Основи, необходими за рак на простатата
Съдържание:
- Медицинската таблица
- сцена
- описание
- A PSA Rise след операция
- PSA се издига след радиация
- Мониторинг на хормоналната терапия
- заключение
Уловките на съзнанието (Октомври 2024)
За пациенти с рак на простатата оптималният план за лечение е най-важният фактор за дългосрочно оцеляване и намирането на идеалното лечение започва с точна постановка. Институтът за изследване на рака на простатата (PCRI) предлага много ресурси, за да помогне на пациентите да определят и разберат своя етап. Те разделят пациентите на пет етапа, като присвояват всеки на различен оттенък на Blue- Небе, Тил, Лазур, Индиго или Royal.
Етапът се установява, като се отговори на викторина от осем въпроса, свързана с различни фактори - PSA, биопсия, сканиране и цифрово ректално изследване - които се намират в медицинската карта. Връзка към теста на РЦРИ е на началната страница на РСРИ на pcri.org.
Медицинската таблица
Няма нужда пациентът да се срамува да поиска от лекаря си копие от медицинската карта. Пациентите имат пълно право на записите си, а информацията на ръка може да им помогне да разберат по-добре своя рак, да определят етапа и да изберат подходящ план за лечение. Някои служби могат да начисляват номинална такса и може дори да е необходимо да поискат информация от повече от един офис, за да съберат цялата необходима информация. След като пациентът има копие от медицинската си карта, той ще види, че той е разделен на секции, обозначени с лаборатория, патология, бележки за напредък и радиология. В тези раздели пациентите ще намерят специфичната информация, необходима за определяне на техния етап:
лаборатория
След като пациентът получи таблицата, той трябва да създаде хронологична история на всички нива на PSA. За теста е въведен най-високият PSA. Единственото изключение е анормално повишен PSA поради травма на простатата. Например, нивата на PSA ще останат повишени за два месеца след биопсия на иглата.
PSA може също да бъде изкуствено повишен за 24 часа след дигиталния ректален преглед или след сексуална активност. Друг фактор е нивото на тестостерон в кръвта. Понякога възрастни мъже с ниски нива на тестостерон, да речем по-малко от 100, ще имат изкуствено подтиснат PSA. Ако не е направен тестостеронов тест, пациентите трябва да го споменат на лекарите си по време на следващия кръвен тест. В крайна сметка, ако не се прилага нито едно от горепосочените предупреждения, трябва да се използва най-високият PSA, когато се изчислява ракът.
патология
Отчетът за биопсия се съхранява в раздела за патология на диаграмата. Случайната биопсия на простатата може да включва от 6 до 20 или повече ядра на биопсия. Информацията от биопсията е разделена на три независими категории. Една категория е свързана със степента на рака, наречена оценка на Gleason. Другите две са свързани с количеството открит рак. Нека покрием количество издайте първо:
- Общият брой на ядрата, които съдържат рак, създава усещане за размера на тумора. Например наличието на общо четири ракови ядра от общо шест ядра предполага, че е налице доста добър тумор, тъй като повече от наполовина от ядрата съдържат рак. От друга страна, друг пример би бил да има общо две ракови ядра от общо 20 ядра, което би означавало, че туморът е относително малък.
- Също така е важно да се обмисли колко рак присъства във всяко ядро на биопсия. Познаването на процента на ракова тъкан в ядрото помага да се определи степента на тумора (което означава как ракът се разраства и разпространява).Патолог, който гледа микроскопа на ядрото, може да прецени колко от ядрото е заменено с рак и колко ядро съдържа нормална тъкан на простатната жлеза. Тази информация може да бъде докладвана по два начина: Първо, тя може да бъде представена като общ брой милиметри рак (1 до 18, с 18 представляващи цялата дължина на ядрото). Алтернативно, количеството на рака в ядрото може да бъде докладвано като a процент от общото ядро. Обикновено докладът за патологията предава тази информация както като процент, така и като общ брой милиметри. Така че степен на рака може да се разбере както от общ брой ядра съдържащи рак от това колко рак съдържа всяко ядро, изразени в милиметри или като процент.
- Когато хората мислят за биопсия на простатата, резултатът на Глисън, който отразява степента на рака, обикновено е първото нещо, което идва на ум и това е правилното мислене. клас отразява колко необичайно се появяват раковите клетки и е много по-важно от размер на тумора. Например, много по-добре е да имаш много голям тумор от степен 6, отколкото много малък тумор от 10 степен.
Системата за класификация на Глисън е проектирана преди много години и в резултат на това има своите странности. Например, най-ниската оценка е 6, а най-високата е 10. Резултатът на Gleason, който се отчита като 6, ще бъде записан като 3 + 3 = 6. Девет Глисън ще бъде записан като 4 + 5 = 9 или като 5 + 4 = 9. Ако биопсията съдържа няколко различни резултата, най-висок резултат от доклада е този, който трябва да бъде вписан в теста.
Бележки за напредъка
Резултатите от изпит с пръст на простатата, наречена цифров ректален преглед, или "DRE" клиничната фаза или T сцена. Някъде в бележките за напредъка, обикновено в областта, обозначена с "Физическо изследване", лекарят ще запише дали е усетил някакъв възел и, ако е така, относителните размери на нодула. Системата от нотации, която лекарите използват за записване на констатациите си в таблицата, е представена в таблицата по-долу. За да отговорите на теста, трябва да знаете Вашия T етап.
