Разбиране на Medicare Част A болнична застраховка
Съдържание:
- Част A на Medicare
- Кой отговаря на условията за част A от Medicare?
- Трябва ли да плащам за част A на Medicare?
- Какво покрива Medicare Част А?
- Трябва ли да се запиша в план за Medigap?
America's Missing Children Documentary (Септември 2024)
Част A на Medicare
Medicare има четири части или програми, които осигуряват покритие за различни здравни услуги. Разбирайки как работи Medicare може да ви помогне да изберете опциите на Medicare, които най-добре отговарят на вашите нужди.
Medicare Част А, известна още като програмата за болнична застраховка, помага да се покрият разходите за:
- Болнично лечение в болници
- Стационарно лечение в квалифицирано медицински център
- Услуги за хоспис
Кой отговаря на условията за част A от Medicare?
Ако сте на 65 или повече години, вие автоматично отговаряте на изискванията за Medicare част А. Вашето покритие от част А на Medicare започва на първия ден от месеца, който навършвате 65 години.
Ако сте на възраст под 65 години, имате право да получите обезщетения за част А при следните обстоятелства:
- Получавате социалноосигурителна застраховка за инвалидност за повече от две години - трябва да получите своята карта Medicare по пощата преди 25-тия месец на увреждане.
- Имате постоянна бъбречна недостатъчност (краен стадий на бъбречно заболяване или ESRD), изискваща продължаваща диализа или бъбречна трансплантация.Специални правила се прилагат за хора с ESRD.
- Вие сте били диагностицирани с амиотрофична латерална склероза (болест на Лу Гериг). Ако имате ALS, получавате част А в месеца, в който започват да получавате обезщетения за инвалидност.
Трябва ли да плащам за част A на Medicare?
Ако имате право на Medicare, няма да ви се налага да плащате месечна премия за част А, ако вие или вашият съпруг сте платили данъци върху заплатите от Medicare докато работите.
Ако вие и вашият съпруг не сте работили или не сте платили достатъчно данъци върху заплатите на Medicare, може да нямате право да ползвате част A с премия, но може да закупите част А, като плащате месечна премия, която е до 461 долара в 2010 г. Трябва да се свържете с местната служба за социално осигуряване 3 месеца преди 65-тия си рожден ден, за да се регистрирате.
Ако решите да закупите част А на Medicare, може да се наложи да се регистрирате и да заплатите премия за Medicare Part B. Ако вашият доход е ограничен и не можете да си осигурите месечните премии за част А и / или част Б, вашата държава може има програма, която да помогне. За информация вижте брошурата Получете помощ с Вашите Medicare разходи и посетете сайта на Държавната програма за подпомагане на здравното осигуряване (SHIP) за информация относно безплатното консултиране във вашата държава.
Какво покрива Medicare Част А?
Болничен престойОбхванатите услуги включват полу частна стая, храна, обща сестринска помощ, медикаменти и други болнични услуги и консумативи. Medicare не покрива частни медицински грижи, разходите за телефон или телевизия в болничната стая, предмети за лична хигиена, като тоалетни принадлежности или частна стая, освен ако това не е необходимо за Вашето лечение.
Вие ще трябва да платите за грижите си и Medicare има някои ограничения по отношение на болничното покритие. За всеки период на обезщетение през 2010 г. плащате: Освен това, болничната психиатрична помощ в психиатрична болница е ограничена до 190 дни за цял живот. Определение на д-р Майк:Период на обезщетение (или период на заболяване) започва в деня, в който отидете в болница (или квалифицирано сестринско заведение или ОЯГ) и приключва, когато не сте получили болнична помощ (в болницата или ОЯГ) в продължение на 60 дни подред, Вие ще трябва да заплатите приспадане на болницата за всеки период на обезщетение. Квалифициран медицински центърОбхванатите услуги включват полу частна стая, храна, квалифицирани медицински сестри и рехабилитационни услуги, както и свързаните с тях консумативи. Вашият престой в ОЯГ ще бъде покрит от Medicare само след 3-дневен минимален престой в болница за свързано заболяване или нараняване.
Например, ако сте били хоспитализирани за инсулт в продължение на една седмица, ще бъде обхванат квалифициран медицински център за престой за рехабилитация. Нямате никакви разходи за първите 20 дни в SNF, тогава ще трябва да платите (през 2010 г.) $ 137.50 за дни от 21 до 100 и всички разходи за всеки ден след ден 100. Те се отнасят за всеки период на обезщетение. Домашни здравни услугиЗа да получавате покритие на домашните здравни услуги от Medicare, трябва да сте вкъщи (което означава, че напускането на дома е голямо усилие), Вашият лекар трябва да нареди вашата грижа, а услугите трябва да бъдат предоставени от местна здравна агенция, сертифицирана от Medicare.
Покритието за домашно здравеопазване включва само медицински нужди, услуги на непълен работен ден, като например квалифицирана сестринска грижа, домашен здравен помощник, физическа или трудова терапия, патология на говорния език и медицински социални услуги. Тя включва също и трайно медицинско оборудване (като инвалидни колички, болнични легла, проходилки, кислород) и медицински консумативи за употреба у дома. Няма да имате никакви разходи, свързани с действителните услуги, предоставяни във вашия дом. Въпреки това, ще трябва да платите съзастраховане в размер на 20% от одобрената от Medicare сума за всяко дълготрайно оборудване, което Вашият лекар е поръчал. Хоспис грижиХоспис грижите са за хора с терминална болест, които се очаква да живеят шест месеца или по-малко. Покритието включва медикаменти за облекчаване на болката и контрол на други симптоми; медицински, сестрински и социални услуги; и консултиране на скръб. Услугите трябва да бъдат предоставени от одобрен от Medicare хоспис.
Medicare също ще покрива болничната помощ за почивка, която е грижа, която получавате, за да може вашият обикновен детегледач да почива. Medicare ще продължи да покрива Вашите хоспис грижи, докато вашият хоспис лекар или медицинският директор на хосписа потвърждават, че сте неизлечимо болни. Въпреки че няма разходи за хоспис услугите, ще имате доплащане от $ 5.00 за всяка амбулаторна рецепта и ще бъдете таксувани 5% от одобрената от Medicare сума за болнична помощ. Докато Medicare Част А най-вероятно ще плати за по-голямата част от разходите за болнични и квалифицирани медицински сестри, Вие все още ще имате някои разходи, които са извън собствения си джоб. Така че, може да искате да помислите за план на Medigap, за да помогнете за заплащането на разходите си в джоба, като например болнични приспадания, съзастрахователни такси и вноски. Ако се запишете в план на Medicare Advantage, някои от тези разходи също могат да бъдат покрити.
Трябва ли да се запиша в план за Medigap?
Колко голяма част от моята хирургия ще покрие ли моята здравна застраховка?
Разходите за Вашата хирургична намеса и това, което Вашата здравна застраховка ще покрие, могат да варират и разходите са извън самата операция.
Преглед на плана за медицинска застраховка Medicare Част B.
Научете всичко за Medicare Част Б, известна още като програмата за медицинска застраховка, която помага за покриване на разходите за медицински услуги.
Какви лекарства могат да покрият част B и част D от Medicare?
Вие получавате покритие с лекарствени предписания на Medicare с част Б и част Г. Така администрацията на Тръмп може да се стреми да промени това.