Загуба на слуха, свързана с автоимунна вътрешна болест на ухото
Съдържание:
- Какво е автоимунно заболяване на вътрешното ухо и какво причинява това?
- Симптоми на автоимунна вътрешна болест на ухото
- Диагностициране на автоимунна вътрешна болест на ухото
- Лечение на автоимунна вътрешна болест на ухото
The Vietnam War: Reasons for Failure - Why the U.S. Lost (Септември 2024)
Автоимунната болест на вътрешното ухо е рядко състояние, което води до бързо намаляване на способността ви да чувате, а понякога и симптоми като замаяност или загуба на баланс.
Какво е автоимунно заболяване на вътрешното ухо и какво причинява това?
Не всички автоимунни заболявания, които засягат вътрешното ухо, са добре разбрани, но обикновено включват компоненти на имунната система (имунни клетки или антитела), които по неизвестни причини започват да атакуват структурите, съставляващи вътрешното ухо. Има няколко теории за това как се случва това, но това обикновено се случва по отношение на друго съвместно съществуващо автоимунно заболяване, като:
- Алергии (най-често свързани с храната)
- Синдром на Коган
- Системна лупус еритематозус (смята се, че е обща, но загуба на слуха може да бъде свързана и с нежелани реакции на лекарства, използвани за лечение на това заболяване)
- Синдром на Sjogren (понякога наричан синдром на сухото око)
- Ревматоиден артрит (спорен)
- Анкилозиращ спондилит
- Язвен колит
- Грануломатоза с полиангиит
- склеродермия
- Псориатичен артрит
- Болестта на Behcet
- Повтарящ се полихондрит (често)
- Polyarteritis nodasa
Някои инфекциозни заболявания също са свързани с автоимунна загуба на слуха. Те включват:
- Лаймска болест
- сифилис
Смята се, че тези заболявания са свързани с повишено производство на антитела и последващата атака на вътрешното ухо от тези антитела. Други възможни причини или свързани условия включват:
- Посттравматични хидроцити (рядко състояние, което се появява след нараняване на главата)
- Хирургична травма или временна костна травма
- Болестта на Меньер
Загубата на слуха, причинена от автоимунно заболяване, е сравнително рядка причина за загуба на слуха, която представлява приблизително 1% от случаите.
Симптоми на автоимунна вътрешна болест на ухото
Най-характерният симптом на автоимунно заболяване на вътрешното ухо е внезапната загуба на слух, която обикновено се появява в двете уши (двустранно). Тази бърза загуба на слуха обикновено се класифицира като сензорна и често съпътствана от вестибуларни симптоми като замаяност или загуба на баланс. Загубата на слуха обикновено се случва за период от няколко месеца.
Диагностициране на автоимунна вътрешна болест на ухото
Ако имате симптоми на автоимунно заболяване на вътрешното ухо, Вашият лекар може да използва комбинация от няколко теста, за да потвърди тази диагноза. Ето някои от тестовете, които Вашият лекар може да избере да поръча:
- Кръвни тестове за потвърждаване или изключване на подлежащо автоимунно разстройство (ANA, скорост на утаяване на еритроцитите, ревматоиден фактор, човешки левкоцитни антигени, C-реактивен протеин).
- Други кръвни тестове могат да включват: тест за антикохлеарни антитела, тест за трансформация на лимфоцити, титър на Лайм.
- Различни слухови тестове, включително: аудиометрия, ABR, отоакустични емисии, ECOG (електрокохлеография).
- Вашият лекар може също да реши да опита имуносупресивно лекарство или кортикостероид и да провери дали се повлиявате от него. Положителният отговор би помогнал да се потвърди диагнозата на автоимунно заболяване на вътрешното ухо. Въпреки това, ако не отговорите на лекарството, това не означава непременно, че нямате автоимунно заболяване на вътрешното ухо.
- Тест за ротационен стол: Този тест помага да се определи дали проблемите със замаяността или баланса произтичат от вестибуларната система или от друга част на тялото.