Радиологични доклади (образни изследвания)
Обяснение на всяко изображение, което пациентът е имал, ще бъде намерено в радиология част от графиката. Тези доклади са написани от радиолог, специалист, посветен на сканирането на четене. Най-важната информация, съдържаща се в рентгенологичен доклад, е обобщена в раздел, озаглавен „Впечатление“. За целите на теста най-важните факти, които трябва да бъдат събрани от МРТ доклад за простатата, са наличието на едно или повече от следните: разширение, инвазия на семенните торбички или разпространение на лимфни възли.
Други сканирания, обикновено сканиране на костите или компютърна томография на корема и таза (за да се търсят увеличени лимфни възли), могат да бъдат извършени, особено при мъже, чиито нива на PSA са над 10 или чийто резултат от Gleason е над 6. Когато CT или сканирането на костите показва метастатичен рак, важно е да се отбележи местоположение на метастазите и дали метастазите са изключително в тазовите лимфни възли или в друга област на тялото. Ново сканиране, наречено Axumin, използва позитронно-емисионна томография (PET) и е много по-точна от КТ. Тъй като нещата стоят в момента, Axumin е одобрен само от FDA при оценката на мъже, които имат рецидивиращо заболяване (нарастващ PSA) след операция или радиация.
Всяко предишно лечение за рак на простатата?
Последният фактор, който трябва да се има предвид при приемането на викторина за поставяне на PCRI, е дали е имало предишно лечение на рак на простатата. Мъжете, които са преминали предишна терапия с хирургия, радиация, криотерапия или хормонална блокада, които сега се занимават с нарастващ PSA, обикновено имат по-агресивен вид рак на простатата и по този начин са възложени на различен етап. Въпреки това не винаги е кристално ясно какво точно представлява рецидив на рак. Нарастващият PSA обикновено е точен показател, но пациентите трябва да се запознаят с някои от тънкостите на рецидивиращ рак.
A PSA Rise след операция
Наблюдението на PSA след операцията е сравнително лесно. В крайна сметка, PSA се очаква да бъде нула, след като простатната жлеза е напълно отстранена. Въпреки това, цялостното хирургично отстраняване на жлезата не е лесно и могат да останат малки количества простата. Когато това се случи, PSA може да се движи за неопределено време в диапазона от 0,1 до 0,3, дори когато няма рак. Мъжете с тези много ниски нива на PSA след операцията могат да обмислят предшестващо незабавно лечение и да наблюдават внимателно своя PSA, за да видят дали има възходяща тенденция. Лечението може да бъде спряно, ако PSA остане стабилен. Колкото по-дълго PSA остава стабилен, толкова по-вероятно е PSA да се дължи на персистиращата тъкан на простатната жлеза, а не на рак.
PSA се издига след радиация
Мониторинг на PSA след радиация може да бъде предизвикателство. Като груба отправна точка, помислете за надморска височина на PSA над 1.0, за да бъде „ненормална“. Но има и изключения. Възможно е да има PSA над 1.0 и да е без рак. Неракова Повишенията на PSA се появяват доста често след радиация, особено след излъчване на семена.Тези повишения се наричат "скачане на PSA". Смята се, че отскачането е резултат от радиационно предизвикано възпаление на простатата, т.е. простатит. С отскок основният приоритет е да се разграничи от рецидив на рак. Най-надеждният начин да направите това е да прегледате непрекъсната графика от множество нива на PSA, които са били проверявани във времето. PSA от рецидивиращ рак се проявява като гладка, непрекъсната, възходяща прогресия. Тъй като отскачането е причинено от възпаление, тези нива на PSA са склонни да восък и отслабване, осцилира нагоре и надолу по графиката в зиг-заг, spiking модел.
Мониторинг на хормоналната терапия
Хормона резистентността се определя като нарастващ PSA въпреки ниските нива на тестостерон в кръвта. Нивата на PSA трябва да бъдат преразглеждани в началото на хормонална терапия и постоянно. Откриването на резистентност към хормонална блокада е относително лесно, тъй като PSA винаги трябва да намалява до под 0.1 в рамките на 6 до 8 месеца от началната блокада на хормона. Ако това не се случи, това обикновено означава, че ВАБ ще започне да нараства в близко бъдеще.
заключение
Докато преценявате различните си възможности за лечение, трябва да прегледате медицинската си карта и да завършите викторината на PCRI, за да определите етапа на рака. Разбирането как даването на етап на собствения ви рак ще ви даде необходимата информация, за да изберете идеалния план за лечение и да подобрите шансовете си за оптимално качество на живот и максимално оцеляване.
Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения?Има ли по-умен начин за диагностициране на рак на простатата?
Тестът PSA за откриване на рак на простатата има положителни и отрицателни резултати. Възможно е да има по-интелигентни методи за скрининг и биопсия.
Етап 4 лечение на рак на простатата и прогноза
Научете за рак на простатата в стадий 4, симптомите, най-ефективните лечения и прогнозата,
Получаване на ултразвук на простатата за рак на простатата
Ултразвукова диагностика обикновено се използва за оценка на простатата, когато има съмнение за рак. Научете повече за това как се използват ултразвук за рак на простатата.