По-добре ли е предната хирургия за заместване на тазобедрената става?
Съдържание:
- Разбиране на предната подмяна на тазобедрената става
- Уникални аспекти на предната подмяна на тазобедрената става
- По-добро ли е подмяната на предния хип?
- Слово от DipHealth
Напади + клекове = страхотни бедра и дупе :) (Септември 2024)
Предната хирургия за смяна на тазобедрената става е част от скорошната тенденция да се използват по-малки, по-малко инвазивни хирургични подходи. Идеята на този метод на операция е да се извърши същата процедура с по-малко смущения в околните мускули и меките тъкани. Чрез извършване на операция чрез по-малки разрези, с по-малко дисекция на меките тъкани, се надяваме, че пациентите ще имат по-малко болка и по-бързо възстановяване.
Разбиране на предната подмяна на тазобедрената става
Задната тазобедрената става не е нова операция. Много хирурзи са извършвали хипсови замени през преден разрез в продължение на десетилетия. Всъщност, най-широко разпространеният доклад за тази техника е публикуван през 1980 година. Новото в предната част на подмяната на хълбоците е, че операцията се извършва чрез по-малки разрези с по-специализиран инструментариум, за да се направи тази операция по-малко травматична за пациента.
Тазобедрената става е дълбоко в тялото при кръстосване на таза и горната част на бедрото. Всички заместители на тазобедрената става, независимо от вида на разреза, изискват от хирурга да замени горната част на бедрената кост и гнездото на таза.Има няколко начина за Вашия хирург да изпълни тази задача, тъй като Вашият хирург може да се доближи до Вашето бедро от задната част на ставата (задния подход), от страната на ставата (страничен или преден страничен подход), предната част на ставата (преден подход), или чрез комбинация от подходи (подход с два разреза).
Важно е да се разбере, че всички тези подходи постигат една и съща цел за замяна на топката и гнездото на тазобедрената става. Някои специфични импланти могат да бъдат по-подходящи за вкарване чрез определен подход спрямо друг, но като цяло, всеки имплант може теоретично да се използва чрез всеки подход. Някои от по-малко инвазивните подходи са по-малко благоприятни за използването на по-големи импланти, които понякога са необходими, когато се извършва по-сложна реконструкция, но повечето типични хипсови замени могат да бъдат вмъкнати през редица различни хирургически разрези.
Уникални аспекти на предната подмяна на тазобедрената става
Заместването на тазобедрената става е мускулно-разделителен подход, което означава, че хирургът стига до бедрото между две мускули, а не чрез премахване и след това повторно поставяне на мускул. Смята се, че предимството е, че рехабилитацията може да продължи по-бързо, като не се налага да се позволява на възстановения мускул да се излекува.
Както и при други минимално инвазивни подходи, размерът на разреза се запазва колкото е възможно по-кратък в усилието да се ограничи постоперативният дискомфорт. Смята се, че някои хирурзи имат по-ниска степен на изкълчване, но с по-нови импланти други хирурзи смятат, че това вече не е ясно изразено предимство на подмяната на тазобедрената става.
Повечето усложнения, свързани с подмяната на тазобедрената става, са подобни на стандартните усложнения при смяна на тазобедрената става. Едно специфично усложнение е нараняване на голям нерв на кожата непосредствено до разрез на предната част на тазобедрената става. Нараняването на този нерв, латералния кожен нерв на бедрената кост, по време на операцията може да доведе до хронична болка и необичайни усещания по протежение на предната и страничната част на бедрото.
По-добро ли е подмяната на предния хип?
Както и при много промени в операцията по смяна на ставите, просто не е известно дали предната тазобедрената става е подобрение в сравнение с други подходи за хирургична намеса. Съществуват предимства и недостатъци на различните подходи за хирургична смяна на тазобедрената става. Докато някои твърдят, че рехабилитацията може да бъде по-бърза или болката може да бъде по-малка, има противоречиви данни в подкрепа на този аргумент. Някои проучвания не са открили никаква разлика в възстановяването, когато предната тазобедрената става се сравнява с други техники.
Желанието за намаляване на болката и скоростта на възстановяване е разбираемо. Въпреки това, най-важният аспект на хирургията за смяна на тазобедрената става е да ви даде съвместна болка, която е безболезнена и ще ви продължи дълго време. Тези цели не могат да бъдат компрометирани, когато се правят промени в техниките за смяна на тазобедрената става.
Докато подмяната на хълбока на предния подход може да осигури някои предимства в сравнение с други видове заместители на тазобедрената става, не е известно дали това наистина представлява подобрение в хирургичната намеса при смяна на тазобедрената става. Можете да обсъдите тези въпроси с Вашия лекар, когато сте готови да обмислите замяна на тазобедрената става.
Слово от DipHealth
Напредъкът и операцията по смяна на ставите са вълнуващи и всеки иска най-успешният резултат. Докато предната тазобедрена подмяна има някои възможни предимства, малко вероятно е хирургичният подход да е най-критичният фактор за определяне на дългосрочния успех на хирургичната намеса при смяна на тазобедрената става. Задната смяна на тазобедрената става може да осигури някои ползи по отношение на ускоряване на ранния график за възстановяване, въпреки че дори това е субективно разискване. Разбира се, всеки, който обмисля предната подмяна на тазобедрената става, трябва да намери хирург, който извършва тази процедура редовно, тъй като това е техника, която, подобно на много други хирургически техники, изисква опит, за да бъде направено последователно добре.
Хирургия на заместване на тазобедрената става при млади пациенти
Веднъж запазена за пациенти в напреднала възраст, които нямат други опции, тогава се извършва тотална хирургична намеса за смяна на тазобедрената става при по-млади и по-млади пациенти.
Минимално инвазивна хирургия за заместване на тазобедрената става
Нова техника в ортопедията се нарича минимално инвазивна смяна на тазобедрената става.Тази "мини замяна на тазобедрената става" използва два малки разреза и рентгенова снимка.
Ревизия или втора хирургия за заместване на тазобедрената става
Когато се премахне смяна на тазобедрената става, може да се наложи ревизия или повторна операция. Тази операция е по-сложна от първата процедура.