Как се третира възрастовата макулна дегенерация

Има няколко лечения за дегенерация на макулата или нещо, което по-често се нарича макулна дегенерация, свързана с възрастта (AMD) - състояние, което постепенно изтрива централното зрение. Като цяло, тези лечения могат да предотвратят и забавят влошаването на зрението, като предотвратяват увреждането на ретината. За съжаление, те обикновено не възстановяват увреждането на макулата или възстановяват зрението, което вече е загубено. В зависимост от степента на Вашия случай могат да се обмислят витамини, медикаменти, хирургия и / или терапии.

Терапевтични терапии

Според Американската академия по офталмология, витаминни добавки може да забави развитието на ранна, лека AMD, която обикновено е сухата форма на AMD.

В проучването на очните заболявания, свързано с възрастта (основно клинично изпитване, финансирано от Националния очен институт, което е проследило около 3600 души с различни стадии на AMD), изследователите открили, че приемането на високи нива на антиоксиданти и цинк намалява риска от развитие на напреднала AMD с около 25%. Формулировката на витамин на изследването се състои от:

• 500 mg витамин С
• 400 IU витамин Е
• 15 mg бета-каротин
• 80 mg цинк (като цинков оксид)
• 2 mg мед (като меден оксид)

Какви добавки и дози са подходящи за Вас, ако има такива, трябва да бъдат определени от Вашия офталмолог. Следвайте препоръките, препоръчани за Вас.

Медикаменти

Свръхрастенето на кръвоносните съдове в окото е голяма част от дегенерацията на макулата и активността на съдовия ендотелен растежен фактор (VEGF) - протеин - може да играе роля в това. Доказано е, че анти-VEGF лекарствата са ефективни за предотвратяване на пролиферацията на крехки кръвоносни съдове, които могат да протекат и да причинят допълнително увреждане на макулата.

Анти-VEGF лекарствата включват:

• Lucentis (ранибизумаб)
• Avastin е използван извън етикета (бевацизумаб) t
• Eylea (aflibercept)

Всяка от тях се прилага чрез инжекция в окото, която се извършва от офталмолог. Трябва да очаквате инжекция с местна упойка преди инжектирането с анти-VEGF. Повечето хора могат да понасят добре процедурата и без болка или дискомфорт.

Ефектите на анти-VEGF процедурата обикновено продължават приблизително един месец. Може да се наложи да повторите процедурите, ако изследването на очите Ви показва повтарящ се растеж на кръвоносните съдове.

Процедури, ръководени от специалисти

Има няколко хирургични и терапевтични процедури, които могат да предотвратят и забавят прогресията на макулната дегенерация. Вашият очен лекар или специалист от ретината ще проучат внимателно очите и зрението ви, за да се определи дали ще се възползвате от тези процедури и да ги понесете; решението е сложно.

Процедурите, използвани за дегенерация на макулата включват:

Лазерна операция:Лазерните хирургични процедури използват целеви лазери за предотвратяване на разпространението на крехки кръвоносни съдове в окото. Обикновено това се извършва в амбулаторни условия и ефектът трябва да продължи години. Въпреки това процедурата може да се повтори години по-късно, в някои случаи, ако е необходимо.

Фотодинамична терапия:Това амбулаторно лечение включва интравенозно инжектиране на медикаменти, което кара малките кръвоносни съдове в окото да се свиват, така че да е по-малко вероятно да изтекат. Лекарството се активира от светлина, която е насочена към крехките кръвоносни съдове с лазер. Трябва да очаквате да сте будни по време на него и да получите местна упойка за контрол на комфорта и болката. След процедурата очите ви могат да бъдат по-чувствителни към светлината, отколкото обикновено, и ще ви бъдат дадени инструкции как да защитите очите си.

Имплантация на ретината:Имплантите на ретината са използвани за няколко условия. Когато се използва за AMD, устройството се имплантира зад ириса на окото. Имплантът работи чрез увеличаващо се централно зрение и изпращане на изображения към здравата част на ретината. Той е бил използван, но не е широко разпространен.

