Как се диагностицира мозъчен тумор
Съдържание:
99% ОТ МОЗЪЧНИТЕ ТУМОРИ МОГАТ ДА БЪДАТ ОТСТРАНЕНИ (Октомври 2024)
Мозъчен тумор може да бъде диагностициран чрез тестове за визуализация, които разглеждат структурата на мозъка, заедно с биопсия, която може внимателно да оцени проба от предполагаем мозъчен тумор под микроскоп. Като цяло, преди да се направят тези тестове, се прави физическо изследване, за да се определи дали има неврологични промени, които предполагат наличието на мозъчен тумор. В крайна сметка, диагностицирането на мозъчен тумор може да включва ЯМР, КТ, кръвни тестове, лумбална пункция и биопсия.
Има няколко вида мозъчни тумори, а някои са рак, който расте бързо и може да нахлуе в съседните тъкани, докато някои не са. Тези диагностични тестове могат да помогнат на лекаря да каже дали някой има мозъчен тумор и, ако има такъв, какъв тип мозъчен тумор е.
Самопроверка
А мозъчен тумор се намира вътре в черепа, така че обикновено няма промени, които можете да видите сами. Въпреки това, има няколко признака на мозъчни тумори, които трябва да сте наясно, особено защото те могат да бъдат фини и бавно прогресивни.
Не забравяйте да вземете под внимание някое от следните неща и да ги донесете на вниманието на Вашия лекар:
- Устойчиви главоболия *
- Визията се променя
- Проблеми с координацията, като невъзможност да се изправиш или да се справиш с една от ръцете си
- Неочаквано повръщане
- Слабост, изтръпване, изтръпване на ръцете или краката
- Затруднено говорене или разбиране на речта
- Припадъци
Докато упоритите главоболия могат да бъдат признак на мозъчен тумор, те - при липса на други симптоми - рядко се дължат на един. Все пак, посетете Вашия лекар.
Физическо изследване
Физическият преглед на Вашия лекар може да помогне да се определи дали имате възможен мозъчен тумор.
Като цяло, неврологичните аномалии, които съответстват на част от мозъка, са свързани с мозъчни тумори, докато тези, които съответстват на артерията в мозъка, са причинени от инсулт. Тези фини различия могат да помогнат на невролога или неврохирурга ефективно да планират диагностичната ви работа, така че да можете да получите правилната диагноза по-рано.
Признаци на мозъчен тумор по време на физически преглед могат да включват както слабост, така и тремор, проблеми с координацията от двете страни на тялото ви или резки движения на очите.
Най-важното е, че внимателното изследване на очите ви с помощта на офталмоскоп може да разкрие подуване, което е доказателство за повишено налягане в мозъка, причинено от мозъчен тумор.
Imaging
Образът може да оцени размера на тумора и неговото местоположение в мозъка, както и характеристики, които помагат да се диференцира един тип тумор от друг.
Например, мозъчните метастази са разположени близо до малки кръвоносни съдове, където туморните клетки са по-склонни да преминават кръвно-мозъчната бариера. Друг вид мозъчен тумор, мултиформен глиобластом, обикновено е голям тумор, който се разпространява в няколко различни области на мозъка. А мозъчен тумор, наречен олигодендроглиома, може да има ярки петна по КТ на мозъка, дължащи се на калциеви отлагания в мозъка.
Най-честите тестове за образна диагностика за мозъчни тумори самагнитен резонанс (MRI) икомпютърна томография (CAT сканиране, КТ), Тези тестове обикновено се правят с инжектиран контрастен материал, който е течност, която обгражда твърди области, като мозъчни тумори, за по-добро определяне на ръбовете.
Други тестове често се използват за изследователски цели и понякога включват хирургично планиране магнитно-резонансна спектроскопия (MRS) и функционален MRI (fMRI), които откриват разлики в метаболитната активност, които могат да възникнат при мозъчен тумор. Дифузионно-претегленото изображение използва MRI, свързан със софтуер, който изчислява промени в дифузията на вода, което също може да се промени, когато някой има мозъчен тумор.
По същия начин: a тест за позитронно излъчване (PET) е подобен на КТ и може да открие микроскопични промени в кръвния поток и консумацията на кислород, които могат да се появят при някои мозъчни тумори.
