Как се диагностицират кръвни съсиреци
Съдържание:
My stroke of insight | Jill Bolte Taylor (Септември 2024)
Механизмът на съсирване на кръвта е жизненоважен за живота. Когато кръвоносен съд се повреди от нараняване, нормалният механизъм на съсирване гарантира, че загубата на кръв ще бъде ограничена. Освен това, кръвният съсирек, който се образува на мястото на нараняване, осигурява първата стъпка на тялото към излекуване на увреждането.
Обаче, ако се образува кръвен съсирек, когато не трябва, могат да се появят сериозни проблеми, тъй като съсирекът може да причини значителни увреждания на доставения (или източен) орган от блокирания съд.
Ето защо е толкова важно да се диагностицира кръвен съсирек - възможно и с лабораторен тест, и с тест за изображения.
Кога да се диагностицира кръвен съсирек
Често е важно да се диагностицира наличието и местоположението на тромб или емболус, два вида кръвни съсиреци, защото всеки от двата вида има голям потенциал за образуване на тъканно увреждане. Правилната диагноза е от решаващо значение за въвеждането на най-ефективната терапия.
Често срещани медицински състояния, които често се дължат или на тромб, или на емболия, включват:
- Инсулт най-често се причинява или от тромбоза на една от артериите, които доставят мозъка, или от ембола, която пътува до мозъка (най-често от сърцето).
- Сърдечният удар обикновено се дължи на скъсване на атеросклеротична плака, която причинява образуване на тромб в рамките на коронарната артерия.
- Тромбоза на дълбоките вени (DVT) е съсирек, който се образува в една от главните вени на крака, бедрото или таза.
- Белодробният емболус е кръвен съсирек, който пътува до белите дробове, обикновено от дълбока венозна тромбоза.
- Други състояния, включително тромбоза на главната вена, която източва черния дроб (тромбоза на порталната вена), тромбоза на вената, която източва бъбрек (тромбоза на бъбречната вена) и емболизация на съсирек в ръка или крак.
При всяко от тези състояния, преди да може да се приложи ефективно лечение, е важно да се покаже извън разумното съмнение, че кръвен съсирек действително причинява проблема.
Лабораторни тестове
Лабораторните тестове за диагностициране на кръвен съсирек могат да тестват за абнормна активност и да предлагат улики, които ще помогнат на физическото ви да ограничи диагнозата.
D-Dimer кръвен тест
D-димерният кръвен тест открива дали наскоро е имало необичайно ниво на кръвосъсирваща активност някъде вътре в кръвния поток. Този тест е най-полезен, когато помага на лекарите да определят подозрението си, че е настъпило или ДВТ, или белодробна емболия.
Сърдечни биомаркери
За диагностициране на сърдечен удар се използват сърдечни биомаркери. Тези кръвни тестове не поставят строго диагноза кръвни съсиреци; по-скоро те откриват дали е имало увреждане на сърдечния мускул - което почти винаги се причинява от разкъсване на плаката на коронарната артерия, заедно с последващото образуване на тромбоза.
Тестове за изображения
Вашият лекар ще поръча тестовете за образна диагностика, които смята за необходими за правилното поставяне на диагнозата. Посъветвайте се с Вашия лекар какво ще разкрие тестът и се уверете, че имате някакви притеснения относно процедурата.
Ултразвук за компресия
Ултразвуковият тест за компресия е неинвазивен тест, който може да се извърши в леглото, което често е много полезно при диагностициране на ДВТ.
Сканиране V / Q
Проверката на вентилационната перфузия (V / Q сканиране) е тест, използващ радиоактивна боя за изследване на притока на кръв към белите дробове, за да се установи дали белодробният кръвоносен съд е блокиран от белодробна емболия.
КТ сканиране
КТ е компютъризирана рентгенова техника, която може да покаже впечатляващо количество анатомични детайли. КТ е особено полезна за потвърждаване, че инсулт е причинен от емболус или тромб и често е първият тест, използван при диагностициране на инсулт. КТ може също да бъде много полезна за потвърждаване на белодробна емболия.
MRI сканиране
Както и при КТ, МРТ сканирането може да се използва за откриване на съсиреци в кръвоносните съдове. Тези тестове са логистично по-трудни за извършване от КТ, така че когато времето е от съществено значение, КТ скановете са по-често използвани.
Ангиография или венография
Това са техники на катетеризация, при които се инжектира багрило в кръвоносен съд, където се подозира съсирек и се вземат рентгенови лъчи за откриване на съсирек.
Пулмонарна ангиография може да се използва за диагностициране на белодробна емболия; венография за диагностициране на ДВТ. Благодарение на наличието на КТ и МРТ сканирането, тези инвазивни тестове са необходими за диагностични цели много по-рядко, отколкото в миналото, за да се диагностицира тромб или ембола.
ехокардиография
Ехокардиограмите често се използват при пациенти, които са имали емболии, засягащи артерията, особено при хора, които са имали емболичен инсулт. За да влезете в артерията, почти във всеки случай емболията трябва или да произхожда от сърцето, или да пътува през сърцето.
Ехокардиограмата може да открие тромб, който се е образувал в сърцето (обикновено в лявото предсърдие при човек с предсърдно мъждене, или в лявата камера на човек с тежка дилатна кардиомиопатия). Ехокардиограмата може също така да открие сърдечни проблеми, които могат да позволят на ембола да премине през сърцето, като патентен овален отвор.
Наркотиците, които могат да помогнат за предотвратяване или лечение на кръвни съсиреци Помощ за тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, et al. Безопасност и чувствителност на две ултразвукови стратегии при пациенти със съмнение за дълбока венозна тромбоза: проспективно проучване за управление. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
- Stein PD, Yaekoub AY, Matta F, et al. Резолюция на белодробната емболия на Ct белодробна ангиография. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
- Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Тест в контекста: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
- Fields JM, Davis J, Girson L, et al. Трансторакова ехокардиография за диагностициране на белодробен емболизъм: систематичен преглед и мета-анализ. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004
Как се третират кръвни съсиреци
Няколко вида лекарства се използват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци или за лечение на кръвни съсиреци след като са се образували. Научете повече за тях тук.
Кръвни съсиреци: Симптоми, причини, диагностика и лечение
Нормалното съсирване на кръвта е жизненоважна функция, но понякога съсиреците могат да прекъснат притока на кръв и да доведат до инфаркт, инсулт или белодробна емболия.
Предотвратяване на кръвни съсиреци
Има няколко стъпки, които можем да предприемем, за да предотвратим образуването на кръвни съсиреци; и специални стъпки, които можем да предприемем, ако рискът от кръвни съсиреци е особено висок.