Третиране на менискус с физическа терапия
Съдържание:
- Менискът
- Физикална терапия и разкъсан мениск
- Не всеки, който има разкъсан менискус се нуждае от хирургия?
- Изследването: физическа терапия Vs. Хирургия за разкъсан менискус
- Работете с вашия PT и лекар, за да направите правилния избор за вашите колене
Безоперационное лечение мениска за 2 дня (Октомври 2024)
Развихте болка в коляното и имате трудности при ходене и изкачване на стълби без болка. Посещавате Вашия лекар и се прави ЯМР, който показва сълза на коляното мениск. Препоръчва се хирургия. Изглежда разумно, но е абсолютно необходимо?
Последните изследвания показват, че курсът на физическа терапия може да доведе до същия резултат като операцията за разкъсан менискус в коляното.
Менискът
Менискусът или менисциите, когато се говори за тях в множествено число, е малка хрущялна структура в коляното ви. Имате по две във всяко коляно, едно във вътрешния аспект на ставата и едно във външния аспект. Тези менисции действат като миниатюрни амортисьори в коляното; те помагат за абсорбиране на удара през колянната става. Менискът също така помага на коляното ви да се плъзга и да се плъзга правилно, когато се огъва.
Понякога скачане и кацане в неудобно положение или усукване над коляното с поставен на земята крак, могат да дразнят мениска. Менискусът може да стане разкъсан или разкъсан. Понякога износването от дегенеративни състояния като артрит може да предизвика разкъсване на менискуса в коляното. Когато това се случи, може да се получи болка в коляното. Вашата колянна става също може да стане подута и може да се улови или заключи при движение в определени позиции. Това може да причини значителна загуба на мобилност.
Симптомите на разкъсване на менискуса в коляното могат да включват:
- Болка в коляното
- Подуване на коляното
- Заключване на колянната става
- Загуба на обхвата на колене (ROM)
- Намалената сила в квадрицепсите или прасците и мускулите около коляното
- Трудност при издигането от седене, ходене и бягане, изкачване и слизане по стълби
Ако имате някой от тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар. Вашият лекар може да поръча специални тестове за вашето коляно, и той или тя може да ви препоръча да посетите физиотерапевт за разкъсания менискус.
Физикална терапия и разкъсан мениск
Ако имате разкъсан менискус, Вашият лекар може да Ви насочи към физиотерапия. Възможно е също така да видите PT чрез директен достъп, без да ви е необходим лекар. Вашият физиотерапевтичен опит трябва да бъде персонализиран за вашите специфични нужди, въпреки че има някои цели, които са често срещани, когато се ребатира сълза на менискуса.
Целите на физическата терапия за разкъсан менискус обикновено включват:
- Подобряване на коляното ROM
- Подобрете силата на мускулите около коляното
- Намалете подуването на коляното
- Намалете болката в коляното
- Подобряване на функционалната мобилност на коляното и цялата долна част на крайника
- Научете стратегии за предотвратяване на бъдещи проблеми с коляното
Не всеки, който има разкъсан менискус се нуждае от хирургия?
Ето нещо смешно за сълзите на менискуса в коляното: много хора ги имат и няма болка, Изследванията показват, че много хора без колянна болка и без функционална загуба в коляното все още имат разкъсване на менискуса върху изображенията на ядрено-магнитен резонанс. Тези пациенти се нуждаят от операция? Вероятно не. Вашият лекар няма да прави операция на пациент, без загуба на функция, без болка, без загуба на сила или движение.
Изображенията на ядрено-магнитен резонанс могат да бъдат трудни за разглеждане и понякога тези образи не разказват цялата история. Разбира се, резултатите от ядрено-магнитен резонанс могат да бъдат полезни при насочването на вземането на решение след нараняване на коляното, но ЯМР трябва да бъде само един малък компонент от грижите ви. Вашият клиничен преглед и болката и функцията на коляното са също важни променливи, които трябва да се вземат под внимание при избора на операция или не за разкъсания менискус.
Ако имате разкъсан менискус, коляното може да не се движи правилно и може да е болезнено и подуто. Но тези симптоми могат да бъдат временни и могат да се подобрят с курс на физическа терапия.
Изследването: физическа терапия Vs. Хирургия за разкъсан менискус
Необходима ли е операция за разкъсване на менискуса в коляното? Може би не, и ето защо: изследванията показват, че дългосрочният резултат от операцията срещу физическа терапия за разкъсване на менискус може да доведе до същия резултат за някои пациенти.
