Как се лекуват мозъчните тумори
Съдържание:
- предписания
- радиация
- Процедури, ръководени от специалисти
- Терапевтични терапии
- Грижа за себе си
- Допълнителна медицина (CAM)
99% ОТ МОЗЪЧНИТЕ ТУМОРИ МОГАТ ДА БЪДАТ ОТСТРАНЕНИ (Юли 2024)
А мозъчен тумор изисква хирургично лечение и в някои случаи химиотерапия или радиация. Лечението е съобразено с вида на мозъчния тумор, размера на тумора, мястото в мозъка и броя на туморите в мозъка и другаде в тялото. Лечението може да се състои от еднократно хирургично отстраняване на целия тумор, или може да включва повторни интервенции, ако е известно, че туморът е агресивен или се повтаря.
предписания
Лекарствата, използвани за мозъчни тумори, включват химиотерапия, хормонално лечение, антиконвулсанти и лекарства за болка. Химиотерапията работи за намаляване или премахване на мозъчните тумори, докато другите лекарства с рецепта се използват за контрол на симптомите, докато се лекува туморът.
химиотерапия
Химиотерапията за мозъчни тумори е съобразена с вида на тумора, който се определя с биопсия.
Някои химиотерапевтични схеми включват:
- Темодар (темозоломид)е препоръчителен химиотерапевтичен медикамент за хора с мултиформен глиобластом (GBM), тумор с особено лоша прогноза. Temozolomide обикновено се дава ежедневно в продължение на пет дни на всеки 28 дни за 6 до 12 цикъла. Темозоломид увеличава риска от хематологични усложнения като тромбоцитопения (нисък брой на тромбоцитите, което може да доведе до проблеми с кръвосъсирването), така че кръвните изследвания трябва да се проверят 21 и 28 дни във всеки цикъл на лечение. Други странични ефекти включват гадене, умора и намален апетит.
- Нарича се комбинация от химиотерапевтиципрокарбазин, ломустин и винкристин (PCV) е друга възможност при лечението на мозъчни тумори. Комбинацията може да доведе до намалена имунна функция, синини или кървене. Може да се случи и умора, гадене, изтръпване и изтръпване.
- Глиадел (кармустин) е химиотерапевтично лекарство, което се имплантира в мозъка под формата на вафла, която постепенно се разпада, за да произведе своя туморен боен ефект. Вафлите на Gliadel могат да намалят размера на някои злокачествени мозъчни тумори. Потенциалните странични ефекти включват инфекция и подуване на мозъка.
- Avastin (бевацизумаб) "Антитяло" е антитяло, което се свързва с васкуларен ендотелен растежен фактор (VEGF). Тази терапия пречи на производството на нови кръвоносни съдове, които осигуряват хранителни вещества за нарастващия тумор. Той е свързан с неутропения (понижен имунитет), хипертония и тромбоемболия (кръвни съсиреци).
Хормонално лечение
Може да са необходими хормонални лечения, за да се противодейства на ефектите на тумори, произвеждащи хормони. В зависимост от размера и степента на тумора, може да са необходими хормонални лечения за кратко или дългосрочно.
Например, ако туморът на хипофизата причинява прекомерен растежен хормон в тялото, той може да бъде отстранен. Тъй като това ще спре производството на адекватни количества хормон на растежа, може да се нуждаете от дългосрочно заместване, за да компенсирате това.
Когато туморът не се отстрани, той може да продължи да произвежда излишни хормони, които причиняват физически проблеми. В този случай може да се наложи да вземете различна хормонална терапия, за да противодействате на ефектите.
Антиконвулсанти
Анти-припадъчните лекарства се използват за контролиране на припадъци, причинени от мозъчен тумор. Може да се наложи да вземете антиконвулсант дори след като туморът ви е напълно отстранен, тъй като може да остане белег, който може да предизвика припадъци.
