Болест на Крон: симптоми, причини, диагностика и лечение
Съдържание:
Д-р Николай Цонев: 20% от българите страдат от киселини и това никак не е безобидно (Септември 2024)
Болестта на Крон е хронично, нелечимо заболяване, което може да причини възпаление навсякъде по протежение на храносмилателния тракт. Заедно с улцерозен колит, той е един от двата стомашно-чревни нарушения, класифицирани като възпалително заболяване на червата (IBD). Болестта на Crohn се характеризира със симптоми на диария, коремна болка, спазми, подуване, загуба на тегло и кръв в изпражненията.
Болестта на Крон може да бъде разочароващо състояние, тъй като няма ясна причина. В момента колоноскопията е най-ефективното средство за диагностика. Лечението се фокусира предимно върху лечението на симптомите и може да включва антибиотици, кортикостероиди и имуномодифициращи лекарства. Хирургия може да е необходима в случаи на разкъсване на червата или запушване на червата.
Видове
Болестта на Крон засяга хората по различен начин, главно поради разнообразието от видове и областите, в които те се отразяват. Най-често срещаните видове болест на Крон са:
- Илеоколит (засягащ дебелото черво и съседния илеум)
- Илеит (засягащ само илеума)
- Грануломатозен колит на Крон (засягащ само дебелото черво)
- Гастродуоденальна болест на Crohn (засягаща стомаха и съседните дуоденуми)
- Jejunoileitis (засягащ йеюнума)
Симптоми
Болестта на Crohn се характеризира с възпаление, което, макар и центрирано в стомашно-чревния тракт, може да засегне други органи. Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от мястото на възпаление или нараняване.
Симптомите обикновено се развиват в продължение на години и обикновено са по-фини от улцерозния колит, особено в ранните стадии. Най-честите признаци и симптоми включват:
- Болка в корема
- Спазми
- диария
- Треска
- Кръв в изпражненията
- Загуба на апетит
- Отслабване
Болестта на Crohn е прогресиращо заболяване, при което упоритото възпаление може да предизвика дълбоки промени в структурата на стомашно-чревния тракт. Това често може да доведе до стесняване на чревния проход (стриктури) и до развитие на абсцеси, фисури и фистули.
Сериозните усложнения включват обструкция на червата, перфорация на червата и токсичен мегаколон (потенциално животозастрашаващо състояние, при което дебелото черво губи способността си да се свива). Колоректалният рак също е сериозна загриженост, тъй като се среща четири пъти по-често при хора с болест на Crohn, отколкото при хората.
Дългосрочното възпаление може да засегне множество органи, което може да причини проблеми като загуба на централно зрение, артрит, остеопороза, камъни в жлъчката и други проблеми. Докато повечето екстраинтестинални симптоми на болестта на Крон обикновено се развиват след чревните, те понякога могат да бъдат първите признаци на заболяването.
Признаци и симптоми на болестта на КронПричини
Докато точната причина за болестта на Crohn е неизвестна, се смята, че тя е свързана с комбинация от генетични и екологични фактори.
Докато болестта на Crohn някога се е смятала за автоимунно заболяване, повечето изследвания днес предполагат, че тя е причинена от провал на вродения ви имунитет. Това е част от имунната ви система, която започва фронтовата атака срещу болестта и помага за регулирането на баланса на бактериите в стомашно-чревния тракт. Ако вашата вродена имунна защита не успее да работи така, както се предполага, вредните бактерии могат да прераснат и да причинят вреда.
Причини на болестта на Крон и рискови факторидиагноза
Диагностицирането на болестта на Crohn може да е трудно. Дори при многобройни форми на тестване, болестта често е трудно да се установи с някаква сигурност.
Директна визуализация се счита за крайъгълен камък на разследването. Тя включва процедура, известна като ендоскопия, в която гъвкаво осветление обхваща или ректума, или гърло, за да се търсят доказателства за стомашно-чревно възпаление и увреждане на тъканите (често описвани като „калдъръменоподобни“).
Колоноскопията е най-честата ендоскопска процедура, използвана за диагностициране на болестта на Crohn, въпреки че в някои случаи може да се използва сигмоидоскопия или горната ендоскопия.
Непряка визуализация Използва се, когато ендоскопията не може да предложи окончателно доказателство за заболяването и може да включва рентгенови лъчи, компютърна томография (КТ), магнитен резонанс (ЯМР) или ултразвук.
Кръвни тестове не може да диагностицира болестта на Crohn, но може да помогне за идентифициране и измерване на ефекта от заболяването върху тялото. Могат да се използват пълна кръвна картина (CBC), скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), С-реактивен протеин (CRP) и тестове за антитела. Други кръвни тестове могат да бъдат направени, за да се определи дали има някакви недостатъци на натрий, калий и други електролити, загубени чрез хронична диария.
Как се диагностицира болестта на Crohnлечение
Болестта на Крон може да се лекува с диета, почивка на червата, лекарства и хирургична намеса. Макар че има все по-широк кръг от инструменти, които могат да постигнат ремисия на заболяването, може да има няколко опита да се намери подходящото за вас лечение. Затова е важно да имате търпение и да работите със сертифициран гастроентеролог с опит в IBD.
