Профилактика на кръвни съсиреци по време на химиотерапия
Съдържание:
The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC (Септември 2024)
Кръвните съсиреци, свързани с химиотерапията, се говорят за по-малко от, да речем, гадене и повръщане, но това не означава, че те са по-малко проблем. Всъщност, в сравнение с добре познатите симптоми на гадене, умора и загуба на коса, те могат да бъдат много по-опасни. Това означава, че разбирането на рисковите фактори, познаването на начините за намаляване на риска и признаването на симптомите могат да ви помогнат да намалите риска при лечението на рак.
Преглед
Кръвните съсиреци - иначе известни в медицинския жаргон като "венозна тромбоза", наистина са значима грижа при хора с рак. От известно време знаем, че хората с рак като цяло, а не само тези, които получават химиотерапия, имат повишен риск от Самите по себе си, кръвните съсиреци в краката могат да бъдат болезнени, но най-голямото притеснение е, че тези съсиреци ще се откъснат и ще пътуват до белите дробове, когато това се случи като белодробна емболия.,
Ако пътувате в международен план, може да сте запознати с видеоклиповете преди полета, които изтъкват важността на упражненията за крака за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, но ние рядко чуваме за този риск с други предразполагащи дейности - като преминаване през химиотерапия. В този случай това, което не сте чули, може да ви навреди. Всъщност, това е един от аспектите, чрез които вашият собствен адвокат в лечението на рак, научавайки за това потенциално усложнение, и се свържете с Вашия лекар, ако сте загрижени - наистина може да направи разлика във вашето благополучие и евентуално дори до вашия резултат.
Рискови фактори
Винаги е имало съмнение, че хората, преминаващи през химиотерапия, имат повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, но едва през 2013 г. този аспект на лечението на рака е оценен самостоятелно. В голямо проучване е установено, че честотата на кръвни съсиреци, които ще бъдат подложени на химиотерапия, е 12,6%, в сравнение с риск от 1,4% за пациенти с рак, които не получават химиотерапия.
Рискът е по-висок при някои видове рак, отколкото други, като ракът като рак на панкреаса и ракът на белите дробове имат по-голям риск. В допълнение, някои химиотерапевтични лекарства и медикаменти, използвани за противодействие на страничните ефекти на химиотерапията, също бяха свързани с повишен риск. В това проучване, лекарства с повишен риск включват Platinol (цисплатин), Avastin (бевацизумаб) и Epogen или Procrit (еритропоетин с стимулатор на червена кръв).
В допълнение към химиотерапията, какви други лечения и състояния могат да повишат риска от кръвни съсиреци за хора, живеещи с рак? Някои рискови фактори включват:
- Хирургия - В някои проучвания рискът от кръвни съсиреци при пациенти с рак е бил до 50% след операцията
- Хоспитализацията, по-специално престой над един ден
- Продължителна почивка на легло
- Централен венозен достъп (като например химиотерапевтичен порт)
- Медикаменти, наречени инхибитори на ангиогенезата (като Avastin)
Симптоми
За да бъдете наясно с възможните симптоми, това може да помогне да се разчупи тези симптоми, които обикновено се наблюдават с кръвен съсирек в краката (венозна тромбоза) и симптоми, свързани с кръвен съсирек, който е прекъснат и пътува до белите дробове (белодробна емболия).)
Симптомите на венозна тромбоза (кръвни съсиреци в крака) включват симптоми при телетата или горната част на крака, включително:
- червенина
- нежност
- подуване
- топлина
Симптомите, дължащи се на белодробна емболия, могат да включват:
- Внезапна болка в гърдите, често остра болка. Имайте предвид, че понякога съсиреците пътуват в различни области на белите дробове, а болката може да не е само на едно място
- Задух
- Кашлица или кашлица кръв
- замаяност
- безсъзнание
- Цианоза, синьо оцветяване на кожата и устните
- Сърдечни аритмии, необичайни сърдечни ритми
- Повишена честота на дишане и сърдечна честота с ниско кръвно налягане
Предотвратяване
Лечение: През последните години по-често се използват лекарства като антикоагуланти, за да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци при пациенти с рак.Това се нарича "профилактична антикоагулация", което в превод означава превантивно разреждане на кръвта.
