Как се лекуват и диагностицират гъбични инфекции на ноктите
Съдържание:
Abraham Verghese: A doctor's touch (Септември 2024)
Много хора имат удебелени, обезцветени нокти и нокти, а около 50% от тези ненормални нокти се дължат на гъбична инфекция на нокътното легло, матрицата или нокътната плоча. Гъбичният организъм, който е отговорен за повечето гъбични инфекции на ноктите е Trichophyton rubrum, Медицинските термини за този вид гъбична инфекция са онихомикоза или tinea unguium.
Как изглежда
Има четири различни вида онихомикоза и те се класифицират по част от нокътя, който е включен. Най-честата инфекция включва края на нокътя, когато гъбичките нахлуват в хипонихия.
Първоначално нокътната пластина се разделя от нокътното легло, процес наречен онихомикоза. След това, краят на нокътя става жълт или бял и кератинови остатъци се развиват под нокътя, което води до по-нататъшно разделяне. Гъбата след това расте в нокътя, причинявайки я да стане крехка и се разпада.
Рискови фактори
По-долу са посочени случаи, които или насърчават гъбична инфекция, или насърчават растежа на гъбичките.
- Тесните обувки насърчават сблъскването на пръстите на краката, поддържайки пръстите на краката топли и влажни - идеална среда за растеж на гъбичките.
- Упражненията могат да причинят повтарящи се незначителни травми на хипонихия, позволявайки гъбичките да нахлуят.
- Общите душове могат да изложат краката на гъбичките.
- Заболяванията, които влияят на имунната система като СПИН и диабет, могат да улеснят започването на гъбична инфекция.
Диагностика на онихомикоза
Не всеки сгъстен, обезцветен нокът е гъбична инфекция. Други болести, които могат да причинят удебелени нокти, са псориазис, екзема и лихен планус. Важно е гъбичните инфекции на ноктите да се диагностицират правилно, тъй като лечението е дългосрочно и скъпо.
Гъбичните инфекции на ноктите се диагностицират като се вземе проба от остатъците под нокътя. Най-гъбичните елементи се намират под нокътя и най-близо до кожата, затова нокът трябва да се почисти преди вземането на пробата.
Има два теста, които се използват за диагностициране на инфекция с гъбични нокти:
- КОН тест
- Гъбична култура
Тестът на КОН има предимството, че може да се извърши бързо. Гъбичната култура отнема от три до четири седмици, за да се върне, но може да идентифицира точния гъбичен организъм, ако има някакъв въпрос.
Три вида лечение
Лечението на онихомикоза е скъпо и дългосрочно. Той изисква ангажимент от страна на пациента да приема лекарства в продължение на няколко месеца.
За съжаление, локалните препарати (лекарства, които прилагате в областта на ноктите) не лекуват ефективно гъбичните инфекции на ноктите. FDA одобри лак за нокти, наречен циклопирокс (Penlac), за гъбични инфекции на ноктите, но рядко е ефективен. Възможно е обаче това да е вариант за хора, които не могат да приемат перорални противогъбични лекарства (хапчета, които приемате през устата).
Има три ефективни орални противогъбични лекарства - две, които са одобрени от FDA за гъбични инфекции на ноктите и такива, които не са одобрени от FDA специално за инфекции на ноктите.
И трите лекарства имат значителни странични ефекти и взаимодействат с много лекарства. Всеки, който приема перорални противогъбични лекарства, трябва да провежда периодични лабораторни тестове за мониторинг на функцията на черния дроб и кръвните клетки. Пероралните противогъбични лекарства са включени в ноктите, затова продължават да работят дори и след прекратяване на лечението. Никой от пероралните противогъбични средства не може да се приема по време на бременност.
- Тербинафин (Lamisil) е одобрен от FDA за лечение на гъбични инфекции на ноктите и е 70 до 90% ефективен, когато се използва както е предписано. Тербинафин взаимодейства с няколко други лекарства, най-вече с кофеин и циметидин. Използваната доза е 250 милиграма веднъж дневно в продължение на шест седмици за инфекции на ноктите и 12 седмици за инфекции на ноктите на краката.
- Итраконазол (Sporanox) също е одобрен от FDA за лечение на онихомикоза и е 70 до 80% ефективен. Итраконазол взаимодейства с много лекарства и трябва да се приема с храна. Итраконазол може да се приема ежедневно или като пулсова терапия. Дневната доза е 200 милиграма веднъж дневно в продължение на шест седмици за инфекции на ноктите и 12 седмици за инфекции на ноктите на краката. Пулсовото дозиране е 200 милиграма два пъти дневно в продължение на една седмица на месец, повторено за два или три месеца.
- Флуконазол (дифлукан) не е одобрен от FDA за лечение на гъбични инфекции на ноктите, но е ефективен перорален противогъбичен медикамент. Предимството на флуконазол е, че тя остава в организма дълго време и трябва да се приема само веднъж седмично. Първоначалните проучвания показват, че флуконазол е 72 до 89% ефективен. Използваната доза е 450 милиграма веднъж седмично за четири до девет месеца.
Слово от DipHealth
Ако вие или любим човек имате инфекция с гъбични нокти, не сте сами. В действителност, онихомикозата засяга до 10% от общото население.Мъжете са по-склонни да ги получат, отколкото жените, а вероятността от развитие се увеличава с възрастта. Това се каза, не забравяйте да се подложи на правилна диагноза, или от вашия доставчик на основна грижа или от дерматолог (лекар, който специализира в лечението на кожата и ноктите).
Гъбични инфекции и инфекции на мая
Уверете се, че знаете симптомите на тези 10 вида гъбични и дрождени инфекции и как да ги лекувате.
Как се диагностицират и лекуват фрактурите на ръцете
Какво се случва, когато счупите ръката или пръста си? Повечето фрактури на ръцете на костите могат да бъдат лекувани с прости отливки, но в някои случаи се изисква операция.
Естествени средства за гъбични инфекции на ноктите
Вземете лъжичката върху естествените средства за гъбични инфекции на ноктите (наричани също онихомикоза), включително етерични масла и ябълков оцет.