Тези видове тестове за образна диагностика може да не са налични във всяка болница и резултатите не се считат за надеждни или последователни при диагностицирането на мозъчния тумор като контрастно-усилена мозъчна КТ или МРТ на мозъка, но те са ценни, защото откриват фини промени, които учените използват научете повече за мозъчните заболявания.
Някои други тестове за образна диагностика могат да бъдат използвани при хирургическо планиране. Например, a ангиограма използва КТ, ултразвук или ЯМР, за да наблюдава кръвоносните съдове и може да се използва, така че вашият хирург да види дали туморът е близо до кръвоносен съд.
Има най-малко 30 различни вида мозъчни тумори и всеки тип има различен вид при тестовете за образна диагностика, прогнозата и препоръчваното лечение. Някои от най-често срещаните видове / описания на тумори включват:
- Първичен мозъчен тумор: Първичен тумор на мозъка е тумор, който започва в мозъка. Той може да расте, да се разпространява или да остане на едно малко място, в зависимост от вида на мозъчната клетка, от която първоначално е започнал първичният тумор на мозъка.
- Метастатичен мозъчен тумор: Метастазен тумор в мозъка е такъв, който започва някъде извън мозъка, като гърдата, белите дробове или дебелото черво, и се разпространява в мозъка. Като цяло, метастатичен тумор е силно агресивен тумор, който може да не се подобри с лечението.
- Менингиома: Това е първичен мозъчен тумор, който расте от менингите, защитната тъкан, която обгражда мозъка, а не действително от самия мозък. Менингиомът е сред най-често срещаните видове мозъчни тумори. В зависимост от степента на менингиома, която се определя с биопсия, тя може да има добра прогноза, ако е напълно отстранена хирургично, или може да има вероятност от рецидив или инвазия на мозъка.
- Тумор на хипофизата: Друг първичен мозъчен тумор, който може да бъде напълно лечимо или много агресивен, туморът на хипофизата е рак на хипофизната жлеза, структура в мозъка, която контролира хормоните. Както и при други мозъчни тумори, туморът на хипофизата може да бъде визуализиран върху изследвания на мозъка и за разлика от други мозъчни тумори, той може да произведе хормонални промени, които могат да имат широко въздействие върху тялото.
- Глиома: Първичен мозъчен тумор, който възниква от глиални клетки, които са поддържащи нервни клетки в мозъка, глиома може да започне от зрителния нерв, мозъчния ствол или мозъчната кора. Глиомите са често агресивни тумори, изискващи интензивно лечение.
Лаборатории и тестове
Анализите на кръвта също могат да помогнат при оценяването на някои видове мозъчни тумори, а лумбалната пункция може да помогне при диагностицирането на метастатични (агресивно разпространяващи се) тумори в мозъка. Биопсията е основна процедура и е най-дефинитивният тест за диагностика на мозъчния тумор.
Хормонални кръвни тестове
Някои мозъчни тумори, като тумори на хипофизата, могат да произведат хормони, които се откриват в кръвта. Ако имате тумор на хипофизата, може да имате абнормна концентрация на хормони като хормон на растежа или тиротропин (хормон, който стимулира щитовидната жлеза) в кръвта. Това не са рутинни тестове, така че Вашият лекар би им поръчал само ако има голямо подозрение за хормонален мозъчен тумор.
Лумбална пункция (LP)
За този тест, често наричан гръбначен кран, лекарят извлича течност от долната част на гръбнака, използвайки игла, която след това се тества. Той може да помогне за идентифициране на инфекции, възпаления или ракови клетки.
Ракови клетки могат да се появят в цереброспиналната течност (CSF), ако имате карциноматоза - състояние, при което множество области на един орган са засегнати от метастатичен рак. Карциноматозата в мозъка може да възникне поради рак, който е започнал някъде другаде в тялото или поради разпространението на рак на мозъка в мозъка.
Обаче, LP обикновено не е надежден тест, когато става въпрос за оценка на рак на мозъка, тъй като раковите клетки могат или не могат да се появят в CSF.
Ако имате възможен рак на мозъка, Вашият лекар може да реши срещу ЛП, ако мозъчният тумор изглежда голям при изследванията на образи. Промяната на флуидния поток, която се получава от LP може да предизвика опасни движения в мозъка, ако имате голям мозъчен тумор.