Има няколко лекарства, които лекарите могат да препоръчат профилактично. Последните проучвания показват, че медикаменти като хепарин работят по-добре при хора с рак, отколкото лекарства, които пречат на витамин К, като например Кумадин (варфарин), но различни лекарства могат да бъдат препоръчани в зависимост от конкретната ситуация. Някои от тези лекарства (за които може да се каже, че се нарича хепарин с ниско молекулно тегло) включват:
- Lovenox (еноксапарин)
- Fragmin (далтепарин)
- Innohep (тинзапарин)
- Arixtra (фондапаринукс); това е по-ново "хепарин-подобно" лекарство
Грижа за себе си: В медицината ние сме склонни да говорим за наркотици, когато става въпрос за превенция, но има много неща, които можете да направите сами, за да намалите риска. Първата и най-важна стъпка е просто да образовате себе си и да зададете въпроси. Запознайте се със симптомите на кръвни съсиреци и белодробна емболия. Ако изобщо сте загрижени, не чакайте, но незабавно се свържете с Вашия лекар. Посъветвайте се с вашия онколог дали има нещо специално, което можете да направите, за да намалите риска, или ако тя би препоръчала лекарство за понижаване на риска. Освен това можете да:
- Движете се колкото е възможно повече, в рамките на своите граници. Ако не сте сигурни колко активност се препоръчва, попитайте Вашия лекар. Честите кратки периоди на физическа активност са по-добри от рядко по-дългите дейности.
- Дори ако сте на легло, упражнявайте краката си. Вашият лекар или медицинска сестра могат да ви помогнат да демонстрирате тези упражнения за вас. Можете да опитате да посочите пръстите на краката към главата си и след това няколко пъти (отново, говорете с Вашия лекар, тъй като най-добрите мерки могат да варират в зависимост от конкретната ви медицинска ситуация).
- Избягвайте дългите задвижвания. Ако трябва да сте в колата за продължителен период от време, планирайте честото спиране, поне на всеки час, и излезте от колата и се разходете.
- В допълнение към други предпазни мерки за летене с рак, опитайте се да ставате поне на всеки час, за предпочитане на всеки 30 минути и да се движите. Можете да правите упражнения за крака, дори когато седите. В зависимост от Вашата ситуация, Вашият онколог може да обмисли лечение с антикоагулант (например хепарин с ниско молекулно тегло) преди полета. Уверете се, че питате. ДВТ, дължащи се на пътуването със самолет, са достатъчно често срещани, че са били измислени като "синдром на икономическата класа".
- Не пушете
- Ако Вашият лекар препоръчва компресионни чорапи, не забравяйте да следвате указанията
- Избягвайте да кръстосвате краката си
- Избягвайте плътно прилепнали дрехи, особено дрехи, които са стегнати около коленете или в областта на слабините
- Повдигнете краката си, когато е възможно
- Избягвайте кофеина и алкохола. Както кофеинът, така и алкохолът могат да доведат до дехидратация, а дехидратацията повишава риска от образуването на кръвни съсиреци.
Как се диагностицират кръвни съсиреци
Няколко техники се използват за диагностициране на кръвни съсиреци, включително кръвни тестове, ултразвук, тестове за изображения и процедури за катетеризация.
Кръвни съсиреци по време и след операция
Разберете какво трябва да знаете за кръвни съсиреци след операцията и начина, по който тези съсиреци могат да бъдат лекувани.
Какво кръвни съсиреци по време на периода ви означава
Когато кървите кръвта обикновено се съсирва, дори когато имате период. Ето защо това се случва и когато може да е сигнал за проблем.