Палиативна грижа за различни видове инсулт
Съдържание:
КОЦ-Русе: Здравната каса обрича на страдание онкоболни заради лимити (Октомври 2024)
Инсулт или мозъчно-съдов инцидент (CVA) е внезапно прекъсване в кръвоснабдяването на мозъка. Прекъсването може да бъде причинено от оклузия на артериите, които доставят кръв към мозъка (исхемичен инсулт) или от кървене в мозъка (хеморагичен инсулт). Ефектите от инсулт зависят от местоположението на засегнатия мозък и от тежестта на увреждане на мозъчната тъкан и варират от остатъчни ефекти до смърт.
Кога хосписът е подходящ?
За съжаление, инсулт е третата водеща причина за смърт в САЩ, което прави необходимостта от адекватна хоспис грижа за жертвите на инсулт от съществено значение. Определянето дали някой е подходящо за палиативни грижи след инсулт ще зависи от тежестта на ефектите.
Остра инсулт:Инсулт, както и всяко нараняване на неврологичната система, отнема време да прояви пълния си ефект. Жертвата на инсулт, следователно, ще получи време да започне да се възстановява, преди да се достигне всяка прогноза. Обикновено, ако няма подобрение в неврологичното функциониране след три дни, перспективата за пълно възстановяване е мрачна. Следователно, критериите за хоспис грижи за внезапен (остър) инсулт посочват, че дадено лице трябва да има едно от следните условия за най-малко 3 дни:
- кома
- Устойчиво вегетативно състояние
- Силно намалено ниво на съзнание (натрупване) с абнормна мускулна контракция (миоклонус)
След първите три дни други фактори спомагат за определяне на продължителността на живота и целесъобразността на хосписа. Тези фактори включват анормални неврологични отговори, като липса на отговор към болезнена стимулация. Доказано е, че повишената възраст също има ефект върху резултата. Възраст над 70 години увеличава вероятността от смърт.
Хроничен удар:Смърт от инсулт може да се случи някъде след първоначалната атака. Инсулт, който оставя значителни неврологични дефицити, понякога се нарича хроничен инсулт или хронично мозъчно-съдово заболяване. При адекватна медицинска помощ и рехабилитация някои хора могат да си възвърнат загубената функция. Други може да не реагират добре и да продължат да намаляват здравето си, независимо от интензивността на грижите, които получават. Това е, когато палиативните грижи станат подходящи.
Факторите, свързани с повишен риск от смърт от хроничен инсулт, включват дисфагия или проблеми с преглъщането, които могат да доведат до недохранване или аспирационна пневмония, причинена от вдишване или аспириране на бита. Ако човек получава изкуствено хранене през назогастрална (НГ) или гастростомична (G) тръба и все още показва признаци на недохранване чрез значителна загуба на тегло, перспективата е лоша. Рецидивиращи инфекции на пикочните пътища, инфекции на кръвта и повтарящи се трески без известна причина също са признаци на лоша прогноза.
Управление на симптомите
Палиативната или хоспис грижа за остър инсулт или хронично мозъчно-съдово заболяване от инсулт се фокусира върху управлението на симптомите. Тъй като неврологичната система е включена във функционирането на практически всяка друга телесна система, тревожните симптоми, изискващи лечение, могат да бъдат много разнообразни. Неподвижност и други заболявания или състояния могат да причинят болка, както и неволеви мускулни контракции или спазми, свързани с неврологично увреждане. Аспирационната пневмония може да доведе до диспнея; гадене, повръщане и запек могат да бъдат причинени от редица фактори, включително лекарства и хранене; раните по кожата от неподвижност (рани от леглото) могат да бъдат неудобни или болезнени; и тревожност, безпокойство и депресия могат да бъдат резултат от увреждане на зоните на мозъка или от самия процес на умиране.
Достъпът до палиативни грижи веднага щом стане подходящо, ще гарантира правилното управление на симптомите и ще ви помогне да се подготвите за това, което предстои.
Разликата между хоспис и палиативна грижа
Разбирането на разликата между хоспис и палиативни грижи ще ви помогне, когато вие или любим човек страдате или се приближите към края на живота си.
Цифрова здравна и палиативна грижа
Технологиите за цифрово здравеопазване вече предлагат някои решения, които биха могли да подобрят качеството на палиативните грижи в края на живота.
Палиативна грижа за пациенти с инсулт
Ударът е третата водеща причина за смъртта в САЩ. Тъй като това е толкова смъртоносно, трябва да сте подготвени с възможности за палиативни грижи.