Процедура с гореща химиотерапия или HIPEC
Съдържание:
- Кой е кандидат за HIPEC?
- Част първа: Циторедукционна хирургия
- Част втора: Процедура HIPEC
- Възстановяване от Cytoreduction Surgery с HIPEC
- Потенциални усложнения на HIPEC
- Може ли тази процедура да излекува рака ми?
Повече от ябълка на ден – Как да се предпазим от болестите (бг субтитри) (Октомври 2024)
Горещата химиотерапия е нова процедура за хора с рецидивиращ или метастатичен колоректален рак. Официално тази процедура се нарича циторедукционна хирургия (CRS) с хипертермична интраперитонеална химиотерапия (HIPEC). Той съчетава абдоминална хирургия и перитонеална химиотерапия, за да атакува рака по няколко начина наведнъж.
Кой е кандидат за HIPEC?
Процедурата HIPEC се използва за лечение на различни метастатични видове рак, включително колоректален, стомашен, яйчников, мезотелиом и апендициален. Това не е лечение на фронтовата линия или лечение на избор за някой наскоро диагностициран с неметастатичен рак на дебелото черво. Ако обмисляте HIPEC, вашата възраст, общо здраве и най-важното, етапът и степента на рака са това, което помага на Вашия лекар да определи дали тази възможност за лечение е подходяща за Вас.
Част първа: Циторедукционна хирургия
Преди да получите HIPEC, вашият хирург хирургично ще премахне всички видими тумори в коремната кухина. Той или тя също ще премахне всички органи с метастатични заболявания, като тънките черва, панкреаса или яйчниците. Хирургът може също така да премахне или изгори малки тумори от жизненоважни органи (които не могат да бъдат премахнати), като например черния дроб. Дори ако в миналото вече сте имали процедура за чернодробна резекция или дебюлиране на рак на дебелото черво, ще имате нужда от CRS, за да осигурите максимални ползи от HIPEC.
Част втора: Процедура HIPEC
Веднага след операцията, докато все още спите под анестезия, вашият хирург извършва процедурата HIPEC. По същество, хипертермична означава "горещо" - не изгарящо, но по-топло от телесната Ви температура. Химиотерапевтичните лекарства се затоплят, тъй като е доказано, че потенциално може да увеличите ефикасността на лекарствата, като ги затоплите по време на раждането.
Думата интраперитонеално се отнася до мястото, където се прилагат химиотерапевтичните лекарства. Вътрешността на корема е покрита със защитна мембрана, наречена перитонеума, която обгражда перитонеалното пространство - областта, където са затворени всичките ви коремни органи (червата, черния дроб, панкреаса). Химиотерапевтичните лекарства се изпомпват в това пространство и се оставят да се измият и накипят до три часа. Един общ химиотерапевтичен медикамент, използван за HIPEC, е цисплатин, който понякога се прилага с митомицин С. Митомицин С не е химиотерапевтичен медикамент, но се използва за забавяне растежа на някои видове рак, като колоректален рак.
Възстановяване от Cytoreduction Surgery с HIPEC
Това е сложна и продължителна операция, която потенциално може да продължи до 14 часа. Вашето възстановяване ще трябва да се следи отблизо в болницата. Веднага след операцията най-вероятно ще прекарате до пет дни в отделението за интензивно лечение. Тук ще наблюдавате отблизо напредъка си, докато сте достатъчно стабилни, за да бъдете преместени в рутинна хирургична единица в болницата. Съобщените болнични престои след тази процедура варират от една седмица до малко повече от месец.
Потенциални усложнения на HIPEC
Както при всяка друга голяма операция, разумно е да се обмислят потенциалните рискове преди да се съгласите с операцията. Всякакви големи усложнения обикновено идват от самата операция, което може да бъде сериозна операция.Възможно е да имате усложнения от няколко дни на епруветката или от родителски хранения, което е необходимо след операцията, докато червата ви почиват. Операцията на циторедукция носи риск от кървене, инфекция и възможност за проблеми с червата или потенциал за пневмония.
Самата HIPEC има ограничени усложнения, тъй като химиотерапевтичните лекарства в по-голямата си част са концентрирани в коремната кухина. Поради това има потенциал за стомашно-чревна токсичност. Има потенциал, че лекарствата ще бъдат частично абсорбирани и циркулиращи в кръвообращението, но страничните ефекти от това обикновено са същите като страничните ефекти на химиотерапията, включително:
- Косопад
- Намалена енергия
- Промени във вкуса
- Гадене и повръщане
- Диария или запек
Може ли тази процедура да излекува рака ми?
CRS и HIPEC са само разгледани в напредналите стадии на рака и използвани за удължаване на качеството и продължителността на живота ви, а не като лечебно лечение. Проучванията показват, че тази процедура може да удължи живота, но не се препоръчва за всички. Всъщност няма ясна полза за оцеляване, която да се демонстрира още при тази процедура.
Много ракови центрове използват тази процедура в текущите изследвания, тъй като се счита за обещаващо, но все още недоказано и много агресивно лечение. Преди операцията, Вашият лекар ще обясни рисковете в сравнение с ползите от тази процедура, но ще задава въпроси, ако има нещо, което не разбирате.
Moksha или Modo гореща йога от Канада
Moksha Йога е горещ йога стил, подчертаващ фитнес, здраве, зелен живот и достъпни класове. Американски студиа работят под името Модо Йога.
Насоки за внуците Използване на гореща вана или спа
Бабите и дядото трябва да знаят кога е безопасно за децата да използват гореща вана или СПА център. Научете повече за безопасността на водата и горещата вана, за да помогнете на внуците си.
Мокша или Модо Гореща йога от Канада
Мокша йога е горещ стил йога, който подчертава фитнес, здраве, зелен живот и достъпни класове. Американски студиа работят под името Модо Йога.