Как хеморагичен инсулт се различава от исхемичен инсулт
Съдържание:
Инсулт е сериозно заболяване, причинено от липсата на кръвоснабдяване на мозъка. В повечето случаи тя се причинява, когато се образува кръвен съсирек в артерия, която доставя мозъка, състояние, обикновено наричано исхемичен инсулт.
Обаче, в около 10% от случаите, инсулт се причинява, когато кръвоносен съд внезапно избухва в мозъка. Без кислород, който се носи от кръвта, мозъчните клетки могат бързо да умрат и да доведат до трайно увреждане на мозъка. Този тип инсулт се нарича или хеморагичен инсулт или интракраниален кръвоизлив.
Симптоми на хеморагичен инсулт
Когато настъпи интрацеребрален кръвоизлив, той не само лишава мозъка от кислород, но и може да причини силно подуване и компресия на самия мозък. Симптомите могат да варират, но обикновено включват:
- Внезапно и силно главоболие
- Замайване и загуба на равновесие
- Слабост в лицето, крака или ръката от едната страна на тялото
- гадене
- повръщане
- Объркване или дезориентация
- Проблеми с говор или преглъщане
- Припадъци
Нетравматичен интрацеребрален кръвоизлив е опустошително събитие с 30-дневна смъртност между 35% и 52%, според проучване от 2010 г. в сп. Инсулт.
Причини за хеморагичен инсулт
Докато интракраниален кръвоизлив може да възникне в резултат на тежка травма на главата (каквато може да се случи при автомобилна катастрофа), двете най-чести причини са свързани с аномалии на самите кръвоносни съдове.
Едно такова състояние е известно като аневризма, която се появява, когато една част от артерията стане необичайно увеличена. Когато това се случи, стените на артерията могат да започнат да се балон и в крайна сметка разкъсване. Аневризмите могат да бъдат вродени (което означава, че има от момента на раждането) или да бъдат причинени от хронична хипертония (високо кръвно налягане).
Друга по-рядко срещана причина е вродено заболяване, известно като артериовенозна малформация (AVM). AVM се характеризира с липсата на капиляри между артериите и вените. Вместо да се свързват през тази разклонена мрежа от малки съдове, някои артерии и вени ще се свържат директно. Това най-често се среща в мозъка или гръбначния стълб.
С течение на времето анормалните съдове ще започнат да се разширяват, тъй като кръвното налягане оказва допълнително натоварване на вече отслабената им структура. За съжаление, повече от 50% от хората с AVM ще получат хеморагичен инсулт.
В допълнение, някои видове рак на мозъка могат да причинят интракраниален кръвоизлив, като подкопаят структурната цялост на съда и го отслабят до точката на спукване.
лечение
Една от първите стъпки за справяне с интракраниален кръвоизлив е да се намали кръвното налягане възможно най-бързо. Стандартно за това се използват интравенозни антихипертензивни лекарства, докато медикаментите могат да се предписват и за противодействие на всякакви разредители на кръвта, които човек може да приема.
След като човек се стабилизира, лекарите ще се стремят да посочат източника на кървенето. Ако кръвоизливът е относително малък, може да се наложи поддържащо лечение, включително наблюдавана хидратация с интравенозни течности, за да се предотврати вътречерепното подуване.
За по-сериозни инсулти може да е необходима хирургична намеса за възстановяване на скъсването и спиране на кървенето. В други случаи може да се използва за облекчаване на налягането от натрупаната кръв. Това може да изисква процедура, известна като краниотомия, в която част от черепа е временно отстранена.
Обикновено, възстановяването от хеморагичен инсулт е бавно и изисква продължителен болничен престой. Професионалната, речевата и физическата терапия също могат да бъдат необходими за подобряване на двигателните умения, засегнати от мозъчно увреждане.
В случай на незначителен инсулт, човек може да се върне у дома след няколко седмици. В по-тежките случаи лечението може да е в ход и да изисква дългосрочни грижи, ако двигателните и когнитивните функции са значително намалени.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Американска сърдечна асоциация. "Какво е артериовенозна малформация (AVM)?" Далас, Тексас; актуализирани октомври 2012 г.
- Hanley, D.; Awad, I.; Vespa, P. et al. "Хеморагичен инсулт: Въведение." Удар. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
- Powers, W. "Интрацеребрален кръвоизлив и травма на главата; общи ефекти и общи механизми на увреждане." Удар. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.
Високо кръвно налягане и хеморагичен инсулт
Колко високо кръвно налягане може да доведе до сериозно кървене в мозъка.
Миокардна исхемия и исхемичен инсулт
Пенсионери с високо кръвно налягане са изложени на по-голям риск от миокардна исхемия, която засяга сърцето ви, и исхемичен инсулт, който засяга мозъка ви.
Как се управлява кръвното налягане след исхемичен инсулт
Тъй като високото кръвно налягане е рисков фактор за инсулт, защо лекарите го поддържат високи, когато настъпи исхемичен инсулт и как трябва да се върне към нормалното?