IgA Нефропатия Автоимунна бъбречна болест
Съдържание:
IgA нефропатия. Нефротический синдром. Болезнь Берже (Септември 2024)
Вашите бъбреци са два органа с форма на боб, разположени под гръдния ви кош. Тяхната основна функция е да филтрират кръвта, за да отърват тялото от отпадъци и допълнителна течност.
Имуноглобулин Нефропатия (IgA нефропатия) е бъбречен проблем, който засяга гломерула, който е сложна мрежа от кръвоносни съдове, отговорни за тази филтрираща функция.
Всеки ваш бъбрек съдържа около един милион нефрони и всеки нефрон съдържа гломерул. Тези гломерули или масови мрежи от кръвоносни съдове деликатно филтрират кръвта. Те изпращат отпадъчни продукти и течности (като урина) в пикочния мехур и освобождават кръв и други по-големи молекули, като протеини, обратно в кръвния поток.
Обикновено имунната система на човек освобождава антитялото, имуноглобулин А, в отговор на някакъв вид спусък като вирусна инфекция. Но при хора с IgA нефропатия, имуноглобулин А се натрупва и се отлага в гломерулите на бъбреците.
Това натрупване на имуноглобулин А причинява възпаление на бъбреците и евентуално белези, което затруднява гломерулите да изпълняват своята филтрираща функция. В резултат на това може да се появи бъбречна недостатъчност.
Статистика
В Северна Америка около два пъти повече мъже, отколкото жени, имат IgA нефропатия и това се отнася както за деца, така и за възрастни. Освен че е по-чест при мъжете, IgA нефропатията е по-често срещана при бялата раса и азиатците и рядко при афро-американците.
И накрая, в Съединените щати над половината от възрастните, на възраст 30 години или по-възрастни по време на диагностицирането на IgA нефропатия, имат 3 до 5 етап на хронично бъбречно заболяване. Това предполага, че диагностицирането на IgA нефропатия по-рано може да бъде от полза, тъй като лечението може потенциално да забави намаляването на бъбречната функция на човек.
Симптоми
Двата най-често срещани симптома на IgA нефропатия са кръвта в урината, която причинява урината да изглежда цветно, а протеинът в урината, което може да доведе до появата на пенест урина.
Въпреки това, по-голямата част от хората с IgA нефропатия нямат симптоми. Ако човек забележи брутна кръв в урината си и те имат IgA нефропатия, то обикновено е след вирусна инфекция като настинка или стомашен грип.
диагноза
Лекарят може да подозира, че вие или любим човек имате IgA нефропатия, основана на внимателна история, както и доказателства за урина и кръвни тестове. За да потвърдите диагнозата, нефролог (лекар, специализиран в бъбречни заболявания) ще премахне малка част от бъбречната тъкан. Тази процедура се нарича биопсия и се прави чрез поставяне на игла в гърба, където може лесно да се достигне до бъбрек.
След биопсията патологът ще изследва тъканта на бъбреците под микроскоп и го оцветява, за да види дали има присъстващи IgA депозити. Ако има данни за натрупване на IgA, това ще затвърди диагнозата на IgA нефропатия.
Важно е да се отбележи, че лекарите не извършват непременно биопсия на бъбреците на всеки човек, който има микроскопична кръв или протеин в урината си.
Вместо това, ако имате кръв или протеин в урината, Вашият лекар може да проследява работата на урината и бъбреците на всеки шест до дванадесет месеца. След това той може да извърши биопсия, ако вашата бъбречна функция започне да намалява (както е видно от повишено ниво на креатинин при кръвен тест) или започвате да увеличавате загубите на протеин в урината.
Високото кръвно налягане може също да бъде причина, поради която Вашият лекар извършва биопсия на бъбреците (ако има и кръв и / или протеин в урината).
лечение
При хора, диагностицирани с IgA нефропатия, до половината от тях много бавно (в продължение на години до десетилетия) развиват бъбречна недостатъчност в краен стадий (наречена крайна фаза на бъбречно заболяване или ESRD).
В зависимост от редица фактори, свързани с вашата IgA нефропатия, Вашият лекар може да Ви лекува с лекарства, за да забави развитието на Вашето бъбречно заболяване. Тези лекарства включват инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) или блокери на ангиотензин II рецептори (ARBs), за да контролират кръвното Ви налягане. Обикновено се препоръчват и хранителни добавки с рибено масло.
Вашият лекар може също да лекува възпалението, възникващо с IgA нефропатия, като ви дава стероиди като преднизон.
Ако прогресирате до крайно бъбречно заболяване, може да бъдете лекувани с диализа или бъбречна трансплантация.
Докато бъбречната трансплантация е опция, тя не се счита за излекувана, тъй като IgA нефропатията може да се появи отново в новосъздадения трансплантиран бъбрек.
Слово от DipHealth
Независимо дали вие или близък човек е бил диагностициран с IgA нефропатия, друго бъбречно заболяване, или е установено, че имате кръв и / или протеин в урината, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, както Ви е посъветвано.
Това остава особено вярно при IgA нефропатия, тъй като е много трудно за лекарите да предскажат кой ще бъде добре и кой ще развие бъбречно заболяване в краен стадий.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Cheung CK, Barratt J. Клинично представяне и диагностика на IgA нефропатия. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc. 2017.
-
Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Вашите бъбреци и как работят. 2014 година.
-
Основа на нефропатия на IgA в Америка. (N.d.). Често задавани въпроси - Какво е IgA нефропатия?
-
Wyatt RJ, Julian BA. IgA Нефропатия. N Engl J Med. 2013 Jun 20; 368 (25): 2402-14.
Загуба на слуха, свързана с автоимунна вътрешна болест на ухото
Автоимунно заболяване на вътрешното ухо обикновено причинява внезапна загуба на слух, понякога придружена от загуба на баланс или замаяност.
Нефропатия: бъбречна болест и диабет
Диабетът е една от най-честите причини за бъбречно заболяване. Разберете защо и как може да увреди бъбреците.
5 Възможности за лечение на IgA Нефропатия
Ако имате висок риск от намаляване на бъбречната функция, имате няколко възможности за лечение. Научете повече за тези опции.