Хипертиреоидизъм: симптоми, причини, диагностика, лечение

Хипертиреоидизмът, понякога наричан свръхактивен щитовидната жлеза, е заболяване, което се появява, когато щитовидната жлеза - малка, форма на пеперуда, разположена във врата - произвежда твърде много тироиден хормон. Като цяло, щитовидната жлеза получава хормон, наречен тироид-стимулиращ хормон (TSH) от хипофизната жлеза в мозъка, която се стимулира от част от мозъка, наречена хипоталамус. Щитовидната жлеза използва TSH, за да регулира колко хормон на щитовидната жлеза - по-специално, Т3 и Т4 - прави. При свръхактивна щитовидна жлеза се получават твърде много Т3 и Т4.

Хипертиреоидизмът може да увеличи метаболизма, което води до загуба на тегло, изтъняване на косата, изпотяване и др. Кръвните тестове го диагностицират и лечението обикновено включва лекарства с рецепта, макар че сериозните случаи могат да наложат отстраняване или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза.

Чрез натрупване на чувство за това какво е да имате хипертиреоидизъм, както и как се идентифицира и лекува тази болест, може да се надяваме да се чувствате овластени, докато навигирате през собственото си пътуване на щитовидната жлеза - от диагноза до управление.

Симптоми

Когато функционира нормално, щитовидната жлеза използва хранителен йод, за да произведе хормон на щитовидната жлеза. Този хормон регулира начина, по който вашите органи, жлези, тъкани и клетки използват кислород и енергия. С излишното производство, процесите в тялото ви "ускоряват". Така например, сърцето ви изпомпва кръвта по-бързо (причинявайки състезателно сърце), а мозъкът ви отива в прекалено силно движение, което затруднява съня.

Други симптоми на хипертиреоидизъм включват:

• Тревожност и / или раздразнителност
• Загуба на тегло без диета
• Чувствате се горещи, когато другите са студени (топлинна непоносимост)
• Изпотяване повече от обикновено
• Изтъняваща коса и необичайно гладка кожа
• Мускулна слабост
• Видима или палпираща бучка в областта на щитовидната жлеза / шия (гуша)

Тези симптоми обаче са само върхът на айсберга. Има много повече симптоми, някои по-фини от други, които могат да сочат диагноза хипертиреоидизъм.

Симптоми на хипертиреоидизъм

Причини

Съществуват редица здравословни състояния или ситуации, които причиняват хипертиреоидизъм.

Болестта на Грейвс е най-честата причина, засягаща над 70% от хората с хипертиреоидизъм. При болестта на Грейвс имунната ви система неправилно произвежда антитела, известни като тироидни стимулиращи антитела (ТСОС), които свръхстимулират щитовидната Ви жлеза и причиняват свръхпродукция на тироиден хормон.

Други причини за хипертиреоидизъм включват:

• Токсичен многоноден зъб
• Хиперфункционален тиреоиден възел (наречен токсичен аденом)
• Тиреоидит, възпалително състояние, което може да бъде предизвикано от фактори като инфекция, травма, радиация или следродилен период.
• Приемането на прекалено много хормон на щитовидната жлеза, или чрез използване на рецепта или добавка
• Йод-излишък на хипертиреоидизъм
• Временен хипертиреоидизъм при болестта на Хашимото
• Преходно хипертиреоидизъм на hyperemesis gravidarum
• Хипотиреоидизъм, индуциран от хипофизата
• Фетално-неонатален хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизъм Причини и рискови фактори

диагноза

Диагностицирането на хипертиреоидизъм включва няколко ключови стъпки:

Клиничен преглед

По време на клиничен преглед Вашият лекар ще прецени Вашата лична и фамилна анамнеза за щитовидната жлеза и автоимунното заболяване, ще прегледа симптомите и ще изследва ръчно щитовидната Ви жлеза. Лекарят ще търси и други клинични признаци на хипертиреоидизъм като висок сърдечен ритъм, гуша и преувеличени рефлекси.

Кръвен тест

За диагностициране на хипертиреоидизъм се използват кръвни тестове. Основният използван кръвен тест е кръвен тест за тироид-стимулиращ хормон (TSH). Когато щитовидната жлеза произвежда твърде много тироиден хормон, нивото на TSH е ниско.

Вашият лекар може също да поръча свободен тироксин (FT4) или свободен тироксинов индекс (FTI), в зависимост от медицинската Ви история и резултатите от Вашия TSH кръвен тест. Хората с хипертиреоидизъм ще имат високо FT4 или FTI.

Други кръвни изследвания, които Вашият лекар може да поръча, включват:

• Трийодтиронин (Т3)
• Тироидни антитела

Тест за изображения

Използва се сканиране на щитовидната жлеза, наречено сканиране на радиоактивен йод (RAI-U), за да се определи причината за Вашия хипертиреоидизъм (например, болестта на Грейвс срещу токсичен мултинодулен гуша).

Как се диагностицира хипертиреоидизъм

лечение

Хипертиреоидизмът се лекува с три различни подхода:

• Медикаментозно лечение с антитиреоидни лекарства
• Аблацията на щитовидната жлеза с радиоактивен йод, известен като RAI
• Операция за отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза

Което лечение подлежите зависи от редица фактори, като например причината и тежестта на хипертиреоидизма, възрастта ви, предпочитанията ви и общото ви здраве.

Може да Ви бъде предписан и вид лекарство, наречено бета-блокер, за да забавите сърдечния си ритъм и да облекчите треперенето или тревожността.

Да не се лекува повечето форми на хипертироиди може да доведе до нередовен пулс, високо кръвно налягане и дори до риск от инфаркт или инсулт, като част от животозастрашаващо усложнение, наречено щитовидна буря.

В някои случаи лекуваните пациенти ще преминат в ремисия поради антитиреоидни лекарства или промени в имунната система. Въпреки това, по-голямата част от пациентите на Грейвс и хипертиреоидизъм изискват лечение през целия живот на антитиреоидно лекарство или една от постоянните процедури, изброени по-горе.

Как се лекува хипертиреоидизъм

Слово от DipHealth

Знанието е сила. Като се запознаете с основите на хипертиреоидизма, вече сте стъпка по-далеч от пътуването на щитовидната жлеза (или на близкия човек).

Докато диагнозата хипертиреоидизъм може да изглежда преобладаваща понякога (нормално е да бъдете нервни за приемането на ново лекарство или да претърпите нова процедура или операция), надявам се, че вашият ум е спокоен, знаейки, че това заболяване е лечимо.

Признаци и симптоми на хипертиреоидизъм Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии

• Американска асоциация на щитовидната жлеза. (2018). Често задавани въпроси за хипертиреоидизъм.
• Ross DS et al. 2016 Американски насоки за диагностика и управление на хипертиреоидизъм и други причини за тиреотоксикоза. щитовидна жлеза, 2016 Oct; 26 (10): 1343-1421.