Как да разбираме нивата на PSA
Where do our nails and hair come from? | Integumentary system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy (Октомври 2024)
Тъй като мъжете стават по-възрастни, те почти всички развиват разширяването на простатата. Неизменно PSA нараства като резултат. PSA идва от простатната жлеза и потенциално, в някои случаи, от рак на простатата. Това, което обърква нещата. PSA може да идва от рак и от доброкачествена простатна жлеза. Така че при проверка на PSA, въпросът никога не трябва да бъде: "Дали е над предварително зададен произволен праг като 2.5 или 4.0?" Въпросът трябва да бъде: "Повишен ли е PSA над това, което трябва да се очаква въз основа на размера на простатата?"
Размерът на простатата на мъжа може да бъде оценен чрез цифрово ректално изследване от добре обучен лекар. Въпреки това, според моя опит, много малко лекари умеят да оценяват размера на простатата чрез дигитално изследване. Затова в повечето случаи размерът на простатата може да се определи само чрез измерване с ултразвук или ЯМР. Ултразвукът може да се извърши в лекарския кабинет от уролог. MRI обикновено се извършва в специализиран център за образна диагностика. Съвременната технология за МРТ за простатата, наречена 3-T мулти-параметрична ЯМР, набира популярност и става все по-широко достъпна.
След като размерът на простатната жлеза се установи чрез изобразяване, може да се изчисли очакваният нормален PSA за този индивид. Обикновено, PSA се повишава с една точка за всеки 10 кубични сантиметра (cc) от обема на простатата. Следователно, формулата за изчисляване на това как PSA се отнася до размера на простатата при нормален човек работи чрез разделяне на обема на простатата с 10. Например, за 30cc нормална простата PSA трябва да бъде около 3; за 50cc простата, около 5. Човек с 100cc простата ще има нормален PSA от приблизително 10.
Нивото на PSA става анормален когато е 50% по-висока от очакваното - въз основа на размера на простатата. Например, "ненормален" PSA за мъж с 30cc простата е 4.5 или повече. Анормален PSA за 50cc простата е над 7.5. За 100cc жлеза, PSA ще трябва да бъде над 15, за да създаде безпокойство. В медицинските учебници това съотношение на размера на простатната жлеза към PSA се нарича Плътност на PSA, Докато не определите размера на простатната жлеза, освен ако нивото на PSA не е изключено, например над 20, наистина не можете да направите заключения за това, как PSA може да се отнася до риска от рак на простатата.
Има и други възможности да се обясни защо PSA може да се повиши освен рак или да има увеличена простатна жлеза. Временни увеличения могат да възникнат от скорошна сексуална активност, продължително езда на велосипеди и от неспецифичен простатит. Нивата на PSA, които изглеждат неочаквано високи, трябва винаги да се повтарят, преди да се предприемат допълнителни действия.
Неспецифичен, субклиничен простатит е много често срещана причина за повишаване на PSA в общата мъжка популация. Инфекциите на простатната жлеза, достатъчно сериозни, за да причинят мъжете да се чувстват болни от тазовата болка и треска, наричани още простатит, са доста редки. Въпреки това, субклинична инфекция на простатната жлеза, състояние, което мъжете обикновено не знаят, се среща в почти всички мъже в някакъв момент от живота им. Някои експерти подозират, че тези субклинични инфекции са основната причина за разширяването на простатата, но тази връзка не е установена със сигурност.
Важното за простатита е да се знае, че този безшумен възпалителен процес често предизвиква повишаване на нивата на PSA, създавайки всякакви обърквания и безпокойство относно възможността за лежащ рак на простатата. За съжаление, не съществуват прости процедури за надеждно облекчаване на възпалението. Понякога се правят опити с антибиотици, но често те са неефективни или намаляването на PSA е временно. Необходими са много по-нататъшни изследвания, за да се изясни как да се управлява ефективно този проблем.
Чрез изобразяване на простатата и точно определяне на нейния размер, можем да поставим PSA в смислен контекст. PSA е много полезен тест, но за съжаление, забравяйки колко много вариации има в размера на мъжките простатни жлези често води до ненужна случайна биопсия. Тъй като нивата на PSA са засегнати от размера на простатата, намирането на голяма жлеза може да бъде добра новина. Той осигурява: a доброкачествен обяснение защо нивото на PSA е високо и спомага за намаляване на необходимостта от извършване на биопсия.
Как да увеличите нивата на HDL холестерола
HDL холестерол или "добър" холестерол, се свързва с намален риск от сърдечни заболявания. Ето как да повишите нивата на HDL.
Връзка между PSA и нивата на холестерола
Някои проучвания показват, че може да има връзка между нивата на холестерола и повишените нива на серумния антиген на простатата.
Как да разбираме биопсиите и техните резултати
Научете защо е извършена биопсия и каква е целта. Процедурата зависи от тъканта, която трябва да се изследва.