Как болкоуспокояващи (НСПВС) повлияват ИББ
Съдържание:
- Как работят НСПВС
- НСПВС и язви
- NSAIDs и IBD
- Какво могат да направят онези, които живеят с IBD
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
Как я избавился от радикулита, Александр Миронюк (Септември 2024)
Погледнете в почти всеки лекарствен кабинет и вероятно ще намерите НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство). НСПВС, които се използват за лечение на болка и възпаление, са толкова чести, че често имат собствен проход в аптеките. Всъщност трябва да се вземат мерки, за да се гарантира, че хората не случайно ще вземат твърде много НСПВС, особено защото може да бъде лесно да се използва повече от един от тези лекарства за борба с болката и треската от грип или други общи заболявания.
Други приложения на НСПВС включват лечение на главоболие, мускулни болки, менструални спазми и облекчаване на ежедневните болки и болки.
Хората с възпалително заболяване на червата (IBD) изпитват болки и болки точно като всеки друг. Много от тях също изпитват болка ежедневно, поради екстра-чревни състояния като артрит или странични ефекти от лекарството, като главоболие. Въпреки това, някои гастроентеролози препоръчват на своите пациенти с ИББ да стоят настрана от НСПВС. Причината: НСПВС могат да имат неблагоприятен ефект върху болестта на Крон и язвения колит.
Как работят НСПВС
НСПВС работят като блокират два специфични ензима в организма: циклооксигеназа-1 (COX-1) и циклооксигеназа-2 (COX-2). COX-1 играе роля в храносмилателната система и COX-2 играе роля в възпалителния процес. Функцията на COX-1 е да регулира вещества, наречени простагландини, които защитават лигавицата на стомаха от киселините, които спомагат за храносмилането.
Простагландините, синтезирани от СОХ-2, медиират възпалителния процес и реакцията на болка.
Това означава, че докато НСПВС намаляват цикъла на възпалението и болката, те също така причиняват храносмилателната система да загуби някои от нормалните си защитни вещества. Това може да създаде проблеми за хора, които вече имат възпаление или потенциал за възпаление в храносмилателния тракт.
НСПВС и язви
Дори и при хора без IBD, НСПВС могат да допринесат за язви в стомаха и първата част на тънките черва (наречени дуоденум). НСПВС могат да причинят възпаление и да влошат кървенето в тънките черва. Някои специалисти по храносмилането се опасяват, че НСПВС могат да причинят възникване на IBD от ремисия.
NSAIDs и IBD
Проучванията за това дали НСПВС допринасят за симптомите на ИББ са противоречиви, създавайки противоречие по отношение на употребата им сред гастроентеролозите. За класа лекарства, наречени COX-2 инхибитори, понастоящем няма много доказателства за тяхното въздействие върху хората с IBD. Някои изследвания показват, че НСПВС могат да засегнат само определен процент от хората с ИББ, но е невъзможно да се знае кой ще бъде засегнат и кой не.Предполага се, че използването на инхибитор на COX-2, а не на лекарство, което е едновременно COX-1 и инхибитор на COX-2, може да се използва с повишено внимание при онези, чиято IBD е в ремисия.
Хората с ИББ трябва да се консултират със своя гастроентеролог, преди да приемат НСПВС, дори и тези, които са на разположение на борсата. Също така е изключително важно всички членове на здравния екип на пациента да са наясно с ефекта на НСПВС върху тях.
Какво могат да направят онези, които живеят с IBD
Хората с ИББ, които търсят облекчаване на болката без рецепта, могат да помислят за ацетаминофен.
Ацетаминофен, продаван под много търговски марки, включително Tylenol, не е NSAID и може да бъде по-добър избор за хора с IBD, които се нуждаят от облекчаване на болката. Как ацетаминофенът действа, за да блокира болката, не е напълно изяснен, но се смята, че включва спиране на създаването на простагландини.
