Прием на Cymbalta за фибромиалгия
Съдържание:
- Какво прави Цимбалта
- Cymbalta за фибромиалгия
- дозиране
- Странични ефекти
- Дали Цимбалта е точно за вас?
Что лечат антидепрессанты? Мифы об антидепрессантах (Октомври 2024)
Cymbalta (дулоксетин) е одобрен от FDA за фибромиалгия, депресия, диабетна невропатия и хронична мускулно-скелетна болка.
Неговото одобрение от 2008 г. го прави само второто лекарство, одобрено за лечение на фибромиалгия. Общ формуляр е наличен в САЩ.
Cymbalta и другите одобрени лекарства, Lyrica (pregabalin) и Savella (милнаципран), се считат за лечение от първа линия на фибромиалгия. Това означава, че се препоръчват преди други лекарства. Те работят добре за някои, но не и за всички. За някои хора те причиняват странични ефекти, които са или опасни, или достатъчно неприятни, за да накарат хората да се оттеглят от тях. За други те просто не работят много добре.
(Това не е уникално за Cymbalta. Никое едно лечение не помага на всички нас с това заболяване.)
Какво прави Цимбалта
Cymbalta е класифициран като инхибитор на SNRI или серотонин норепинефрин. Какво означава това?
Серотонинът и норепинефринът са невротрансмитери (химически пратеници в мозъка ви.) Серотонинът участва в цикъла на сън-будност и обработката на болката. Норепинефринът ви помага да се чувствате будни и заинтересовани, както и да играете роля в паметта.
Смята се, че и двете от тези невротрансмитери са дисрегулирани при фибромиалгия, което означава, че или нямаме достатъчно, или това, което имаме, не се използва ефективно от нашите мозъци. Така или иначе, бихме могли да използваме повече от тях.
Cymbalta и други SNRI не добавят серотонин и норепинефрин към мозъка ни, но го правят достъпен за по-дълго време, което основно има същия ефект като добавянето на повече. За да направят това, те забавят процеса, наречен повторно поглъщане, при който специализираните клетки в мозъка ви изчистват използвания серотонин и норепинефрин, след като е бил използван за изпращане на съобщения от един неврон към друг. (Това е като невротрансмитерът е обвивка, която остава да се върти след като отворите пощата си.) Поддържането на невротрансмитерите по-дълго позволява на мозъка ви да го използва по-ефективно.
Cymbalta за фибромиалгия
Няколко клинични проучвания показват, че Cymbalta може да намали болката от фибромиалгия, както с, така и без съпътстваща депресия. Проучванията показват също, че лекарството продължава да е ефективно поне една година.
Изследователите не разбират как точно действа това лекарство. Въпреки това, проучване от 2015 г. (Wang) предполага, че намалява спонтанните сигнали за болка, които са резултат от увреждане на нервите (невропатия). Ако това е вярно, може би защо Цимбалта често е ефективна срещу нашата болка.
В това проучване Cymbalta изглежда облекчава два вида болки, които са типични за фибромиалгия: хипералгезия и алодиния. Хипералгезията е това, което "увеличава обема" на нашата болка, докато алодиния е болка от неща, които обикновено не причиняват болка, като леко налягане.
дозиране
Препоръчваната доза Cymbalta е 60 mg, приемана веднъж дневно. Обикновено започва от 30 mg на ден и след това се увеличава до 60 mg след около седмица.
Дози по-високи от това не се считат за по-ефективни при фибромиалгия и са свързани с по-висок риск от странични ефекти.
Хората, които искат да спрат да приемат това лекарство, трябва да говорят с лекаря си за правилния начин за постепенно откъсване от него; внезапното спиране е опасно. Вашият лекар може също да ви помогне да намалите симптомите на отнемане.
Странични ефекти
Cymbalta се свързва с множество възможни странични ефекти. Тези, които трябва незабавно да докладвате на Вашия лекар, включват:
- Алергични реакции (обрив, сърбеж или копривна треска, подуване на лицето, устните или езика),
- Промени в кръвното налягане,
- объркване,
- Замаяност и / или загуба на равновесие,
- Бързо говорене, развълнувани чувства или извън контролни действия,
- Бързо, неправилно сърцебиене,
- Треска,
- Халюцинации или загуба на контакт с реалността,
- гърчове,
- Диария, повръщане,
- Суицидни мисли или други промени в настроението,
- Тъмна урина,
- Необичайно кървене или синини.
Страничните ефекти на Cymbalta, които обикновено не изискват медицинска помощ, включват:
- Замъглено зрение,
- Промени в апетита,
- Промени в сексуалното желание или представянето,
- Главоболие,
- Повишено изпотяване,
- Гадене.
Дали Цимбалта е точно за вас?
Ако се интересувате да опитате Cymbalta, говорете с Вашия лекар. Уверете се, че внимателно претегляте плюсовете и минусите и разгледайте възможните отрицателни взаимодействия с други лекарства, които приемате.
Добра идея е с всяко лекарство да имате списък с възможни странични ефекти. Може да искате да споделите с близките си хора за сериозни странични ефекти като припадъци, загуба на контакт с реалността или мисли за самоубийство, така че те да знаят какво се случва, за всеки случай.
Допустими горни нива на прием за витамини, разтворими в мазнини
Витамините могат да причинят проблеми, ако се приемат в излишък за продължителни периоди. Ето списък на мастноразтворимите витамини и дозировки, за които е известно, че са безопасни.
Допустими горни нива на прием за основни минерали
Минералите могат да причинят проблеми, ако се приемат в излишък за продължителни периоди от време. Ето списък на основните минерали и дозировки, за които е известно, че са безопасни.
DRI: Препоръчителен прием на храна
DRI е хранителният препоръчителен прием и е определен за хранителни вещества и прием на вода. Научете кои референтни стойности представляват DRI за хранителни вещества.