Кортикостероиди
Повечето хора изпитват известно подуване и възпаление в резултат на мозъчен тумор. Ако подуването е значителен проблем, може да се наложи да приемате перорално или интравенозно (интравенозно) стероиди, за да намалите възпалението. Като цяло, трябва само да приемате стероиди за ограничен период от време, но необходимостта от стероиди може да се повтори, ако възпалителното подуване се повтори.
Лекарства за болка
В зависимост от тежестта на причинената от тумора болка или болка след операцията, може да ви е необходима рецептурна болка. Това може да включва предписани НСПВС, опиати, анестетици или антиконвулсанти, които се използват за контрол на болката, като Neurontin (габапентин).
радиация
Лъчева терапия използва мощна радиационна енергия, насочена към тумора, за да унищожи рака. Често радиацията се извършва преди операцията, за да се намали размера на мозъчен тумор.
Има няколко различни техники, използвани за лъчева терапия, и може да се нуждаете от комбинация, която се определя въз основа на размера, вида и местоположението на мозъчния тумор.
Техники, използвани в лъчетерапията за мозъчни тумори:
- Лъчева терапия (IFRT) фокусира върху 1 до 3-сантиметрово поле около тумора, за да намали унищожаването на здрави, нормални клетки.
- 3D конформална лъчетерапия (3D-CRT) използва специален софтуер, за да направи планове за лечение за намаляване на облъчването на нормалния мозък.
- Интензивно модулирана RT (IMRT) варира радиация в зоните на лечение, което е полезно, когато туморът е близо до чувствителните зони на мозъка.
- Фракционирана лъчева терапия доставя множество малки дози за продължителен период от време.
- Стереотаксична радиохирургия (SRS) доставя точна, висока доза радиация на малки цели в мозъка.
- Излъчването може да се извърши и чрез поставяне радиоизотопни семена в резекционната кухина или в самия тумор, което води до непрекъснато дозиране.
Един от страничните ефекти на лъчетерапията включва радиационна некроза, която е смъртта на нормалната мозъчна тъкан поради радиация. Други усложнения включват стесняване на кръвоносните съдове, загуба на коса и главоболие.
За всеки тип мозъчен тумор се изчислява максимална доза радиация. Радиацията, която надвишава, няма очаквана допълнителна полза, но може да има повишени странични ефекти.
Процедури, ръководени от специалисти
Често е необходима операция, за да се премахне колкото е възможно повече тумор. Като цяло, отстраняването на мозъчен тумор е най-добрият начин за предотвратяване на растежа и рецидивите. Хирурзите са изправени пред голямото предизвикателство да извадят целия тумор, запазвайки нормалната мозъчна тъкан.
След операцията, отстраненият тумор се изследва под микроскоп, за да се определи дали границите (областите около тумора) са ракова или нормална тъкан.
Има няколко вида мозъчна операция, а типът, който е най-подходящ за вас, зависи от размера и местоположението на мозъчния ви тумор.
- краниотомия: Това е най-отвореният тип мозъчна операция, при която се отстранява част от черепа, отварят се менингите (мембрани, покриващи мозъка и гръбначния мозък) и вашият хирург има представа за мозъка и тумора. Отнема време, за да се възстанови от краниотомията и този вид операция често е необходима за големи тумори.
- ендоскопия: Когато туморът може да бъде достъпен без отваряне на черепа, вашият хирург може да избере да направи малка дупка в черепа или дори да достигне тумора през дълбоките отвори вътре в носната кухина. Той е в състояние да визуализира района, като пронизва тънка тръба с камера през отвора; за отстраняване на тумора се използват специални инструменти. Ендоскопия може да се използва за отстраняване на по-малки тумори или тумори, които са в дълбоките участъци на мозъка.
- Лазерна аблация: Това е минимално инвазивна процедура, при която се използва лазер, за да се намали или напълно да се унищожи тумора, използвайки термична енергия. Той изисква анестезия, за разлика от лъчетерапията, която насочва радиацията към област без разрез или анестезия.
Има няколко риска от мозъчна хирургия и те се отнасят за всички видове мозъчна хирургия.
