Лечение на артроскопия за болка в китката

Артроскопичната хирургия е хирургична процедура за поставяне на малка камера в ставата. Артроскопия може да се извърши на всяка става в тялото, но най-често се извършва в коленните и раменните стави. Въпреки това, много хирурзи извършват артроскопска хирургия на други стави, включително бедрата, глезена, лакътя и китката. Чрез малки разрези могат да се поставят инструменти за ремонт или премахване на повредени структури. Артроскопията на китката, често наричана "обхващане на китката", е вариант за лечение на някои видове болка в китката.

Добри причини за обхвата на китката

Има някои хирургични процедури, които могат да бъдат направени или артроскопски или чрез нормален разрез. Някои обаче най-добре се постигат чрез използване на артроскопски подход. Вероятно най-добрата причина да се помисли за артроскопична процедура на китката, в сравнение с традиционната отворена операция, е хирургически да се обърне внимание на хрущялните проблеми, включително увреждане на триъгълния фиброкартилажен комплекс (TFCC). TFCC е клин от хрущял, подобно на менискуса в коляното, който е важен за стабилността и движението на китката. Увреждането на TFCC може да причини болка, подуване и усещане за кликване.

Лечението на TFCC сълзите често е най-добре постигнато артроскопски и вероятно най-добрата причина да се помисли за артроскопичен подход към китката. По-малките TFCC сълзи могат да бъдат почиствани, докато по-големите TFCC сълзи обикновено се ремонтират. Има и някои други състояния, които могат да бъдат добре разгледани от артроскопска хирургия на китката.

Възможни причини за артроскопия на китките

• Лечение на травми на лигаменти / нестабилност
  • Лигаментните увреждания на китката могат да бъдат трудни за оценка без визуално инспектиране на лигамента. Артроскопичната процедура може да помогне да се определи степента на увреждане на лигаментите. Ако се открие увреждане на лигамента, тогава операцията може да изисква по-голям разрез за възстановяване на сухожилията.
• Лечение на специфични типове фрактури на китките
  • Фрактурите на китките, които най-често включват хрущяла на китката (а не костта далеч от ставата), могат да бъдат лекувани с артроскопия на китката. Някои хирурзи могат да изберат да използват камерата, за да проверят визуално хрущяла на ставата, за да се уверят, че е перфектно подреден. Само малък процент от фрактурите на китките изискват използването на артроскопия за подпомагане на тяхното лечение.
• Лечение на кисти на ганглий
  • Някои хирурзи избират да третират артроскопски кисти. Повечето ганглийни кисти се развиват от капсулата, обграждаща ставата, а самата киста се пълни със свръзка. Като се обръщат към кистата от източника на проблема, някои хирурзи смятат, че могат да намалят вероятността за връщане на кистата.

Артроскопията на китката не винаги може да бъде най-добра

Не всяка причина за болката на китката може да се помогне с артроскопска процедура. Освен това, някои от тези процедури са нечести и трябва да се извършват само от хирурзи, които рутинно извършват артроскопия на китката. Ако имате въпроси относно това дали артроскопията на китката може да е подходяща за вашето състояние, трябва да обсъдите това с Вашия лекар.

Извършване на китката артроскопия

Хирургичната процедура за извършване на артроскопия може да се извърши под обща или регионална анестезия. След адекватна анестезия хирургът ще създаде „портали“, за да получи достъп до китката. Порталите са поставени в определени места, за да се сведе до минимум потенциалът за увреждане на околните нерви, кръвоносните съдове и сухожилията. Чрез един портал в камерата се поставя камера, а чрез други могат да се използват малки инструменти за решаване на проблема.

Продължителността на процедурата за артроскопия на китката варира в зависимост от това, което Вашият лекар трябва да изпълни. След операцията ще бъде поставена мека превръзка или шина. Повечето пациенти ще работят с физиотерапевт, за да възстановят движението и силата на ставата. Продължителността на рехабилитацията също ще варира в зависимост от това какво се извършва по време на операцията.

Усложнения на артроскопията на китката и нечести, но те могат да се появят. Тези усложнения могат да включват увреждане на нерв, нараняване на сухожилие, инфекция и рефлексна симпатична дистрофия. Някои усложнения могат да имат по-висок риск в сравнение с традиционната отворена операция, докато артроскопията може да намали вероятността от други усложнения. Обсъдете с вашия хирург рисковете от всяка конкретна процедура, която смятате да извършите на китката си.