Допълнителна медицина (CAM)

Въпреки че има доказателства, че някои витамини могат да предотвратят прогресирането на AMD, има ограничени доказателства, подкрепящи употребата на билки. Ето някои алтернативни лечения, за които можете да чуете. Ако ви интересуват тези опции, говорете с вашия офталмолог, преди да включите в плана си лечение.

• Лутеин и зеаксантин:Все повече проучвания показват, че тези два антиоксиданта могат да играят роля в намаляването на развитието и прогресията на AMD. Предлага се в добавка, лутеинът и зеаксантинът се срещат естествено в тъмнозелени листни зеленчуци, броколи, брюкселско зеле и други храни.
• Гинко билоба:Няколко малки студенти предполагат, че гинко билоба (билка, за която се казва, че стимулира кръвообращението) може да помогне за запазване на зрението при хората с AMD.
• Боровинка:При проучвания върху животни, изследователите открили, че дългосрочните добавки с екстракт от боровинки помагат за предотвратяване на AMD.Важно е обаче да се помни, че резултатите от проучванията върху животни не могат да се прилагат еднакво за хората.

начин на живот

Има няколко фактора начин на живот, които могат да намалят риска от развитие на AMD и те също трябва да бъдат част от цялостния Ви план за лечение на AMD:

• Следвайте диета, богата на антиоксиданти
• Получавайте редовни очни прегледи
• Носете слънчеви очила, когато сте на открито през деня
• Избягвайте пушенето
• Поддържайте кръвното си налягане на оптимални нива
• Поддържайте нивото на холестерола на оптимални нива
• Упражнявай се редовно

Научете начини за адаптиране и справяне с дегенерацията на макулата Дали тази страница беше полезна? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии

• Аруна Горусупуди, Кели Нелсън и Пол С Бърнстейн. Проучване на очната болест, свързана с възрастта 2: Микронутриенти при лечение на макулна дегенерация. Adv Nutr. 2017 Ян; 8 (1): 40-53. Публикувано онлайн 2017 г. 11 януари. Doi: 10.3945 / an.116.013177
• Bahadorani S, Singer M. Последни постижения в управлението и разбирането на дегенерацията на макулата. 2017 Apr 20; 6: 519. doi: 10.12688 / f1000изследване.10998.1. eCollection 2017, DOI: 10.12688 / f1000. проучване.10664.1
• Екстракт от Evans JR.Ginkgo biloba за свързана с възрастта дегенерация на макулата. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31; (1): CD001775. doi: 10.1002 / 14651858.CD001775.pub2.
• Hernández-Zimbrón LF, Zamora-Alvarado R, Ochoa-De la Paz L, et al. Свързана с възрастта макулна дегенерация: нови парадигми за лечение и управление на AMD. Oxid Med Cell Longev. 2018 Feb 1; 2018: 8374647. doi: 10.1155 / 2018/8374647. eCollection 2018.
• Korobelnik JF, Rougier MB, Delyfer MN, et al. Влияние на диетичната добавка с лутеин, зеаксантин и ω-3 върху макуларния пигмент: рандомизирано клинично изпитване. JAMA Ophthalmol. 2017 Nov 1; 135 (11): 1259-1266. doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2017.3398.
• Шушенг Ванг и Кришен Куннусами. Традиционна китайска медицина (ТКМ) за лечение на свързана с възрастта макулна дегенерация - оценка на WO2012079419. Expert Opin Ther Pat. 2013 Feb; 23 (2): 269–272. Публикувано онлайн 2012 г. 10 декември. Doi: 10.1517 / 13543776.2013.751972
• Wang Y, Zhao L, Lu F, et al. Ретинозащитни ефекти на антоцианините на боровинките чрез антиоксидантни, противовъзпалителни и антиапоптотични механизми в видим модел на дегенерация на ретината при пигментирани зайци. Молекули. 2015 Dec 14; 20 (12): 22395-410. doi: 10.3390 / молекули201219785.