Как Рак на кръвта и неговите лечения повлияват плодовитостта
Съдържание:
- Какво причинява безплодие при пациенти с рак?
- Как влияят върху раждаемостта на рака на кръвта
- Как химиотерапията влияе на плодородието?
- Как радиационната терапия влияе на плодородието?
- Запазване на плодовитостта
- Подготовка за мъжко безплодие
- Подготовка за женското безплодие
- Въпроси към Вашия лекар
- Обобщаване
Повече от ябълка на ден – Как да се предпазим от болестите (бг субтитри) (Септември 2024)
Как ракът засяга плодовитостта? Какво трябва да знам преди лечението на рак, за да планирам предварително?
Въпреки че проблемите с раждаемостта са доста добре известни странични ефекти от рака и раковата терапия, те често се отхвърлят като жалко последствие, че никой няма контрол. Много хора не са наясно как плодородието е засегнато от тези лечения или има разбиране за това какво може да се направи преди време, за да бъде напълно подготвено.
Истината на въпроса е, че докато много терапии за рак на кръвта могат да причинят безплодие, това не е така за всички лечения и може да има нещо, което можете да направите по въпроса. Умът ви може да бъде по-фокусиран върху лечението на рака ви, но отнеме време да помисли за плодовитостта си сега. Смята се, че сред младите хора, преживели рак, плодородието се нарежда на високо ниво - второ само с надеждата да оцелее.
Какво причинява безплодие при пациенти с рак?
Свързаното с рака безплодие може да бъде временно или постоянно. Вашата способност да имате деца може да бъде повлияна от много фактори:
- Самата болест
- Странични ефекти от лечението
- Вид терапия, която получавате
- Твоята възраст
- Други лекарства или здравословни проблеми, които може да имате
- Наличие на техники за запазване на плодовитостта
- Вашите религиозни или културни убеждения относно асистираната репродукция (напр. Ин витро оплождане и други подобни)
Съществува също така загриженост за някои хора, че бременността може да окаже напрежение върху тялото на жената, което не би било разумно след лечение на рак.
Как влияят върху раждаемостта на рака на кръвта
Макар и по-чести при хора в напреднала възраст, някои левкемии и лимфоми са чести при млади индивиди на репродуктивна възраст или дори при деца. Много пациенти с рак на кръвта се появяват на възраст, когато хората все още не са имали възможност да започнат или дори да помислят за започване на семейство.
В случай на рак на кръвта, безплодието обикновено не се причинява от самото заболяване, а по-често от лечението му. Изключение прави лимфомът на Ходжкин, който може да причини много нисък брой на сперматозоидите при мъжете.
Как химиотерапията влияе на плодородието?
Химиотерапията може да повлияе както на мъжката, така и на женската плодовитост, но не всички лекарства имат същия ефект. При мъжете химиотерапията може да доведе до отсъствие на сперматозоиди в спермата (азооспермия). При жените това може да причини невъзможност на яйчниците да освободят яйцеклетка (овариална недостатъчност или ранна менопауза).
В по-голямата си част, общото количество химиотерапевтично лекарство, дадено през седмиците и месеците на лечение, има по-голямо въздействие върху плодовитостта, отколкото количеството на лекарството, дадено в еднократна доза. Комбинираната химиотерапия е по-вероятно да причини увреждане на репродуктивната система в сравнение с единичната лекарствена терапия.
Както при мъжете, така и при жените, групата лекарства, които най-вероятно влияят върху плодовитостта, са алкилиращите агенти.Някои примери на алкилиращи средства включват цитоксан (циклофосфамид), Ifex или Mitoxana (ифосфамид), Alkeran (мелфалан), Myleran или Busulfex (бусулфан) и Matulane (прокарбазин).
Тъй като съществуват много фактори, които влияят върху фертилитета при пациенти с рак, в допълнение към лекарствата, които получавате, е трудно за специалистите да могат да кажат със сигурност кои ще бъдат засегнати.
Как радиационната терапия влияе на плодородието?
Лъчева терапия често се дава в малки дози (фракции) за дълъг период от време, за да се намалят страничните ефекти и токсичността. За съжаление, "фракционирането" причинява повече увреждания на репродуктивните органи, отколкото прилагането на една голяма доза. Когато се прилага радиация, всеки опит се прави, за да се предпазят репродуктивните органи, когато е възможно.
Дори и в малки дози, радиацията на тестисите може да намали броя на сперматозоидите. Този ефект може да бъде временен или може да бъде постоянен, ако се използват по-високи дози. Радиацията може също да доведе до намаляване на нивата на тестостерон.
При жените яйчниците могат да бъдат директно в радиационното поле. В този случай лекарят може да избере хирургично преместване на яйчниците в друга част на тялото, така че да е по-малко вероятно да бъде увредена от радиацията. Младите жени е по-вероятно от по-възрастните жени да възстановят плодовитостта си след радиация.