- Може да се появи набъбване с натрупване на течност в мозъчната тъкан, наречено мозъчен оток. Това може да предизвика неврологични проблеми като изтръпване, слабост или затруднение при говорене или движение. Церебралният оток може да бъде намален от лекарства като кортикостероиди и има тенденция да изчезва самостоятелно в рамките на няколко седмици. Ако натрупването на течност или подуването са постоянни, може да се наложи да имате поставен вентрикулоперитонеален шънт, за да намалите излишния обем на течността.
- Кръвните съсиреци могат да се образуват по-лесно след операция на мозъка, така че може да са необходими превантивни лечения.
- Може да настъпи нараняване на близките структури. Ако туморът е в основата на черепа, например, черепните нерви в зоната могат да бъдат изложени на риск по време на операцията.
Понякога хирургичната намеса може да не е възможна, ако туморът е в мозъчен участък, който е близо до големи кръвоносни съдове или в мозъчния ствол, където жизнените функции могат да бъдат нарушени. Също така може да бъде невъзможно да имате операция, ако тялото ви не може безопасно да понесе процедурата.
Дори след операция на мозъка, злокачествените тумори и метастазните тумори могат да се повторят. Въпреки това, операцията може да помогне за подобряване на реакцията ви към химиотерапия и радиация, подобряване на качеството на живот и удължаване на преживяемостта, дори ако туморът ви е агресивен.
Терапевтични терапии
Лекарствата без рецепта могат да ви помогнат с някои от симптомите на мозъчен тумор, но не могат да лекуват самото състояние.
Има редица лекарства за болка, които можете да вземете за главоболие. Често се използват тиленол (ацетаминофен), Адвил (ибупрофен), Aleve (напроксен натрий) и Excedrin. Въпреки че може да сте използвали тези лекарства преди да бъде диагностициран с мозъчен тумор, знайте, че някои от тях могат да увеличат риска от кървене - особено безпокойство, ако се лекувате от операция. Обсъдете с Вашия лекар най-добрите възможности за облекчаване на болката, за да сте сигурни, че подходът ви е безопасен.
Грижа за себе си
Това, което правите у дома, може да ви помогне да се предпазите от усложнения и да облекчите симптомите по време на лечението. Ето няколко полезни стратегии:
- Мониторинг на жизнените показатели: Голям мозъчен тумор или такъв, който е близо до мозъчния ствол, може да повлияе на дишането и функционирането на сърцето. Устройство за наблюдение на жизнените ви показатели, когато сте вкъщи, особено когато спите, може да ви предупреди или вашите близки до внезапни промени, които изискват спешна медицинска помощ. Вашият лекар може да препоръча и да напише рецепта за пулсов оксиметър, например, която може да следи пулса ви и приблизителното ниво на кислород.
- Грижа за раната: Ако сте имали операция на мозъка, трябва да предпазите и да се грижите за раната си, докато лекува, следвайки инструкциите на Вашия лекар. Може да се наложи да смените превръзките между назначенията на Вашия лекар. Ако имате кървене, течаща течност, треска или болка, незабавно се свържете с Вашия лекар.
- Шунтиране: Ако сте поставили вентрикулоперитонеален шънт, ще получите подробни указания как да го управлявате и наблюдавате. Например, трябва да следите цвета и количеството на течността, тъй като някои промени ще изискват от вас да потърсите лекарска помощ.
- Помощни средства за визия: Ако мозъчен тумор засегне зрението ви, може да ви трябват очила за четене, лупа или други практически начини да виждате и четете, докато туморът ви се лекува.
Допълнителна медицина (CAM)
Има някои изследвания, които показват, че алтернативните лечения могат да помогнат за облекчаване на някои от симптомите на мозъчните тумори. Мозъчните тумори не могат да бъдат лекувани с алтернативни терапии, въпреки че някои проучвания показват, че алтернативните терапии могат да имат някакво обещание във връзка с традиционните методи.
Въпреки че обещанието за алтернативи може да е привлекателно, знайте, че изследванията върху някои опции са твърде ограничени, за да бъдат считани за препоръчителни лечения. Наложително е да говорите с онколога си, преди да се опитате да го направите.