Хората с IBD трябва винаги да поставят под въпрос добавянето на ново лекарствено предписание, особено тези, които се използват за управление на болката. Не всеки медицински специалист е наясно с възможната връзка между обезболяващи и IBD. Когато хората с ИББ ще се подложат на операция или процедури, които не са свързани с храносмилателния тракт, важно е да се обсъди с гастроентеролог за обсъждане за облекчаване на болката, за да се гарантира, че се взема под внимание най-новата информация за НСПВС и как те се прилагат при ИББ., По-долу е дадена таблица на НСПВС, достъпна по лекарско предписание или без рецепта. Това по никакъв начин не е изчерпателен списък.
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
Име на марката | Общо име |
Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ибуприн, Ибупром, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ибупрофен |
Алеве, Анапрокс, Напросин | Напроксен натрий |
Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Салсалат |
Анацин, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Холин салицилат |
Каза, Фробен | Flurbiprofen Oral |
Апо-Кето, Орудис, Орувайл, Родис | Кетопрофен |
Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | сулиндак |
Aspergum, оригинален Bayer, Bayer Детски, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | аспирин |
Butazolidin | Phenylbutazone |
Катафлам, Волтарен | Diclofenac Systemic |
DayPro | оксапрозин |
Dolobid | Дифлунисалът |
Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Пироксикам |
Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | индометацин |
Lodine | етодолак |
Meclomen | Meclofenamate Sodium |
Mobic | Meloxicam |
Nalfon | Фенопрофен Калций |
Понстан, Понстел | Меклофенаминова киселина |
Relafen | набумеТОН |
Tolectin | Tolmetin Sodium |
- Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Обостряне на възпалителни заболявания на червата, свързани с използването на нестероидни противовъзпалителни средства: мит или реалност?" Eur J Clin Pharmacol, 2009 Oct; 65: 963-970.
- Long MD, Kappelman MD, Martin CF, et al. "Роля на нестероидни противовъзпалителни средства при обостряне на възпалителни заболявания на червата". J Clin Gastroenterol, 2016 Feb; 50: 152-156.
- Mahadevan U, Loftus EV Jr., Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Безопасност на селективни инхибитори на циклооксигеназа-2 при възпалителни заболявания на червата." Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.
- Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. "Спектър на стомашно-чревна токсичност и ефект върху активността на болестта на селективни инхибитори на циклооксигеназа-2 при пациенти с възпалително заболяване на червата." Инфламентен дебел Dis 2004 Jul; 10: 352-356.
- Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al. "Безопасността на Coxib при пациенти с възпалителни заболявания на червата: мета-анализ." Лекар по болка, 2015 Nov; 18: 599-607.
- Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "Безопасност на Celecoxib при пациенти с улцерозен колит в ремисия: рандомизирано, плацебо-контролирано, пилотно изследване." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Feb; 4: 203-2011.
- Сингх S, Граф Л.А., Бернщайн CN. "Дали нестероидните противовъзпалителни средства, антибиотиците, инфекциите или стресовите сигнали в IBD?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; публикуван онлайн 31 март 2009 г.
- Takeuchi К, Smale S, Premchand Р, et al. "Разпространение и механизъм на нестероидни противовъзпалителни медикаментозни клинични пристъпи при пациенти с възпалително чревно заболяване." Clin Gastroenterol Hepatol, 2006 Feb; 4: 196-202.
Как Билките повлияват болестта на щитовидната жлеза и нейното лечение
Билките и добавките за лечение на заболявания на щитовидната жлеза могат да окажат малко въздействие върху симптомите и резултатите на щитовидната жлеза.
Как Рак на кръвта и неговите лечения повлияват плодовитостта
Как лечението на рака може да повлияе на плодовитостта и какви опции са възможни за запазване на плодовитостта или планиране на бременността на по-късна дата?
Как да се откажете безопасно да приемате болкоуспокояващи
Когато напускате болкоуспокояващи, не излизайте от студената пуйка. Научете повече за симптомите на отнемане на опиоиди и НСПВС и как отговорно да напуснете лекарствата.