Преглед на процедурата на Томи Джон Лауби (UCLR)
Съдържание:
THE BRACE - You're My Boy, Blew VLOG EP02 - My Tommy John Surgery Brace (Септември 2024)
Реконструкцията на Ulnar Collateral Ligament, или UCLR, е по-известна като операция на Tommy John. Това е процедура, която се прави за възстановяване на увредена лигамента в лактите, наречена улнарна колатерална връзка (някои използват термина междинна колатерална връзка). Това нараняване обикновено прави лакътя нестабилен и изисква физическа терапия. Ако нараняването не реагира на физиотерапията, операцията обикновено е следващото разглеждано лечение.
Въпросните проблеми на свръзката са често срещани при сериозни "хвърлящи" спортисти, като например професионални бейзболни стомни. Действията с хвърляне поставят необичайни нива на стрес на лакътя, което води до по-голяма вероятност от нараняване на района, отколкото при други спортове. За много спортисти операцията на Томи Джон може да възстанови пълната функция и за някои е възможно пълно възстановяване.
За някои пациенти операцията не се извършва, за да им се позволи да продължат да изпълняват ролята на спортист, а да се облекчат симптомите на нараняване - най-вече болка в лактите и изтръпване на ръката на засегнатата ръка.
Ulnar обезпечаваща лигамент
Улнарната колатерална връзка е дебела лента от тъкан, подобна на много силна гумена лента. Работи с страничния страничен лигамент за стабилизиране и укрепване на лакътя. Лигаментът може да бъде наранен чрез разкъсване, разтягане и дислокация. Прекалените наранявания, при които лигаментът се поврежда от повтарящи се движения, са сред най-често срещаните видове проблеми с ултрановите обезболяващи връзки.
Защо се нарича Томи Джон Хирургия?
Томи Джон беше професионален стомна за Лос Анджелис Доджърс. През 1974 г. той увредил легионалния си лигамент, който се смятал за травма, завършваща с кариера, за професионален стомна.Джон обаче избрал да има процедура, която беше експериментална по това време, замествайки ранената връзка с сухожилие от другата си ръка.
С ниски очаквания, че някога ще успее да се оттегли отново, Томи Джон се съгласи да изпълни процедурата с д-р Франк Джоб. След това извади остатъка от 1974 г. и след това бейзболния сезон от 1975 г., за да възстанови ръката си. Крайният резултат беше революционен - Джон се изправи професионално до 1989 г. - и сега процедурата е известна като операция на Томи Джон.
процедура
Операцията на Томи Джон се извършва под обща анестезия от ортопедичен хирург. След като пациентът е интубиран и анестезията е влязла в пълна сила, процедурата започва с разрез на вътрешната повърхност на лакътя, през който се отстранява увредената връзка. Процедурата е минимално инвазивна, поради което разрезът е малък, тъй като процедурата се извършва с лапароскоп.
Ако е необходим ремонт, този малък разрез се използва за поставяне на инструменти в областта на фугата и за поправяне на скъсания лигамент. Ако е необходима реконструкция, се прави допълнителен разрез, често на предмишницата на противоположното рамо, за възстановяване на сухожилие от невредима зона на тялото. Докато предмишницата е много често срещан избор, други потенциални места включват горния и долния крак. По-рядко може да се използва донорно сухожилие вместо сухожилието на пациента.
След придобиване на сухожилие присаждане се зашива на мястото му като заместител на отстранената ултранална колатерална връзка. За някои пациенти, които изпитват симптоми на изтръпване и изтръпване в ръката, ултранозният нерв може да се придвижи леко, за да помогне за пълното връщане на усещането.
Рискове
В допълнение към стандартните рискове от операция и рисковете от анестезия, операцията на Томи Джон представя уникални предизвикателства за пациента. За някои, невропатия, или липса на нервни импулси, може да остави засегнатата ръка вцепенена, изтръпване и / или слаба. Това състояние може да се подобри с течение на времето или може да бъде постоянно усложнение на първоначалното увреждане. При някои пациенти липсата на гъвкавост се забелязва след операцията, докато други могат винаги да имат чувство на нестабилност около лакътя. Въпреки че е нормално след операцията да имате затруднение изцяло да изправите ръката, това движение може никога да не се върне към обхвата на движението, което е било налице преди нараняването.
възстановяване
Възстановяването след операция за този вид нараняване е сравнително лесно. Операцията на Томи Джон обикновено изисква нощувка в болницата, последвана от продължителна терапия за рехабилитация. През първите няколко седмици лакътя може да е в имобилайзер, като поддържа лакътя поддържан и задържан на място. Новата присадка е много крехка през първите седмици след операцията, така че е важно да се следват инструкциите на хирурга за защита на мястото на операцията.
Може да получите лекарства за болка по време на първите дни на възстановяване, след което се използват топлина и лед, за да се сведе до минимум болката. След като имобилайзерът вече не е необходим, физическата терапия започва да си възвръща силата и обхвата на движение. За някои, диапазонът на възвръщаемост на движението за 6-8 седмици, обаче, за конкурентен спортист, по-обширна рехабилитация може да продължи повече от година, за да се върне към пълно изпълнение.
Много спортисти смятат, че са по-силни, отколкото са били преди операцията, тъй като са „мъркали“ ръката в отговор на болката. Огромното мнозинство прави пълно възстановяване и може да се върне към нормалните си дейности.
Данни за храненето на Джими Джон: Избор на меню и калории
Проверете фактите за храненето на Джими Джон, за да видите кои храни са най-подходящи за вашата диета. Каква е количеството калории на популярните сандвичи на Джими Джон.
Преглед на процедурата на сърце MAZE
Ако имате предсърдно мъждене и се нуждаете от процедура с MAZE, научете повече за това, какво да очаквате и как се извършва операцията.
Общ преглед на процедурата на Pap Papear
Научете за цитонамазката, тест за скрининг за рак на маточната шийка, който обикновено се прави по време на редовен гинекологичен преглед.