Високият риск от деменция за афро-американците
Съдържание:
Risk factors for dementia | Mental health | NCLEX-RN | Khan Academy (Септември 2024)
Африканските американци са изправени пред по-висок риск от деменция от всяка друга етническа група в САЩ. Трябва да се отбележи, че Асоциацията на Алцхаймер съобщава, че рискът от африканска деменция е приблизително два пъти по-голям от този на белите латиноамериканци и с 65% по-висок от този на азиатските американци. Други източници твърдят, че рискът за афро-американците е дори до три пъти по-висок от този на латиноамериканците.Няколко изследователи разглеждат тези неравенства, за да научат какви фактори могат да допринесат за този риск за болестта на Алцхаймер и други видове деменция.
Идентифицирани рискове
Когато има етнически различия в риска за всяко здравословно състояние, е важно да се разбере защо тези разлики са налице. Проучванията показват, че следните фактори са възможни фактори за повишаване на риска от деменция за афро-американците:
- Сърдечно-съдови заболявания
Сърдечносъдовите заболявания са силно обвързани с повишен риск от деменция, включително Алцхаймер и съдова деменция. Сърдечносъдовите заболявания включват здравословни проблеми като високо кръвно налягане и инсулти.
Високото кръвно налягане е по-често при афро-американците в сравнение с другите етнически групи и също се развива по-рано в живота средно. Високото кръвно налягане е свързано с по-висок риск от развитие на деменция.
Рискът от инсулт е по-висок за африканските американци, отколкото за други етнически групи. В действителност, Националната асоциация за инсулт оценява риска от инсулт за афро-американците е два пъти по-висок, отколкото при белите латиноамериканци. В зависимост от местоположението и степента на инсулта, като резултат може да се развие съдова деменция.
- Финансова несигурност
По-ниските нива на доходи и очакваните финансови трудности са свързани с по-ниското когнитивно функциониране. Едно проучване, което разглежда бедността и възникналите финансови затруднения, включва участници, които са били на възраст около 50 години. Изследователите установили, че индивиди, които са преживели трайна бедност в продължение на повече от 20 години, са по-ниски от тестовете за оценка на когнитивните способности. Участниците в това проучване бяха високо образовани, което предполага, че е малко вероятно да има обратна причинност. С други думи, по-високото им ниво на образование значително намалява вероятността ниските нива на образование или по-ниското ниво на интелигентност да са довели до развитие на бедността.
Африканските американци са изложени на по-голям риск от бедност в сравнение с други етнически групи, като данните от преброяването на САЩ показват, че близо една четвърт от афро-американците живеят в бедност, докато по-малко от 10% от не латиноамериканците живеят в бедност.
- Диабет
Рискът от диабет, който е свързан с повишен риск за болестта на Алцхаймер, е значително по-висок при афро-американците в сравнение с други етнически групи. Болестта на Алцхаймер се нарича "диабет тип 3" поради връзката между двете болести.
- По-ниски нива на образование
По-ниските нива на образование представляват значителен риск за развитието на деменция, докато се смята, че нивата на висшето образование намаляват риска от деменция, отчасти свързан с увеличаване на когнитивния резерв.
Понастоящем африканските американци обикновено имат по-ниско образование, отколкото белите латиноамериканци. Когато се преразгледа историята на нашата страна, се отбелязва, че нашата система е попречила на много африкански американци да имат достъп до същите образователни системи, в които присъстваха и други. Съвсем наскоро през 60-те години училището беше отделно за афро-американците, а финансирането за това училище беше по-малко, отколкото за белите училища. До този период достъпът до равни възможности за образование беше още по-малък. Системно страната ни е предотвратила равен достъп до образование, което вероятно допринася за по-ниското ниво на образование, което е свързано с повишен риск от деменция.
- Излагането на напрегнати преживявания през целия живот
Едно проучване, представено на Международната конференция на Асоциацията за болестта на Алцхаймер през 2017 г., установи, че стресовият жизнен опит за афро-американците е свързан с намалените познавателни резултати в по-късния живот. В това изследване стресовият жизнен опит включва следното:
- Уволнен е от работа
- Проблеми на правната и съдебната система
- Липса на финансова сигурност
- Конфликти с други
- Емоционална и физическа травма
- Здравословни проблеми
- Преживяване на битка
- Да имаш родител, който злоупотребява с наркотици или алкохол
- Смъртта на дете
Изследователите отбелязаха, че нивото на образование, APOEε4 генното състояние (ген, който поставя хората на по-голям риск от деменция) и средната възраст са приблизително еднакви за расата в участниците в проучването и по този начин не са фактори, влияещи върху резултатите от проучване.
Средно африканските американци в проучването са преживели около 60% повече стресиращи събития в живота си в сравнение с не латиноамериканците. Тези събития са свързани с пониженото когнитивно функциониране в по-късния живот, което се доказва от по-лошото представяне на тестовете за памет и решаване на проблеми. За афро-американците всеки стресиращ жизнен опит е еквивалентен на четири години когнитивно стареене.
Важно е да се отбележи, че това проучване не е направило корелация между специфична диагностика на деменция, а по-скоро фокусирано върху когнитивното представяне, което може да бъде доказателство за и / или риск за леко когнитивно увреждане и деменция.
