Как се лекуват аортни аневризми
Съдържание:
Аортна дисекация (Септември 2024)
Целта на лечението с аортна аневризма е да се предотврати разкъсване (спукване) на кръвоносния съд. Единственият начин за предотвратяване на руптурата е с планова (предварително планирана) хирургична процедура. Не всеки, който има аортна аневризма, се нуждае от операция и понякога внимателният мониторинг е най-добрият и безопасен подход.
Лечението на разкъсаната аортна аневризма е извънредна ситуация, която не може да се планира предварително. Разкъсаната аортна аневризма е фатално събитие, ако не се лекува незабавно. Дори и при най-добро лечение, смъртността е изключително висока.
Промени в начина на живот
Има само един фактор за начина на живот, за който е доказано, че оказва влияние върху аневризма на аортата, и това е тютюнопушенето. Това означава, че ако имате аортна аневризма и пушите, отказването е единственото "домашно лекарство", което можете да приемете. Пушенето е най-силният рисков фактор за аортна аневризма и хората, които вече имат аортна аневризма, имат много по-висок риск от разкъсване, ако продължат да пушат.
предписания
Контролът на високото кръвно налягане с антихипертензивни лекарства е единственият метод, който може да намали риска от руптура, ако имате аортна аневризма.И дори това не е силно доказано като превантивна стратегия.
Ако имате аортна аневризма, хипертонията може да го влоши. Но има редица ефективни лекарства, които лекуват хипертония.
хирургия
Много хора с аортни аневризми трябва да имат планова хирургична намеса, за да се предотврати разкъсване. Решението дали имате нужда от ремонт е сложно и много персонализирано решение. Ако аортната аневризма е голяма, ако тя се разширява относително бързо или ако причинява абдоминална или болка в гърба, силно се препоръчва хирургично възстановяване.
Стандартна хирургия
Стандартен, с отворен разрез аортна аневризма ремонт е голяма хирургична процедура и се извършва под обща анестезия. Операцията изисква дълъг разрез, от дъното на гръдната кост до областта на пубиса.
След локализиране на аневризма, хирургът притиска аортата, за да изключи притока на кръв и ремонтира аневризма. Аортата се поправя чрез вмъкване на синтетичен присадка, за да се замени частта от артерията, която е била отстранена.
Постоперативният период често е доста труден и обикновено изисква престой в болницата най-малко за една седмица. Пълното възстановяване често отнема от три до шест месеца. В зависимост от вашите други медицински състояния и специфичното място на аневризма, са възможни сериозни усложнения, които включват бъбреците, червата, краката, сърцето и белите дробове.
Ремонт на ендографа
Ремонтът на ендографт е друг метод за ремонт на аортна аневризма. Един ендографт е покрит с тъкан стент, който е вкаран със специален катетър (тръба). Обикновено се вкарва през бедрената артерия, голям кръвоносен съд в областта на слабините. След това ендографтът се придвижва до мястото на аневризма и се разгръща, за да се осигури нов път за кръвен поток.
При тази процедура аортната аневризма не се изрязва хирургично. Той е изолиран от кръвта, протичаща в аортата. Тъй като аневризма вече не е изложена на кръвен поток, руптурата теоретично вече не е риск.
Като цяло, ендографтният ремонт се препоръчва при повечето хора с аортна аневризма. Въпреки това, в зависимост от вашето медицинско състояние, ремонт на ендографт може да бъде или да не е правилният избор за вас.
Усложненията на стандартната операция са склонни да се проявяват много рано след операцията, докато усложненията с ремонта на ендографт се проявяват по-късно. Усложненията от ремонта на ендографт могат да включват:
- Потокът на кръв в самата аортна аневризма не е напълно отрязан от ендографта, така че аортната аневризма може да продължи да се разширява - и дори може да се спука.
- Миграция на устройството: Това е усложнение, при което ендографтът измества позицията си в аортата в някакъв момент след хирургичната процедура. Миграцията на устройствата, която се наблюдава при повече от 10% от пациентите след възстановяване на ендографт в някои проучвания, може да причини сериозни проблеми, включително скъсване на аортната аневризма, освен ако не се лекува.
Спешно лечение на разкъсана аортна аневризма
Ако имате разкъсана аортна аневризма, ще трябва да се обадите на 911 за спешна помощ. Не може да отнеме време да го изчакате или да обмислите дали да поискате помощ. Всяка секунда забавяне увеличава шансовете за смърт.
Веднага след разкъсаната аортна аневризма, медицинската и хирургичната грижа е насочена към контролиране на животозастрашаващи проблеми, както и към възстановяване на аортната аневризма. Ако Вие или любим човек имате разкъсване на аортна аневризма, вероятно ще се нуждаете от:
- Спешна аортна аневризма
- Стабилизиране на сърдечната функция
- Управление на загубата на кръв
- Управление на загуба / дехидратация на течности
- Управление на бъбречната функция
- Спешно лечение на увреждане на крайните органи, което е увреждане на някой от вашите органи, което може да е резултат от загуба на кръв и шок от руптура на аортна аневризма
- Fukui T. Управление на остра аортна дисекция и разкъсване на гръдната аорта. J Интензивна грижа. 2018 Mar 1; 6: 15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
- Stiru O, Geana RC, Pavel P, et al. Разруха на низходящата гръдна аортна аневризма, лекувана с торакална ендоваскуларна аортна ремонта при пациенти с периферна артериална болест. Форум на сърцето. 2018 Mar 20; 21 (2): Е112-Е116. doi: 10.1532 / hsf.1895.
- Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Остра бъбречна травма след корекция на коремната аорта: настояща епидемиология и потенциална превенция. Int Urol Nephrol. 2018 Feb; 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 Dec 11.
Как се лекуват и диагностицират гъбични инфекции на ноктите
Гъбичната инфекция може да причини удебелени и обезцветени нокти. Научете как изглеждат гъбичните инфекции на ноктите, как се диагностицират и лекуват.
Как се диагностицират и лекуват фрактурите на ръцете
Какво се случва, когато счупите ръката или пръста си? Повечето фрактури на ръцете на костите могат да бъдат лекувани с прости отливки, но в някои случаи се изисква операция.
Аортни аневризми: симптоми, причини, диагностика, лечение и профилактика
Аортната аневризма е изпъкнала на най-голямата артерия в тялото. Може да се поправи, но може да се спука и да причини тежки последствия.