- Джинджър: Джинджифилът, независимо дали се яде в прясна форма или се използва в чая, може да намали гаденето и главоболието. Мозъчните тумори често са свързани с главоболие, а химиотерапията често причинява гадене.
- полиовирус: Полиовирусът се изучава в изследователска среда за лечение на мозъчни тумори сред хората с GBM, медулобластома и други тумори. На този етап резултатите изглеждат обещаващи и лечението е одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за използване в клинични проучвания.
- Акупунктура: Алтернативно средство, което до голяма степен се счита за безопасно, акупунктурата може да подобри болката при някои хора със странични ефекти от химиотерапията.
- Китайски билки: Екстрактите от гранулите на билките yiru tiaojing (YRTJ) и отвара на пион-глицириза бяха използвани в лабораторни условия за лечение на клетките на хипофизата, секретиращи пролактин. Екстрактът намалява секрецията на хормоните в лабораторните условия, но не се използва при хора и не е разработена препоръчителна доза или метод за лечение на рак.
- Evodiamine (EVO): Компонент на Evodia rutaecarpa, билково лекарство, Evodiamine (EVO) се използва в лабораторни условия с глиобластомни туморни клетки. Той индуцира апоптоза (клетъчна смърт) на глиобластомни клетки. Отново, това е в лабораторна среда и се използва в клетъчен разтвор, така че няма препоръки относно употребата на тази билка при хора с мозъчни тумори.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Doishita S, Shimono T, Yoneda T, et al. In vitro изследване на серийни промени на вафли кармустин (Gliadel) с MR изображения и компютърна томография. Magn Reson Med Sci. 2018 Jan 10; 17 (1): 58-66. doi: 10.2463 / mrms.mp.2017-0035. Epub 2017 4 септември.
- Kim JS, Lee HJ, Lee SH, Lee BH. Рецидивиращ олигодендроглиом, лекуван с акупунктура и фармакопунктура. J Акупункт Meridian Stud. 2015 Jun; 8 (3): 147-51. doi: 10.1016 / j.jams.2015.03.004. Epub 2015 Apr 24.
- Thompson EM, Brown M, Dobrikova E, et al. Експресия на полиовирусен рецептор (CD155) при педиатрични мозъчни тумори медиира онколизата на медулобластома и плеоморфния ксантоастроцитом. J Neuropathol Exp Neurol. 2018 6 юни. Doi: 10.1093 / jnen / nly045. Epub преди печат DOI: 10.1093 / jnen / nly045
- Wei Y, La L, Wang L, Batey R, Wang C, Li Y. Paeoniflorin и liquiritin, две основни съставки в китайските билкови формули, използвани за лечение на свързани с хиперпролактинемия нарушения, инхибира секрецията на пролактин в клетките на пролактином чрез различни механизми. Afr J Tradit Допълнете Altern Med. 2016 Sep 29; 13 (6): 1-4. doi: 10.21010 / ajtcam.v13i6.1. eCollection 2016.
- Wu WS, Chien CC, Liu KH, Chen YC, Chiu WT. Еводиамин предотвратява растежа на глиома, предизвиква глиобластомна клетъчна апоптоза и арест на клетъчния цикъл чрез активиране на JNK. Am J Chin Med. 2017; 45 (4): 879-899. doi: 10.1142 / S0192415X17500471. Epub 2017 18 май.
Признаване и реагиране на мозъчните аневризми
Научете за церебралните аневризми, които са слаби места в артериите в мозъка. Ето какво можете да направите с тях.
Бакопа - мозъчните ползи от този екстракт от билки
Какво е бакопа? Какви са ползите от използването му? Вземете лъжичката върху тази билка (наречена също така brahmi), казала, че изостря паметта и мозъчната функция.
Как мозъчните тумори могат да причинят кървене и инсулт
А мозъчен тумор може да предизвика кървене в мозъка. Разберете какво да очаквате, ако сте имали мозъчен кръвоизлив като резултат от мозъчен тумор.