Общото облъчване на тялото, както понякога се използва при подготовката за трансплантация на стволови клетки, обикновено води до трайно увреждане на плодовитостта на мъжете и жените.
Запазване на плодовитостта
Важно е да разгледате възможностите, които имате, ако трябва да развиете безплодие преди започнете лечение. Има няколко варианта, но изборът между тях е много личен. Наличните опции включват:
- Замразяване на яйца или сперматозоиди
- Замразяване на ембриони
- Използване на донорни яйца, сперматозоиди или ембриони
- Сурогатно майчинство
- осиновяване
Подготовка за мъжко безплодие
За щастие, методите за замразяване на сперматозоидите са доста успешни, което прави банкирането на спермата жизнеспособна възможност за много мъже, след като достигнат пубертета. Възможностите за мъжете могат да включват:
- Банкиране на сперматозоиди - замразяване на сперматозоиди за по-късна употреба.
- Екстракция на сперматозоиди - сперматозоидите могат да бъдат извлечени директно от тестиса, ако спермата в спермата не е зряла, или замразена или използвана за ин витро оплождане.
- Замразяването на тъканите на тестисите - Все още е в експерименталните етапи, но учените търсят потенциала да премахнат тестис или част от тестис за замразяване, след което да го реимплантират в тялото в бъдеще.
Подготовка за женското безплодие
Запазването на женската плодовитост е по-трудно, отколкото при мъжете, тъй като техниките за замразяване на яйцата не са толкова успешни, колкото тези за замразяване на сперматозоидите. Опциите могат да включват:
- Замразяването на ембриони / ин витро оплождане - замразяването на ембриона или имплантиране обратно в тялото на жената след лечение или в заместител, се използва успешно за много жени, които са претърпели безплодие поради лечение на рак. Разбира се, това изисква планиране и създаване и замразяване на ембриона (и) преди началото на лечението за рак.
- Замразяване на яйцата - Опити за замразяване на яйцата са довели само до няколкостотин бременности, а техниката е ограничена от способността да се замразяват и размразяват яйцата без увреждане.
- Запазване на тъканите на яйчника - тази техника, както и замразяването на яйцата, е все още експериментална, но включва премахване на яйчника или част от яйчника с надеждата, че тъканта може да се реимплантира след завършване на лечението на рака.
Въпроси към Вашия лекар
Не е необичайно за лечение на рак на кръвта да предизвика безплодие при мъжете и жените. Макар че това може да изглежда като най-отдалеченото нещо от ума ви, важно е да обсъдите опциите си за плодовитост с вашия доставчик на здравни услуги възможно най-скоро след поставянето на диагнозата.
Ето няколко въпроса, които бихте искали да зададете на Вашия лекар:
- Може ли тази терапия да повлияе на моята плодовитост?
- Очаквате ли този страничен ефект да бъде временен или постоянен?
- Има ли нещо, което може да се направи, за да се предотврати безплодието по време на лечението ми?
- Има ли други възможности за лечение, които е по-малко вероятно да причинят безплодие?
- Ще имам ли време преди лечението да започне да изследва възможностите ми за запазване на плодовитостта?
- Мога ли да бъда насочен към специалист по фертилност, за да обсъдя опциите си за запазване на плодовитостта? (Не е нужно да знаете всичко за лечението на безплодието преди лечението на рак, но специалистът може да ви води през всичко, което трябва да знаете по това време.)
- Ако остане плодородна, бъдещите ми деца ще бъдат ли засегнати от лечението ми?
- Как ще разбера дали съм плодородна или не?
Обобщаване
Много хора, които са били изправени пред животозастрашаващо състояние, преживяват по-голяма благодарност за дарбата на живота и способността да създават живот. Има много фактори, които могат да повлияят влиянието на лечението върху рака върху плодовитостта ви. В много случаи лекарите не могат да предсказват. Макар че може да е трудно или дори невъзможно да се получи най-ефективното лечение за вашия рак, като същевременно се предотврати безплодието, може да има опции, за да запазите фертилността си преди започване на лечението.
Важно е да обсъдите всичките си въпроси и притеснения относно забременяването или отечеството на дете в бъдеще, преди да започнете лечението.
Как Билките повлияват болестта на щитовидната жлеза и нейното лечение
Билките и добавките за лечение на заболявания на щитовидната жлеза могат да окажат малко въздействие върху симптомите и резултатите на щитовидната жлеза.
Как болкоуспокояващи (НСПВС) повлияват ИББ
Може ли лекарствата за болка, известни като НСПВС, да имат сериозен и вреден ефект върху хората с възпалително заболяване на червата (IBD)? Научете повече тук.
Как стресовите събития в живота повлияват поведението на детето
Докато повечето деца не могат да кажат, че са изложени на стрес, те ще ви покажат чрез тяхното поведение. Научете знаците и как можете да им помогнете.