биопсия
Биопсията е проба от тъкан, взета за изследване под микроскоп, и може да се наложи да го направите въз основа на резултатите от вашите изследвания.
Обикновено, мозъчен туморен тип може да се определи на базата на образни тестове. Когато туморът изглежда метастатичен, може да се направи биопсия за идентифициране на тъканта, от която е дошла.
Биопсия се използва и за класифициране на първични мозъчни тумори от I до IV степен. Нискокачествените мозъчни тумори се считат за по-малко агресивни от тези с висок клас. Патологът може да оцени прогнозираната скорост на растеж и вероятност от инвазия на тумора въз основа на характеристиките на външния вид на клетките под микроскоп.
И накрая, биопсия може също да определи колко чувствителен ще бъде туморът към различни типове лечения чрез използване на петна за оценка на различни характеристики на тумора. Тази информация може да насочва препоръките на Вашия лекар относно най-добрата линия на грижа.
Биопсия на мозъчен тумор изисква хирургична процедура под обща анестезия, обикновено включваща премахване на част от черепа за достъп до мозъчната тъкан. Тъй като биопсията не е по-малко агресивна от операцията на мозъка, лекарите ви ще се опитат да отстранят целия тумор по време на биопсия, за да не се нуждаете от друга операция, ако е възможно.
Ще отнеме няколко седмици, за да се възстанови от мозъчната биопсия, дори ако пробата е малка. Съществува риск от кървене или подуване на мозъка след процедурата и екипът ви ще следи отблизо за неврологични промени след биопсията.
Диференциални диагнози
А мозъчен тумор може да предизвика симптоми, които са подобни на тези на други състояния.Вашата диагностична оценка може да направи разлика между мозъчен тумор и друго неврологично състояние, което първоначално може да се прояви по подобен начин.
- Мозъчен абсцес: Абсцес е затворено място на инфекция. В зависимост от обстоятелствата, човек може да има един или повече абсцеси в мозъка. Тези инфекции са доста редки, но те могат да бъдат объркани с мозъчни тумори поради техните симптоми и поява на тестове за образна диагностика. Обикновено повтарящите се образни изследвания могат да помогнат за диференциране на абсцес от мозъчен тумор, но понякога абсцесът се диагностицира с биопсия.
- енцефалит: Възпаление на мозъка, което може да бъде причинено от инфекция или автоимунно заболяване, енцефалит причинява различни симптоми в зависимост от засегнатия участък на мозъка.
- Туберкулозен (ТБ) менингит / ТБ енцефалит: Нечеста инфекция, която се появява като петна при тест за образна диагностика на мозъка, лезиите от туберкулозен менингит са по-малки и по-големи от лезиите на мозъчен тумор. Тази инфекция може да бъде диагностицирана с LP, а наличието на туберкулоза другаде в тялото може да помогне на лекарите Ви да определят дали лезиите на вашите мозъчни менинги или в мозъка могат да бъдат причинени и от инфекцията.
- Neurosarcoid: Възпалително заболяване, което изглежда много подобно на туберкулозен менингит при образна диагностика на мозъка, петна, които се виждат при мозъчна картина с невросаркоид, могат да се появят като множество метастатични туморни лезии. Тъй като те са склонни да бъдат малки, обикновено е безопасно да имате LP, който може да покаже възпалителни клетки, които са характерни за невросаркоид.
- Множествена склероза (MS): Обикновено като много малки лезии на демиелинизация (загуба на мазнини около невроните) в мозъка, MS може да има неочакван вид само с няколко големи лезии. Често повтарящите се образи на мозъка с контраст могат да помогнат за диференциране на МС от мозъчен тумор, когато условията изглеждат подобни.
Преглед на главоболие от мозъчен тумор
Научете как се чувства главоболие от мозъчен тумор, включително неговата устойчивост и потенциално свързани симптоми като повръщане или проблеми със зрението.
Преглед на Phyllodes рак на гърдата тумор
Научете повече за тумор на Phyllodes, много рядък вид тумор на гърдата, който може да бъде доброкачествен (безвреден) или злокачествен (раков).
Признаци и симптоми на мозъчен тумор
Сигналите и симптомите на мозъчните тумори при възрастни включват силно главоболие и припадъци. При деца симптомите често включват промени в поведението и повръщане.