Прогноза и лечение на лимфобластния лимфом
Съдържание:
Лимфобластният лимфом е необичайна форма на бързо развиваща се, агресивна неходжкинова лимфома (НХЛ), най-често наблюдавана при тийнейджъри и млади хора. Друго име за това е прекурсорен лимфобластния лимфом. Обикновено той е тумор на Т-клетките, но понякога клетките са В-клетки и тези термини ще бъдат използвани при именуване.
Преглед
Бластната клетка е незряла клетка в костния мозък, която поражда зрели линии на кръвни клетки. Лимфобластите нормално живеят в костния мозък, произвеждайки лимфоцити, които циркулират в кръвта и лимфната система, включително лимфните възли.
Какво води до лимфобластния лимфом?
Лимфобластният лимфом е рак на незрели лимфобласти. Тя възниква по-често от Т-лимфобластите, отколкото В-лимфобластите. Това е много агресивен лимфом, наричан още висококачествен лимфом. Това означава, че лимфомът расте бързо и може да се разпространява бързо в различни части на тялото. В много отношения тя е подобна на левкемия. В този случай диагностицирането на остра лимфобластна левкемия става при повече от 25% лимфобласти в костния мозък.
Запознайте се с имената, дадени на различните типове НХЛ в статията за типовете НХЛ.
Кой получава лимфобластния лимфом?
Лимфобластният лимфом засяга най-вече младите хора в късната си възраст или в началото на двадесетте. По-често е при мъжете, отколкото при жените. Тя съставлява около 20% от НХЛ при децата.
Как болестта засяга тялото
Този лимфом се развива много бързо. Повечето пациенти развиват тежки симптоми за кратък период от време. Лимфните възли в медиастинума (централната част на гръдния кош между белите дробове) са най-често засегнати. Това води до маса в гърдите, която води до проблеми с дишането и кашлица. Водата може също да се натрупва в белите дробове. Често се включва костният мозък. Мозъкът и гръбначният мозък също могат да бъдат засегнати в редица случаи.
Диагностика и тестове
Диагнозата на лимфома обикновено се прави с биопсия на лимфни възли, ако има лесно достъпни увеличени възли, или аспирация на иглата (FNAC) под ръководството на CT-сканиране или ултразвуково сканиране. Заболяването се потвърждава като лимфом, а видът на лимфома се определя чрез изследване на клетките под микроскоп и специални тестове. Наскоро диагностицираните пациенти трябва да преминат през серия от тестове, за да определят доколко заболяването засяга тялото. Вижте раздела за тестове за новодиагностицираната.
прогноза
Прогнозата на лимфобластния лимфом е сходна в много отношения с левкемиите. Тя зависи от редица фактори, включително стадия на заболяването. Факторите са описани в раздела за прогностичните фактори на неходжкинов лимфом (НХЛ).
лечение
Лечението е по-скоро на левкемия, отколкото на други лимфоми. Химиотерапията се дава в три фази - „индукция“, „консолидиране“ и „поддържане“. Индукционната химиотерапия включва прилагане на редица лекарства чрез инфузия и таблетки в продължение на няколко седмици в болница. След това се прилагат няколко лекарства в инфузия периодично в продължение на няколко месеца, за да се отстранят останалите ракови клетки. Това се нарича консолидация. Поддържането включва употребата на лекарства обикновено в устна форма в продължение на няколко години. Редица пациенти с лимфобластни лимфоми постигат лечение с интензивна химиотерапия. При възрастни се прилага интензивна комбинирана химиотерапия и може да се извърши трансплантация на костен мозък.
Стомашен малтов лимфом - възможности за лечение и прогноза
Какво е стомашен MALT лимфом, как е различен от други видове рак, какви лечения са ефективни и каква е прогнозата?
Прогноза за висок клас (агресивен) нехочкинов лимфом
Научете кои фактори определят перспективата и оцеляването за хора с висок клас (агресивен) неходжкинов лимфом.
Видове лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом
Основните видове лимфоми са лимфомът на Ходжкин и неходжкинов лимфом. Научете повече за тези и други подтипове.