Нито един от изброените по-горе тестове не е специфичен за автоимунно заболяване на вътрешното ухо, но се използва, за да се избегнат или потвърдят свързани състояния. Диагнозата се основава на комбинация от симптомите, медицинската история, констатациите на лекаря по време на физическия преглед, както и съответните резултати от теста.
Лечение на автоимунна вътрешна болест на ухото
Често първата линия на лечение е курс на перорални стероидни медикаменти като преднизон, дексаметазон или дори алдостерон. Обикновено се използват за период от около 1 месец.Стероидите обикновено не се използват при пациенти с диабет, пептична язва, глаукома или високо кръвно налягане. Стероидите са ефективни около 60% от времето. Стероидите никога не трябва да бъдат прекъсвани внезапно, а по-скоро бавно скосени.
Пероралните стероиди могат да причинят значителни странични ефекти при някои хора. Поради тази причина Вашият лекар може да избере да постави стероидите директно във вътрешното ухо (този метод на прилагане се нарича транстимпаничен). Това включва малък хирургичен разрез, който се прави в тъпанчето (наречено миринготомия), което често може да се извърши с местна упойка или, ако е необходимо, в болница или хирургичен център под обща анестезия. Обикновено се поставя тимпаностомична тръба, за да се запази разрезът отворен, така че лечението да може да продължи за определен период от време. Процедурата е сравнително проста и обикновено не причинява много болка. След като тръбата бъде отстранена, разрезът ще се излекува сам по себе си доста бързо.
Ако не сте кандидат за стероидна терапия или стероидната терапия не работи за вас, Вашият лекар може да избере друго лекарство.
Цитотоксичните лекарства като метотрексат и циклофосфамид могат да бъдат ефективни при лечението на автоимунно заболяване на вътрешното ухо, когато стероидите се провалят или не са възможни, но страничните ефекти могат да ограничат употребата им. Метотрексат обикновено се използва, тъй като е свързан с по-малко странични ефекти в сравнение с други цитотоксични лекарства и когато се появят странични ефекти, те обикновено са леки и обратими.
Страничните ефекти на метотрексат и циклофосфамид могат да включват: анемия, тромбоцитопения, бъбречна или чернодробна токсичност, безплодие или потискане на костния мозък. Докато приемате тези лекарства, вашето здраве трябва да се следи отблизо от лекар и може да са необходими рутинни изследвания на кръвта, за да се контролира бъбречната Ви функция. Лечението с метотрексат има степен на успех приблизително 69%.
Други лекарства, които Вашият лекар може да реши да опита, включват:
- Етанерцепт (антагонист на тумор-некрозен фактор)
- N-ацетилцистеин
Проучванията, доказващи ефективността на тези лекарства, са много ограничени, така че Вашият лекар може да избере да ги изпробва само ако друго лечение не е успешно.
Друго възможно лечение, което трябва да бъде допълнително проучено, е плазмоферезата. Плазмаферезата е процес на филтриране на кръвта на човек, за да се отстранят компонентите на имунната система, за които се смята, че атакуват вътрешното ухо (антиген, антитела и т.н.). Премахнатите вещества от имунната система се заменят с физиологичен разтвор или протеин, наречен албумин (или и двете). Това лечение може да бъде скъпо и е малко вероятно да се използва като лечение от първа линия.
Независимо от използваното лечение, изследванията показват, че колкото по-скоро се започне лечението, толкова по-ефективно е то. Поради тази причина трябва незабавно да посетите лекар, ако имате някакви симптоми на автоимунно заболяване на вътрешното ухо.
Как да направите ухото на ухото Pose или Karnapidasana
Karnapidasana е рядка йога поза, която всъщност илюстрира един от 8-те крайника на йога, pratyahara, както и разтяга горната част на тялото ви.
Фибромиалгията е автоимунна болест?
Не се смята, че фибромиалгията е автоимунно заболяване. Открийте какво знаем за фибромиалгията и автоимунитета.
IgA Нефропатия Автоимунна бъбречна болест
Научете за IgA нефропатия или автоимунно бъбречно заболяване, което причинява увреждане на бъбреците чрез анормално натрупване на протеин.