Белодробни промени, свързани с ХОББ
Съдържание:
- Ограничение на въздушния поток
- Въздушно захващане
- Аномалии в газовата борса
- Излишно производство на слуз
- Какво можеш да направиш?
Thoracic aortic aneurysms | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy (Юли 2024)
ХОББ е обструктивна белодробна болест, характеризираща се с ограничение на въздушния поток, което не е напълно обратимо. Предизвиквайки преди всичко дълготрайната експозиция на дразнители на дихателните пътища, процесът на болестта причинява редица много различни, физиологични и структурни белодробни промени, които са отговорни за различната степен на симптоми на ХОББ. Нека да разгледаме по-отблизо четирите промени в белите дробове.
Ограничение на въздушния поток
Дългосрочната експозиция на дразнители на дихателните пътища, като тютюнев дим и замърсяването на въздуха, причинява подуване и възпаление на дихателните пътища, възпрепятствайки въздушния поток към и от белите дробове. Този процес, наречен ограничение на въздушния поток, постепенно се влошава с течение на времето, особено ако продължава експозицията на вредни стимули.
Ограничаването на въздушния поток директно корелира с намаляването на белодробната функция, наблюдавано при ХОББ, измерено чрез спирометрия. Колкото е по-голямо ограничаването на въздушния поток, толкова по-ниски са FEV1 и FEV1 / FVC, две стойности критични за диагностицирането на ограничаващи и обструктивни белодробни заболявания.
Въздушно захващане
Възпалението на дихателните пътища причинява все по-голям въздух, за да се улови в белите дробове по време на издишването. Подобно на пренадушен балон, улавянето на въздух води до хиперинфлация на белите дробове, което от своя страна ограничава количеството въздух, което човек може да вдишва. Тъй като улавянето на въздух продължава, обемът на въздуха, оставен в белите дробове след нормално издишване (функционален остатъчен капацитет) се увеличава, особено по време на физически упражнения. Това е основната причина, поради която хората с ХОББ са по-задушни по време на тренировка и имат намалена способност да понасят тежка активност.
Аномалии в газовата борса
Дълбоко в белите дробове се намират алвеолите, малки гроздовидни клъстери, където се извършва обмен на газ. Вдишният въздух съдържа кислород; Издишаният въздух съдържа въглероден диоксид, отпадъчен продукт на дишането. При нормални обстоятелства кислородът се вдишва и преминава през дихателните пътища до белите дробове, докато стигне до алвеолите. Веднъж в алвеолите, тя се разпространява в кръвта, където тя тече през тялото, за да подхранва всички жизненоважни органи. От своя страна, въглеродният диоксид, който е бил взет от кръвообращението с кислород, дифузирайки обратно през алвеолите, в белите дробове и извън дихателния тракт, където най-накрая се издишва като отпадък. При здравите бели дробове обмяната на кислород и въглероден диоксид е балансирана; При ХОББ не е така. Повтарящата се експозиция на вредни стимули унищожава алвеолите, нарушавайки процеса на обмен на газ. Това често води до хипоксемия и хиперкапния, които са много чести при ХОББ. С напредването на заболяването влошаването на обмяната на газ обикновено се влошава, което води до влошаване на симптомите, инвалидност и тежко заболяване.
Излишно производство на слуз
Свръхпродукцията на слуз допринася за стесняване на дихателните пътища, запушване на дихателните пътища, продуктивна кашлица и задух, характерни за ХОББ. Той също играе основна роля в честотата и продължителността на бактериалните белодробни инфекции.
Мукозата е лепкава субстанция, продуцирана от гобленни клетки и лигавици на субмукозните жлези. При здрави бели дробове клетките на чашите са по-обилни в големите бронхи, намалявайки броя им, когато достигат по-малките бронхиоли. Подкукозните жлези са ограничени до по-големите дихателни пътища, но все повече се разпадат, тъй като дихателните пътища се стесняват и изчезват напълно в бронхиолите. Обикновено слузът функционира по защитен начин, за да помогне за смазване на белите дробове и да се освободи от дихателните пътища на чужди остатъци. При ХОББ производството на слуз, повече или по-малко, се превръща в себе си.
Когато белите дробове непрекъснато се подлагат на дразнители на дихателните пътища, увеличава се броят на гръбначните клетки и се увеличават размерите на субмукозните жлези. Следователно, те стават по-плътни в по-малките дихателни пътища, превъзхождащи броя на клетъчните клетки, подобни на метла, които помагат да се изчисти слузта от белите дробове. Когато продукцията на слуз отива в прекалено висока скорост и клирънсът на дихателните пътища се нарушава, слузът започва да се събира в дихателните пътища, създавайки запушване и идеално място за размножаване на бактериите. С нарастването на броя на бактериите се наблюдава бактериална белодробна инфекция, последвана от екзацербация на ХОББ.
Какво можеш да направиш?
Най-важният аспект на лечението с ХОББ е спирането на тютюнопушенето. Прекратяването на пушенето може драстично да забави спада на белодробната функция, което само ще се влоши, ако пушенето продължи.
Ако сте никога не пушите, не забравяйте да избягвате или поне да ограничите излагането на всички дразнители на дихателните пътища. Това включва вторичен дим, замърсяване на въздуха и сурови химикали на работното място.
Предотвратяването на обострянето на ХОББ е важно също и в ежедневното управление на ХОББ. Повечето пациенти подценяват ролята си в това, но когато бъдат предприети, превантивните стъпки помагат да се намали рискът от обостряне и пациентите да не бъдат хоспитализирани.
Ако все още не сте диагностицирани с ХОББ и имате симптоми, консултирайте се с Вашия лекар за спирометричен тест. Ранната диагноза на ХОББ води до по-ранно лечение и далеч по-добри резултати за тези, които развиват болестта.
Промени в начина на живот, които могат да подобрят ХОББ
![Промени в начина на живот, които могат да подобрят ХОББ Промени в начина на живот, които могат да подобрят ХОББ](https://img.diphealth.com/img/copd/lifestyle-changes-that-can-improve-copd-8.jpg)
Да живееш с ХОББ често е трудно, особено когато симптомите се влошават. Научете за промените в начина на живот, които можете да направите, за да подобрите симптомите си.
Нормално свързани с възрастта промени в паметта при възрастни
![Нормално свързани с възрастта промени в паметта при възрастни Нормално свързани с възрастта промени в паметта при възрастни](https://img.diphealth.com/img/brain-nervous-system/normal-age-related-memory-changes-in-adults.jpg)
Някога се притеснявайте, ако сте на път да развиете болестта на Алцхаймер? Искате ли да знаете какво е нормално, когато влезете в средна и по-възрастна възраст и какво не?
Промени в мозъка на 6-месечна възраст, свързани с аутизма
![Промени в мозъка на 6-месечна възраст, свързани с аутизма Промени в мозъка на 6-месечна възраст, свързани с аутизма](https://img.diphealth.com/img/brain-nervous-system/brain-changes-at-6-months-of-age-linked-to-autism.jpg)
Въпреки че аутизъм обикновено се диагностицира след двегодишна възраст, предразполагащите мозъчни промени, открити от ЯМР, могат да възникнат още 6 месеца.