- Раждане в държава с висока детска смъртност
Друго проучване, представено на Международната конференция на Асоциацията на Алцхаймер за 2017 г., изтъкна значението на родното място на човека. Изследователите изследвали нивата на детска смъртност в различни държави през 1928 г. След като препратили тези данни към медицинските досиета, те открили, че африканските американци, родени в държави с висока детска смъртност, са с 40% по-вероятно да развият деменция, отколкото афро-американците, родени в ниски състояния на детска смъртност. Те са с 80% по-вероятно да развият деменция в сравнение с белите, родени в по-ниски детски смъртности. Белите, родени при високи детски смъртности, не показват повишен риск от деменция, което предполага, че те някак си са "имунизирани" към рисковете или ефектите от смъртността.
Докато едно проучване не утвърждава тази корелация, изследователите отбелязват, че повишеният риск съществува дори след разглеждане на диабет, инсулт, тегло, образователни нива и високо кръвно налягане. Те предположиха, че по-суровите условия в ранния живот могат да увеличат риска от деменция по-късно в живота.
- стрес
Няколко проучвания показват, че излагането на хроничен стрес може да увеличи риска от когнитивни нарушения. Изследванията показват, че африканските американци са с 20 процента по-склонни да изпитат психологически стрес, отколкото белите латиноамериканци. Освен това, африканските американци, които живеят в бедност, са три пъти по-вероятни от тези, които не живеят в бедност, за да изпитат психологически стрес и по този начин са изложени на повишен риск от стрес и евентуално когнитивни нарушения.
- Живот в неравностойно съседство
Едно проучване идентифицира кварталите като „в неравностойно положение“, като взема предвид нивата на бедност, равнищата на заетост, жилищното настаняване и образованието. Изследователите открили, че участниците, живеещи в необлагодетелствани квартали, имат по-ниски резултати от тестовете, които измерват непосредствената памет, когнитивната скорост и гъвкавост, работната памет и вербалното учене. от тези по-ниски социално-икономически райони. Докато изследването всъщност не е тест за появата на Алцхаймер в различни квартали, по-ниските когнитивни резултати и наличието на биомаркери на Алцхаймер са свързани с по-висок риск от деменция.
Афро-американски болногледачи и деменция
Както и в случая с други етнически малцинства, като например латиноамериканците, много африкански американци с деменция се грижат за семействата, които се грижат за тях. Често се очаква афро-американските членове на семейството да се грижат за близки, които са по-възрастни и се разболяват. Докато тази роля може да се разглежда повече като нормално очакване, а не като тежест, тя все още има значителни последици за лицето и техния грижещ се.
Афро-американците може да са по-малко склонни да поискат помощ, да потърсят диагноза или да се свържат с общностните ресурси. Част от причината за това може да е свързана с липса на връзка или установено доверие в доставчиците на здравни услуги и / или организации за подкрепа на общността. Освен това на много хора им липсва достъп до здравни услуги, като в този случай диагнозата няма да се появи до по-късно в процеса на заболяването.
Препоръки
Няколко организации призовават за преднамерен подход за по-добро обслужване на афро-американците, които живеят с деменция, както и на членовете на техните семейства. Те предлагат няколко стратегии, включително следното:
- Осигурете културно значима комуникация за болестта на Алцхаймер.Разпределете съществуващите ресурси, както и разработете нови, културно компетентни материали, които са насочени към специфичните рискове, свързани с афро-американците, ранните предупредителни признаци на деменция и стратегии за превенция за поддържане на здравето на мозъка.
- Предлагайте лична, вътрешна комуникация за ресурсите.Обърнете се към семействата в домовете си, за да предложите подкрепа и обучение на болногледачите, да научите какви личности и семейства биха били полезни и да осигурите образование за достъп до услуги.
- Изграждане на общински и църковни отношения.Много африкански американци имат силна връзка с тяхната вяра и общности. Мрежа с местни афро-американски организации и църкви за изграждане на връзки и комуникационни канали. Тези взаимоотношения вероятно ще увеличат използването на наличните ресурси, тъй като повишаването на осведомеността и зачитането на тези услуги.
- Работа за предотвратяване на изгарянето на болногледачите чрез предлагане на услуги.Тъй като е по-малко вероятно афро-американците да използват грижата за поддръжка и лечение, рискът от прегаряне на болногледачите е значителен. Предложете образование за грижи за отдих и програми за дневна грижа за възрастни, за да помогнете на любим човек у дома и да намалите вероятността от претоварване на болногледачите.
Слово от DipHealth
Непропорционалното разпространение на деменция в афро-американските общности е забележително и като здравни специалисти, приятели и съседи, то изисква действия. Може да бъде поразително, когато започнем да разбираме този въпрос, но развиваме осъзнаването и споделяме, че знанието с другите е мощна и сравнително проста първа стъпка, която можем да предприемем в отговор.
Високият холестерол при децата и тийнейджърите
Загрижени за високия холестерол във вашето дете или тийнейджър? Не си сам. Научете какви храни могат да помогнат за понижаване на холестерола при деца и тийнейджъри.
Менопаузата и по-високият риск от сънна апнея при жените
Менопаузата увеличава риска от обструктивна сънна апнея и симптоми на безсъние, нощни изпотявания, сънливост и припокриване на настроението в двете състояния.
Деменция на Паркинсон срещу деменция с тела на Леви
Научете как деменцията с телата на Леви и деменцията на болестта на Паркинсон са еднакви и различни един от друг.