулите, които се използват за изчисления?
- Има ли доказателства в подкрепа на твърденията, направени от дизайнерите? Например, има ли клинични проучвания за устройството?
- Има ли поддръжка на клиенти и / или е лесно да се свържете с производителя?
- Кога е актуализирано последно приложението?
- Идва ли с декларация за поверителност? Трябва да разгледате какви данни се събират и какво се споделя. Също така, кой притежава данните?
- Възможно ли е да изтеглите или експортирате вашите данни?
- Предлага ли приложението, че наблюдава хроничното здравословно състояние и / или дава отговори на клинични въпроси? Ако е така, консултирайте се с вашия медицински специалист, преди да го използвате, и по подразбиране се консултирайте с Вашия лекар.
Вече има налични ресурси, които могат да ви помогнат да оцените потенциалните медицински приложения. Например, Американската психиатрична асоциация (APA) предлага система за оценяване на приложения за приложения за психично здраве. Те разработиха модел за оценка, който може да помогне на потребителите да вземат информирано решение. Този модел разглежда следните критерии: основна информация, неприкосновеност на личния живот и сигурност, доказателства, лесна употреба и оперативна съвместимост.
Когато оценявате приложение, вероятно трябва да помислите и за неговата практичност и функционалност. Това ли е нещо, което вероятно ще използвате през значителен период от време?
В крайна сметка, има много фактори, които бихте искали да помислите, затова е важно да отнеме известно време и внимателно да разгледате различни аспекти на всяка част от здравната технология, както и да прочетете коментарите. Въпреки това, популярността не винаги е добър знак, че приложението е от особено качество. Например, д-р Илтифат Хусейн, който работи като асистент по спешна медицина в Медицинския университет Уейк Форест, отбеляза, че едно приложение за измерване на кръвното налягане, което известно време е било сред най-добрите 10 платени приложения в Apple Категория „Здраве и фитнес“ на магазина не се представя добре и няма доказателства в подкрепа на методите за измерване. Husain предложи да го премахне от онлайн магазина. Оттогава, компанията направи по-ясно, че устройството предлага само оценка на кръвното налягане и не трябва да се използва за медицински съвет или диагноза.
Също така е и в начина, по който го използвате
Здравните технологии и здравните приложения могат да бъдат чудесен инструмент за самоконтрол и чудесен начин за поддържане на по-здравословен начин на живот. Важно е обаче да се научите как да ги използвате правилно и добросъвестно. Много специалисти не ни предупреждават за цифровото здраве само за себе си, а за нашата загриженост.
Аспектът на прекомерна употреба може да бъде особено трогателен, когато става въпрос за деца. Екип от психолози от Университета на Южна Калифорния проведе проучване с шестокласници, които бяха изпратени на петдневен лагер без достъп до екрани. За кратко време способността им да разбират невербални емоционални сигнали значително се подобриха в сравнение с контролната група, която имаше достъп до своите цифрови медии. Тези открития показват важността на личните взаимодействия за процеса на социализация. Въпреки че технологията предлага много възможности за взаимодействие и развитие, тя може също да възпрепятства някои от основните ни способности, като четене на човешки емоции - умение, което не може да се научи, като се гледа на екрана. Друго проучване от Университета на Калифорния, Лос Анджелис, което разглежда как хората облигации също съобщават, че в лицето комуникация е по-добър от текстови, аудио и видео чатове. Това е важно да се има предвид, тъй като близките междуличностни привързаности са всеобхватна човешка нужда и доказателствата подкрепят, че в много случаи тези привързаности водят до по-добри резултати в здравеопазването.
Може би едно от първите неща, които трябва да имате предвид при оценката на каквато и да е здравна технология е, че трябва първо да направим технологията работа за нас, а не обратното. Направете задълбочен анализ и вероятно ще бъдете възнаградени, когато става въпрос за намиране на правилните цифрови здравни инструменти.
Водещи конференции за заинтересовани от здравните технологии
Ако искате да сте в крак с медицинските технологии и най-добрите им практики, както и да общувате и да имате мрежа, има много събития, които да присъстват.
Как здравните технологии подобряват физическото възстановяване
Физическата рехабилитация обикновено е практическа практика, но новите здравни технологии увеличават методите на физиотерапевтичните интервенции.
Как здравните застрахователи развиват здравните технологии
Тъй като здравните застрахователи продължават да си сътрудничат със здравни технологични компании, повече потребители ще се надяват да получат достъп до най-новото в цифровото здраве.