Вашият рецепта покритие толкова добър, колкото Medicare?
Съдържание:
- Колко добри са плановете по част D?
- Дефиниране на допустимо покритие
- Планове с приемливо покритие
- Защо е валидно зачитането на кредита?
The Great Gildersleeve: Gildy Learns to Samba / Should Marjorie Work / Wedding Date Set (Септември 2024)
Ако сте на Medicare, имате избор да направите, когато става въпрос за плащане на лекарства с рецепта. Ако изберете план от част D, план на Medicare Advantage с покритие от част D (план MA-PD) или потърсете покритие извън Medicare? Всичко се основава на достойно покритие.
Колко добри са плановете по част D?
Подходящото покритие означава, че вашата здравна застраховка има покритие за лекарства по лекарско предписание поне толкова добро, колкото планът за част D от Medicare. Добрата новина е, че част D покритие е доста обширна.
- Плановете по част D трябва да предлагат както име на марката, така и генерични лекарства, налични в техните формуляри, т.е. техния списък с покрити лекарства.
- Плановете по част D трябва да предлагат лесен достъп до вашите лекарства чрез аптеки на дребно, поща, домашна инфузия и дългосрочни грижи.
- Плановете от част Г се изискват, за да обхванат най-малко две лекарства във всяка от 148 различни категории лекарства. За шест от тези класове - антидепресанти, антипсихотици, химиотерапевтични агенти, лекарства за ХИВ / СПИН, имуносупресори и медикаменти с припадъци - ще бъдат покрити почти всички лекарства.
- Плановете по част D също не могат да ви налагат повече от 25 процента от цената на дребно на тези лекарства. Такъв е случаят поне докато не стигнете до дупката за поничка.
Дефиниране на допустимо покритие
Заплатимите лекарствени планове не трябва да предлагат толкова лекарства в техните формуляри, колкото планове по част D. Но те трябва да отговарят на следните четири критерия:
- Те трябва да предлагат както генерични, така и маркови лекарства.
- Те трябва да предлагат разумен достъп до аптеките. Аптеките за поръчки по пощата са по избор.
- Те трябва да платят най-малко 60 процента от цената на вашите лекарства.
- Те отговарят и на едно от следните:
- Няма ограничения за ползите, които планът предлага всяка година, или планът се съгласява да плаща поне 25 000 долара годишно за вашите наркотици.
- Очаква се планът да плати поне $ 2,000 разходи.
- За интегрирани планове, които включват други ползи (зъболекарски, визуални и т.н.), планът има: a) приспадане, равно на или по-малко от $ 250, б) не максимален годишен лимит на ползите или споразумение за плащане на минимум 25 000 щ.д. има най-малко $ 1,000,000 доживотен максимален комбиниран доход.
Планове с приемливо покритие
Ако вече имате здравно покритие, което има достоверно покритие, няма нужда да се регистрирате за план MA-PD или част D. Примери за планове за здравеопазване, които имат достоверно покритие, включват:
- Индийска здравна служба
- Програма за всеобхватна грижа за възрастни хора (ПАСЕ)
- TRICARE
- Ползи за здравето на ветерани
Други планове, особено частни планове или спонсорирани от работодателя здравни планове, могат да варират в зависимост от това какви медикаменти покриват и колко таксуват. Ако имате право на Medicare, тези планове трябва да ви уведомят, ако плановете им са достоверни или не. Те обикновено правят това в годишен отчет.
Имате право да знаете дали ползите ви са толкова добри, колкото друг план. Удовлетворяемото покритие е един от начините да сравните качеството между различните видове покритие на предписани лекарства.
Защо е валидно зачитането на кредита?
Ако нямате кредитно покритие, може да ви струва пари. Това е така, защото Medicare ви начислява неустойки, ако се регистрирате късно за част Г. Записването закъсня означава, че или 1) сте пропуснали първоначалния период на записване, когато сте навършили 65 години и не сте имали достатъчно покритие в момента, 2) сте пропуснали специалния период на записване, когато сте напуснали спонсорирания от работодателя здравен план, или 3) не сте се регистрирали в рамките на 63 дни от загубата на покритие от друг източник. Част D късно наказание може да продължи, докато имате Medicare.
Приложенията са толкова точни, колкото носещите фитнес групи?
Трябва ли да пропуснете купуването на фитнес банда или крачкомер и просто да използвате приложение за смартфони? Изследователи, тествани, които са по-точни.
Кръщенето на децата може да бъде точно толкова вредно, колкото и побесняването
Ако заместиш благоволението за крещене, може да не правиш детето си никакви благосклонности. Това е, което казва изследването за опасностите от викането при децата.
Вие сте само толкова млади, колкото и Теломерите
Теломерите, които са „върховете” на краищата на нашите хромозоми, съставени от последователности на некодираща ДНК, играят критична роля в човешкото здраве.