ПЕТ / КТ помага по-точно на етапа на лимфома на Ходжкин
Съдържание:
Куче с лимфом (рак на лимфните възли) и тумор на млечната жлеза (Октомври 2024)
Лимфомите са ракови заболявания, включващи видове бели кръвни клетки, известни като лимфоцити. Лимфомите обикновено се класифицират като ходжкинови или неходжкинови лимфоми.
Има пет вида лимфом на Ходжкин или HL. Терминът класически HL се отнася до следните четири обичайни вида: нодуларна склерозираща HL, смесена клетъчна HL, богати на лимфоцити класически HL и лимфоцитно-изчерпани HL. Петият тип е нодуларен лимфоцитен преобладаващ HL и не се счита за класически HL.
Симптоми, Хората с HL могат да развият различни симптоми, но най-честият симптом е уголеменият лимфен възел (и) и нищо друго. Лимфните възли могат да бъдат увеличени в областта на шията, подмишниците или слабините или в гърдите. По-рядко, тези с лимфом на Ходжкин, или HL, могат да имат загуба на тегло, треска, сърбеж или изпотяване през нощта - наричани общо "симптоми на В". Наличието на само един от тези симптоми се определя като симптоми на В.
Рискови фактори, Наличието на рискови фактори не означава, че определено ще получите HL. Всъщност много хора с HL нямат известни рискови фактори. Известни рискови фактори включват инфекциозна мононуклеоза или моно; възрастовите възрастови групи за HL са в 20-те и 70-те / 80-те години; семейна история; по-висок социално-икономически произход; и HIV инфекция.
Диагностика и поставяне, Според Американското общество за борба с рака лекарите могат да избират измежду различни методи, за да вземат проба от засегнатата тъкан или биопсия за тестване и микроскопски анализ. Когато PET / CT е на разположение, той се използва за поставяне. PET / CT сканира комбинира CT и PET, или позитронна емисионна томография, за да разбере колко далеч се е разпространил ракът и колко е станал.
Относно PET и PET / CT
PET използва радиоактивна форма на захар, или FDG, която по принцип се приема от клетки на лимфом на Ходжкин доста добре, или както казват лекарите, с висока авидност. От гледна точка на физиката, формата на радиацията е подобна на тази на рентгеновите лъчи, но комбинираната експозиция от PET-CT е около 10-20 пъти по-висока от експозицията от редовна рентгенова снимка. Такова сканиране е свързано с потенциални ползи, но също така и с потенциални рискове от значителна радиационна доза и риск от рак. Следователно съотношението риск-полза трябва да бъде внимателно претеглено за всяко лице преди всяко проучване.
PET сканирането обикновено е по-чувствително от КТ при откриване на лимфом. Например, РЕТ може да разкрие заболяване в нормални размери на лимфните възли и да помогне да се оцени заболяването, което е извън лимфните възли, но не се вижда при КТ. PET често се комбинира с КТ, за да се позволи сравнение на областите с по-висока радиоактивност върху PET сканирането с по-подробния вид на тази област в КТ. В сравнение с конвенционалното изобразяване, използването на PET / CT в началото може да повлияе на поставянето и да доведе до различно лечение в значителен брой случаи.
PET / CT за лимфом на Ходжкин
Ръководството на Националната мрежа за рак препоръчва използването на PET / CT за първоначално поставяне и оценка на крайния отговор при пациенти с HL. Тъй като ПЕТ / КТ е добър за оценяване по време и след терапията, той се използва и за оптимизиране на терапията. При все повече и повече пациенти, участващи в клинични изпитвания, могат да се използват междинни сканирания за различни злокачествени заболявания, включително HL, за да се опита да предскаже необходимостта от различна терапия, но понастоящем не се препоръчва формално.
PET / CT е много добър в откриването на лимфни възли, които са се включили в лимфома на Ходжкин. Също така е добър при откриване на заболяване в костния мозък и в други органи. Етапът на HL зависи от броя и местоположението на засегнатите лимфни възли и други участващи структури. Проучванията показват, че допълнителната детектираща способност на PET / CT води до около 10 до 15% от пациентите с HL, които са преместени в по-напреднал стадий - по-напреднали, т.е. Така че повече пациенти могат да получат необходимото лечение.
С радиационната терапия, планирана често за пациенти на ранен етап HL, PET / CT има друго потенциално предимство. В някои случаи по-прецизната идентификация на първоначално засегнатите райони или възли може да помогне на лекарите, планиращи лъчева терапия, да облъчат по-малка площ, което потенциално влияе по-малко на здравата тъкан.
PET / CT в лечение и прогноза
Лимфомът на Ходжкин е един от няколкото вида лимфоми, които се считат за най-лечими. Анатомичната постановка - гледане на мястото на лимфома в тялото и нейното нарастване - е особено важна при HL, не само защото помага да се вземе решение за лечението, но и защото помага да се прогнозира цялостната прогноза.
Пациентите с ранен стадий на заболяването могат да получат само лъчева терапия, докато при по-напреднали заболявания се предлага химиотерапия и радиацията може да се използва повече за остатъчно заболяване, според Hutchings и колеги.
Възрастните пациенти с ранен стадий на заболяването имат обща преживяемост над 90% в много проучвания. При напреднал стадий на заболяването общата преживяемост е 65–80%. Както при ранен стадий, така и при напреднал стадий на заболяването, често се прави по-нататъшно групиране според рисковите фактори.
В допълнение към по-прецизната постановка, PET / CT може да помогне за откриване на всяко заболяване, което остава след лечението. Това може да бъде полезно, например, когато има остатъчна маса или разширение в гърдите и не е ясно дали тя отразява белези или активно заболяване.
Дали тютюнопушенето оказва влияние върху лимфома на Ходжкин?
Дали тютюнопушенето има нещо общо с развиващия се лимфом на Ходжкин? Проучванията показват, че пушенето може да увеличи шансовете за неговото развитие.
Основи на лимфома на Ходжкин, симптоми и рискови фактори
Научете повече за лимфома на Ходжкин, включително описание, признаци и симптоми и рискови фактори за развитие на заболяването с този преглед.
Томас Ходжкин и лимфомът на Ходжкин
Болестта на Ходжкин е кръстена на Томас Ходжикин, забележителен британски патолог и хуманитар. Научете повече за лицето зад името.