Измерване на недостиг на дишане (диспнея) при ХОББ
Съдържание:
- Предизвикателства при диагностиката
- Как се извършва оценката
- Роля на скалата на диспнеята на MMRC
- Използване на индекса BODE за прогнозиране на оцеляването
вода чистая минеральная природная, очищенная или диетическая вода - лучшая вода для здоровья? (Септември 2024)
Диспнея е медицински термин, използван за описание на недостиг на въздух, симптом, считан за централен за всички форми на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), включително емфизем и хроничен бронхит.
Тъй като ХОББ е едновременно прогресивно и необратимо, тежестта на диспнеята играе ключова роля при определянето както на етапа на заболяването, така и на подходящото медицинско лечение.
Предизвикателства при диагностиката
От клинична гледна точка предизвикателството при диагностицирането на диспнея е много субективно. Докато спирометричните тестове (които измерват капацитета на белите дробове) и пулсовата оксиметрия (които измерват нивата на кислорода в кръвта) могат да покажат, че двама души имат едно и също ниво на дихателно увреждане, човек може да се почувства напълно разстроен след активност, докато другият може да е добре.
В крайна сметка, човек възприятие на задух е важно, тъй като помага да се гарантира, че лицето не е нито undreated нито претоварени и че предписаната терапия, когато е необходимо, ще подобри качеството на живот на човека, а не вземат от него.
За тази цел, пулмолозите ще използват инструмент, наречен модифициран медицински изследователски съвет (mMRC), за да установят доколко недостигът на дишане предизвиква увреждания в реалния свят.
Как се извършва оценката
Процесът на измерване на диспнея е подобен на използваните тестове за измерване на усещането за болка при хора с хронична болка.
Вместо да дефинира диспнея по отношение на белодробния капацитет, скалата на mMRC ще оцени усещането за диспнея, тъй като човек я възприема.
Тежестта на диспнея се оценява по скала от 0 до 4, чиято стойност ще насочва както диагнозата, така и плана за лечение.
клас | Описание на дишането |
---|---|
0 | - Получавам само дъх от напрегнатите упражнения. |
1 | - Липсвам дъх, когато бързам на равна повърхност или вървя по лек хълм. |
2 | "На нивото на земята, вървя по-бавно от хора на същата възраст, поради задух или трябва да спре за дишане, когато вървя със собственото си темпо." |
3 | "Спирам за дишане след около 100 ярда или след няколко минути на равна повърхност." |
4 | "Аз съм твърде без дъх, за да напусна къщата, или съм без дъх, когато се обличам." |
Роля на скалата на диспнеята на MMRC
Скалата на диспнеята на mMRC се е оказала ценна в областта на пулмологията, тъй като предоставя на лекарите и изследователите средната стойност за:
- Оценка на ефективността на лечението на индивидуална основа
- Сравнете ефективността на лечението сред населението
- Предвиждайте времето и степента на оцеляване
От клинична гледна точка, скалата на mMRC корелира доста добре с такива обективни мерки като тестове за белодробна функция и тестове за ходене. Освен това, стойностите са склонни да бъдат стабилни във времето, което означава, че те са далеч по-малко склонни към субективна променливост, която човек може да приеме.
Използване на индекса BODE за прогнозиране на оцеляването
Използва се скалата на дисплея на mMRC за изчисляване на индекса на BODE, инструментът на който помага да се оцени времето за оцеляване на хората, живеещи с ХОББ.
Индексът на BODE се състои от индекс на телесна маса на човек ("B"), обструкция на дихателните пътища ("O"), диспнея ("D") и толерантност към упражненията ("E").Всеки от тези компоненти се класифицира по скала от 0 до 1 или от 0 до 3, чиито номера след това се извеждат в табличен вид за крайна стойност.
Крайната стойност - варираща от най-ниската от 0 до 10 - осигурява на лекарите процент от вероятността човек да оцелее четири години. Окончателното табулиране на BODE е описано както следва:
- 0 до 2 точки: 80% вероятност за оцеляване
- 3 до 4 точки: 67% вероятност за оцеляване
- 5 от 6 точки: 57% вероятност за оцеляване
- 7 до 10 точки: 18% вероятност за оцеляване
Стойностите на BODE, били те големи или малки, не са поставени в камък. Промените в начина на живот и подобреното придържане към лечението могат да подобрят дългосрочните резултати, понякога драматично. Те включват неща като отказване от тютюнопушенето, подобряване на диетата и провеждане на подходящи упражнения за подобряване на дихателния капацитет.
Накрая, цифрите са просто моментна снимка на сегашното здраве, а не прогноза за вашата смъртност.
В крайна сметка, изборът на начин на живот, който правите, може да играе значителна роля при определянето на това дали коефициентите са срещу вас или в ваша полза.
Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Chhabra, S., Gupta, A., и Khuma, M. "Оценка на три скали на диспнея при хронична обструктивна белодробна болест." Анали на гръдната медицина. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351.
- Perez, Т.; Burgel, P.; Paillasseur, J.; et al. "Модифициран мащаб на Съвета за медицински изследвания срещу индекса на базисната диспнея за оценка на диспнея при хронична обструктивна белодробна болест." Международно списание за хронична обструктивна белодробна болест, 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.
Насищане на кислород и недостиг на дишане при ХОББ
Научете защо сърдечната недостатъчност и измененията на скелетните мускули могат да причинят недостиг на въздух при нормална кислородна сатурация при хора с ХОББ.
Недостиг на въздух: Какво причинява дишане?
За да разберем защо изпитваме недостиг на въздух от медицински състояния, важно е да научим как системите на тялото работят заедно, за да ни накара да дишаме.
Как да се прекъсне цикъла на диспнея при ХОББ
Когато имате ХОББ, безпокойството от задух може да доведе до повече проблеми с дишането. Научете за това явление, което е известно като цикъл на диспнея.