Проучване, публикувано в вестник New England Journal of Medicine, изследва резултатите от програма за физическа терапия срещу хирургия и постоперативен PT за хора с остеоартрит на коляното (OA) с разкъсване на менискуса. Проучването включва 351 пациенти с колянно ОА и разкъсване на менискуса. Всеки пациент е произволно избран, за да има операция на коляното менискус, последвана от рехабилитация или просто да посещава физическа терапия, без да има операция. Извършената операция е частична менисектомия на коляното, често срещана хирургична процедура, използвана за възстановяване на скъсан менискус.
Пациентите бяха оставени да преминат от всяка група; тези в хирургичната група можеха да изберат да нямат хирургична намеса, а тези в групата само на ПТ могат да изберат да имат операция на коляното, ако се посъветват от техния лекар.
Основните измерители на резултатите от проучването бяха оценени по индекса на остеоартроза на университета Western Ontario и McMasters (WOMAC), тест за функцията на коляното. По-високи резултати на WOMAC се равняват на по-тежки симптоми на коляното. Резултатите са получени в началото на изследването и след 3, 6 и 12 месеца.Това беше направено, за да се получи дългосрочна информация за функцията на коляното на пациента.
Резултатите от проучването показват, че не е имало значителна разлика в функцията на коляното 6 месеца след рандомизацията в хирургичната група или групата за физическа терапия. Във всяка група настъпи една смърт - един пациент в хирургичната група имаше белодробна емболия, която беше фатална, а един пациент от групата на РТ имаше фатален инсулт.
Трябва да се отбележи, че 30% от пациентите, първоначално назначени в групата за физическа терапия, са преминали към хирургичната група, докато 5% от планираните за операция са решили да се преместят в терапевтичната група. Това е в съответствие с естествения континуум на грижите - ако започнете физическа терапия за разкъсан менискус и болката в коляното ви продължи, винаги можете да изберете да направите операция. Това е еднопосочна улица; не можете да отмените операцията на коляното, след като бъде направена.
В крайна сметка: изследването показва, че може да имате положителен резултат с физиотерапия за разкъсан менискус, а операцията може да бъде полезна, ако е необходимо.
Работете с вашия PT и лекар, за да направите правилния избор за вашите колене
И така, откъде знаете, ако се нуждаете от операция за разкъсания менискус или ако се възползвате от физиотерапията? Може да бъде трудно да се вземе решение, така че ако имате болки в коляното от ОА и разкъсан менискус, работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да вземете най-доброто решение дали да имате операция. Може да е полезно да се разбере, че много хора с менискови сълзи имат успешен изход, като избягват операцията и работят с физиотерапевт. Ако нещата не напредват правилно с терапията, винаги можете да изберете да имате операция на коляното, ако се препоръча от Вашия лекар.
Откъде знаеш, че е време да спреш физическата терапия и да обмислиш операция? Има някои признаци и симптоми, които могат да показват необходимостта от операция, включително:
- Устойчива болка в коляното, която остава след 3 до 4 седмици на лечение
- Загуба на мобилност на коляното, която не е възстановена с PT
- Трудност при ходене, издигане от седене или изкачване по стълби
- Устойчиво подуване на коляното
Най-добрият начин да разберете дали се нуждаете от операция е да работите в тясно сътрудничество с Вашия хирург и физиотерапевт за разкъсване на менискула на коляното.
Болки в коляното, дължащи се на ОА и разкъсване на менискуса, могат да ограничат способността Ви да извършвате нормалната си ежедневна работа и развлекателни дейности. Ако имате болка в коляното от разкъсване на менискуса, Вашият лекар може да Ви препоръча да видите хирург за Вашето състояние, или той или тя може да Ви насочи към физиотерапевт. Проучванията показват, че можете да си възвърнете нормалната, безболезнена мобилност с физиотерапия и без необходимост от операция. Ако РТ не успее да ви помогне да се възстановите, винаги можете да изберете да следвате хирургичния път на коляното.
Физиотерапията трябва да бъде първият избор при управление на болката и функционалното ограничение, което може да дойде с разкъсване на коляното мениск. Вашият терапевт може да ви помогне да си възвърнете нормалното движение и сила и да ви помогне да се върнете към предишното си ниво на активност.
Радиална глава фрактура физическа терапия
Физическата терапия след радиална фрактура на главата може да спомогне за подобряване на мобилността на лактите и ръцете, силата и цялостната функция на рамото. Научете повече.
Третиране на мигрена с краниосакрална терапия
Краниоакралната терапия е форма на терапевтично освобождаване на стрес, което според някои може да облекчи мигрена и много други здравни нарушения.
Професионална терапия или физическа терапия: какво да знаете
Трябва ли да видите физиотерапевт или професионален терапевт за увреждане на рамото, лакътя или ръката? Каква е разликата между PT и OT?