Планът за лечение може да включва:
- Диета: Докато няма "диета на Crohn", сами по себе си, адаптираният хранителен план може да ви помогне да поддържате оптимално хранене, като същевременно поставяте по-малко стрес на храносмилателния тракт.Това обикновено включва висококалорична диета с високо съдържание на протеини, за да компенсира малабсорбцията на хранителни вещества, които са общи за болестта на Crohn; повишен прием на разтворими фибри, за да се осигури редовност на червата и да се намали рискът от изригвания; и избягване на задействащи храни (например пикантни храни, пържени храни, алкохол, кофеин).
- Почивка на червата: Ако симптомите Ви са тежки, може да се наложи да почивате червата за няколко дни до няколко седмици. По време на възстановяването може да бъдете ограничени до течна диета с хранителни добавки, докато сте по-добре да усвоите меката храна. В някои случаи може да е необходима хоспитализация и ентерално хранене (тръба за хранене).
- Лекарства с рецепта: Различни рецептурни лекарства могат да бъдат използвани за лечение на различни аспекти на болестта на Крон, от възпаление до инфекция и др. Опциите включват аминосалицилати, като Asacol (мезаламин); антибиотици, като Cipro (ципрофлоксацин); кортикостероиди, такива като преднизон; имунни модулатори, такива като метотрексат; и биологични продукти като Humira (адалимумаб).
- Средства за извънборсов достъп (OTC)като болкоуспокояващи и антидиарии
Приблизително 70% от хората с болест на Крон ще се нуждаят от операция в рамките на 10 години от първоначалната диагноза. Макар че операцията не е лек, често е необходимо да се избегнат тежки усложнения, като например разкъсване на червата.
Сред операциите, които обикновено се извършват при хора с болест на Crohn:
- Резекция на червата е отстраняването на болна част от дебелото черво.
- колектомиите е отстраняването на болна част от дебелото черво.
- проктоколектомия е отстраняването на дебелото черво и ректума.
- Strictureplasty Използва се за разширяване на стеснен чревен пасаж.
Някои операции могат да изискват колостомия, временна или постоянна процедура, при която червата се пренасочват към дупка в корема.
Възможности за лечение на болестта на КронСправяне
Да живееш с болестта на Крон може да бъде физически и емоционално предизвикателно. За щастие, има неща, които можете да направите, за да намалите риска от изригвания и да се уверите, че заболяването не пречи на качеството на вашия дом или професионален живот.
Сред основните съвети за справяне с болестта на Крон:
- Никога не преяждайте и не пропускайте хранене. Самият Gorging почти сигурно ще гарантира появата на симптом.
- Дръжте се добре хидратирани, като пиете не по-малко от осем чаши вода на ден.
- Пийте бавно, за да избегнете поглъщането на въздух и причиняването на газ и подуване.
- Ежедневна 30-минутна тренировка може да помогне за нормализиране на функцията на червата и за повишаване на вашето настроение и енергийни нива.
- Отказването от цигари е от съществено значение за постигане на трайна ремисия на заболяването. Говорете с Вашия лекар или здравен застраховател относно наличните помощни средства за спиране на пушенето.
- Избягвайте престоя на слънце твърде дълго или прегряване, като и двете могат да предизвикат диария.
- Терапиите за умствено тяло могат да помогнат за облекчаване на стреса, който от своя страна може да намали тежестта, честотата или постоянството на болестта на Крон.
- Намерете местна група за подкрепа чрез националната фондация на Крон и Колит.
Слово от DipHealth
С въвеждането на по-нови, по-ефективни лекарства, хората с болестта на Крон могат да живеят по-пълноценно и по-продуктивно от всякога.
Но лекарството е в крайна сметка само част от решението. За да се осигури дългосрочен контрол на заболяването, трябва да изградите последователна и напълно интерактивна връзка с вашия гастроентеролог. Като обучавате себе си и работите съвместно с Вашия медицински екип, ще можете по-добре да забележите проблеми, преди да се появят, и да предотвратите много от иначе избегнатите усложнения на болестта.
Как да разберете дали имате болест на Крон Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Baumgart, болестта на D. Crohn. Lancet. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
- Ha, F. и Khalil, болест на H. Crohn: клинична актуализация. Therap Adv Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
- Kevans, D.; Silverberg, M.; Borowski, K. et al. Профил на генетичния риск на IBD в здравословни роднини от първа степен на пациентите на болестта на Crohn. Колит на J Crohn. 2015; 10 (2): 209-215. DOI: 10.1093 / ecco-jcc / jjv197.
Болест на Фабри: симптоми, причини, диагностика, лечение
Болестта на Фабри е рядко генетично заболяване, което може да засегне много органи, което води до широк спектър от симптоми. Научете симптомите, причините, лечението и др.
Болест на жлъчния мехур: симптоми, причини, диагностика и лечение
Прочетете за заболявания на жлъчния мехур, включително най-често срещания симптом на проблем с жлъчния мехур, както и как се диагностицират и лекуват тези заболявания.
Болест на щитовидната жлеза: симптоми, причини, диагностика и лечение
Болестта на щитовидната жлеза може да причини очните ябълки да се издуят от гнездата си поради възпаление. Научете повече за възможностите за лечение на заболяването на щитовидната жлеза.