Насищане на кислород и недостиг на дишане при ХОББ
Съдържание:
- Съществуващо сърдечна недостатъчност
- Основен механизъм на недостиг на дъх в сърдечна недостатъчност
- Скелетни изменения на мускулите
- Какво можеш да правиш
Йога упражнения за начинаещи - комплекс Слънчеви Упражнения (Септември 2024)
Обикновено, недостигът на въздух отразява ниската кислородна сатурация, но е възможно този симптом да има нива на нормална кислородна сатурация. Процентът на насищане с кислород (O2 sat) е мярка за степента, до която хемоглобинът в кръвта е наситен с кислород. Той не винаги корелира с усещането за задух (задух). Това означава, че може да почувствате недостиг на въздух, въпреки че имате четене на пулсова оксиметрия, което е напълно нормално.Вашият O2 може да чете 95 до 100 процента, но все още може да ви е трудно да дишате.
При пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) това явление на задух с нормално кислородно насищане се причинява главно от сърдечна недостатъчност или от промени в скелетните мускули. Нека разгледаме тези неща поотделно.
Съществуващо сърдечна недостатъчност
Смята се, че 21% от хората с ХОББ също имат съпътстваща сърдечна недостатъчност. Това е важно, защото хората, които имат и двете състояния, имат прогноза, която е по-лоша от тази при ХОББ или само при сърдечна недостатъчност.
Симптомите на сърдечна недостатъчност и ХОББ често се припокриват, но знаейки това е важно да се направи разграничение. И двете състояния могат да причинят недостиг на въздух с активност (диспнея с натоварване) и заклинания през нощта. Всеки с тези симптоми трябва да бъде внимателно преценен, за да се види дали симптомите се дължат на ХОББ, поради сърдечна недостатъчност или са свързани с комбинация от двете.
Основен механизъм на недостиг на дъх в сърдечна недостатъчност
При сърдечна недостатъчност, недостиг на въздух заедно с непоносимост към упражнения, загуба на мускул и хронична умора е резултат от намаляване на сърдечния дебит - обема на кръвта, която сърцето може да изпомпва за определен период от време. Това се случва, защото с течение на времето сърцето, което е мускул само по себе си, става слабо и не може да изпомпва достатъчно количество богата на кислород кръв към клетките, органите и тъканите на тялото.
Пациентите с стабилна ХОББ (което означава, че не са имали обостряне на ХОББ) и сърдечна недостатъчност могат да покажат нормални нива на насищане с кислород, но все пак усещат усещането за задух. Това не е необичайно, тъй като намаляването на сърдечния дебит не винаги влияе на нивата на кислородната насищане - поне не веднага. С течение на времето обаче лошото кръвообращение засяга всеки орган в тялото, включително белите дробове, мозъка, черния дроб, бъбреците и червата, което води до множество други симптоми.
Скелетни изменения на мускулите
Промените в скелетните мускули, със или без съществуваща сърдечна недостатъчност, също играят главна роля, поради което пациентите с ХОББ могат да изпитат недостиг на въздух при нормални нива на кислородна наситеност. При отсъствие на сърдечна недостатъчност, деконструирането на скелетните мускули е основната причина хората с ХОББ да имат недостиг на въздух, който не корелира с тяхното четене на пулсова оксиметрия. Освен това, дисфункцията на скелетната мускулатура - често срещана при ХОББ и сърдечна недостатъчност - може да доведе до загуба на мускули, намеса в способността на организма да използва кислорода и забавено време за възстановяване и връщане на нормалната оксигенация след тренировка.
Много хора с ХОББ водят заседналия начин на живот, отчасти поради това, че недостигът на въздух и умората ги подтикват да избягват всички видове физическа активност. Устойчивата неактивност води до мускулна употреба, ниско ниво на системно възпаление и повишен оксидативен стрес, което причинява намаляване на размера на мускулите и евентуално изчезване (атрофия). Когато мускулите нямат кондициониране и са твърде слаби, за да си вършат работата, те лесно се уморяват. Това често води до недостиг на въздух, особено когато мускулите са призовани да извършват всякакъв вид физическа активност.
Недостигът на въздух поради отслабване на мускулите и умората може или не винаги корелира с нивата на насищане с кислород, поради което пациентите могат да усетят недостиг на въздух, но имат нормално четене на пулсова оксиметрия.
Какво можеш да правиш
Пациенти с ХОББ и сърдечна недостатъчност изпитват промени в скелетните мускули, които засягат способността им да функционират в ежедневието. Тези ефекти са по-изразени при пациенти, които имат и двете състояния и в противоречие с общоприетото схващане, че хората с ХОББ и сърдечната недостатъчност са основни кандидати за упражнения. В действителност, аномалии на скелетните мускули могат да бъдат отменени чрез физически упражнения и / или кардиопулмонална рехабилитация.
Ако сте пациент с ХОББ, сърдечна недостатъчност или и двете, говорете с Вашия лекар днес за прилагане на програма за кардио-белодробна тренировка във Вашия режим на лечение. Тя може да започне с говорене за някои от стратегиите за подобряване на физическото натоварване при хора с ХОББ като неинвазивна вентилация с положително налягане, белодробна рехабилитация и медикаменти.
В допълнение към добър разговор с Вашия лекар, разгледайте най-добрите упражнения за пациенти с ХОББ и помислете кои упражнения отговарят на Вашите лични предпочитания. Ако някой ви напътства в упражнение, може да ви помогне, а упражненията на DVD-та за пациенти с ХОББ могат да бъдат точно тази мотивация.
Ходенето е страхотно упражнение за ХОББ, но тъй като всички мускули развиват загуба, упражненията за гъвкавост за ХОББ могат да направят чудеса за пълна тренировка.
Почти универсалната причина за избягване на упражненията е умората, така че в допълнение към подобряването на способността ви да тренирате, подобрявате живота си, като практикувате начини за борба с умората с ХОББ.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Elbehairy, A., Ciavaglia, C., Webb, K. et al. Аномалии в белодробната газова обмяна при лека хронична обструктивна белодробна болест. Последствия за диспнея и непоносимост към упражненията. Американски вестник за дихателна и критична медицина. 2015. 191(12):1384-94.
- Langen, R., Gosker, H., Remels, A. и A. Schols. Тригери и механизми на загуба на скелетни мускули при хронична обструктивна белодробна болест. Международно списание за биохимия и клетъчна биология. 2013. 45(10):2245-56.
- Nici, L., и R. ZuWallack. Хронична обструктивна белодробна болест, развиваща се концепция в лечението: напредък в белодробната рехабилитация. Семинари по дихателна и критична медицина. 2015. 36(4):567-74.
Измерване на недостиг на дишане (диспнея) при ХОББ
Измерването на недостиг на въздух (диспнея) е предизвикателство, тъй като до голяма степен се определя от възприятието на хората за увреждане.
Недостиг на въздух: Какво причинява дишане?
За да разберем защо изпитваме недостиг на въздух от медицински състояния, важно е да научим как системите на тялото работят заедно, за да ни накара да дишаме.
Упражнения за дишане на ХОББ за клирингови пътища
Ако имате ХОББ, няколко вида дихателни упражнения могат да ви помогнат да укрепите диафрагмата, да намалите дишането и да изчистите дихателните си пътища.