Какво да знаем за епигастричната херния
Съдържание:
- Симптоми
- Лечение при деца
- Лечение при възрастни
- Когато е извънредна ситуация
- хирургия
- възстановяване
Какво трябва да знаем за реглажа ? |Bri4ka.com | 6plus.bg (Септември 2024)
Епигастриална херния се случва, когато слабост в коремния мускул позволява тъканите на корема да се издигат през мускула. Обикновено присъства при раждането и е подобно на пъпна херния, с изключение на форми на пъпна херния около пъпа и епигастриалната херния обикновено е между пъпа и гръдния кош.
Епигастралната херния обикновено е достатъчно малка, че само перитонеума или лигавицата на коремната кухина се изтласкват през мускулната стена. В незначителни случаи проблемът може да бъде диагностициран по време на компютърна томография или друго тестване за съвсем друг проблем и никога не може да причини симптоми. В действителност много епигастрични хернии се диагностицират при възрастни, а не при деца. В тежки случаи, части от орган могат да се движат през дупката в мускула.
Симптоми
Епигастричните хернии обикновено присъстват при раждането и могат да изглеждат като че ли се появяват и изчезват, което се нарича "редуцируема" херния. Херната може да не е забележима, освен ако пациентът не плаче, настоявайки да има движение на червата, или друга дейност, която създава абдоминален натиск. Видимостта на херния го прави лесно диагностицирана, често не изисква тестване извън лекарския преглед.
Лечение при деца
Епигастралната херния няма да се лекува сама по себе си и изисква хирургична намеса за ремонтиране. Обаче, ако хернията не се превърне в спешна, операцията може да бъде отложена, докато детето е по-старо. Малките деца са склонни да толерират операцията по-добре от новородените, така че може да е полезно да се изчака операцията.
Лечение при възрастни
Не е необичайно за възрастен да се диагностицира епигастрична херния, която не са знаели за по-рано в живота си.Възможно е също така една херния, за която се знае, че присъства в продължение на много години, да се превърне в проблем като индивидуалните възрасти.
За много хора, херния не причинява симптоми до по-късно в живота, поради затлъстяване, мускулна слабост или напрежение върху мускулната стена на корема. В тези случаи може да се наложи хирургично възстановяване, ако херната причинява болка или заплашва да стане засечена.
Когато е извънредна ситуация
А херния, която се забива в "изложени" позиция се нарича затворен херния. Докато затворената херния не е спешна, трябва да се обърне внимание и да се потърси медицинска помощ. Затворена херния е извънредна ситуация, когато тя се превърне в “задушена херния”, където тъканта, която се издува извън мускула, е изтощена от кръвоснабдяването. Това може да причини смъртта на тъканта, която е изпъкнала през хернията.
Закръглена херния може да се идентифицира чрез тъмночервен или пурпурен цвят на изпъкналата тъкан. То може да бъде придружено от силна болка, но не винаги е болезнено. Гадене, повръщане, диария и подуване на корема също могат да присъстват.
хирургия
Епигастралната херния обикновено се извършва с обща анестезия и може да се извърши на стационарно или амбулаторно лечение. Ако пациентът е дете, трябва да се обърне специално внимание на адекватната подготовка на децата за операцията.
Тази операция се извършва от общ хирург или специалист по дебелото черво, ако пациентът е дете, хирургът, специалист по педиатрия, обикновено извършва процедурата.
След анестезия, операцията започва с разрез от двете страни на хернията. В един разрез се поставя лапароскоп, а другият разрез се използва за допълнителни хирургически инструменти. След това хирургът изолира частта от коремната обвивка, която се движи през мускула. Тази тъкан се нарича "херния торба". Хирургът връща херния торбата в правилното му положение, след което започва да възстановява мускулния дефект.
Ако дефектът в мускула е малък, той може да бъде зашит затворен. Шевовете ще останат на място постоянно, за да се предотврати връщането на хернията. При големи дефекти хирургът може да почувства, че зашиването не е адекватно. В този случай за покриване на отвора ще се използва присаден отвор. Мрежата е постоянна и предотвратява връщането на хернията, въпреки че дефектът остава отворен.
Ако се използва метод на зашиване с по-големи мускулни дефекти (приблизително една четвърт или повече), шансът за повторна поява се увеличава. Употребата на окото в по-големите хернии е стандарт за лечение, но може да не е подходящо, ако пациентът има анамнеза за отхвърляне на хирургически импланти или състояние, което предотвратява използването на окото.
След като мрежата е на мястото си или мушката е зашита, лапароскопът се отстранява и разрезът може да бъде затворен. Разрезът може да бъде затворен по един от няколкото начина. Той може да бъде затворен с конци, които се отстраняват при последващо посещение при хирурга, специална форма на лепило, което се използва за задържане на разряза без шев или малки лепкави превръзки, наречени стерилни ленти.
възстановяване
Повечето пациенти с херния могат да се върнат към нормалната си активност в рамките на две до четири седмици. Пациентите в напреднала възраст са по-продължителни. Коремът ще бъде нежен, особено за първата седмица. През това време, разрезът трябва да бъде защитен по време на дейност, която увеличава коремното налягане, като прилага плътно, но леко натиск върху линията на разреза.
Дейностите, по време на които разрезът трябва да бъде защитен, включват:
- Преместване от легнало положение до седнало положение или от седнало положение до положение на застояване
- Кихане
- Кашлица
- Плаче, особено ако детето стане червено в лицето от усилието
- Придържайки се по време на движение на червата
- повръщане
Отвъд Зика: Какво да знаем за болестите, причинени от комари
Различни видове комари разпространяват различни видове заболявания. Тук разглеждаме шест примера за болести, пренасяни от комари, включително вируса Зика.
Как да знаем дали имате безсъние и какво да правим
Научете за симптомите, причините, диагнозата и възможностите за лечение на безсъние, включително медикаменти и промени в поведението.
Инцизионна херния: какво е и как се лекува
Инкасионна херния не винаги изисква операция. Когато това стане, научете как изглежда хирургията и какво можете да очаквате по време на процеса на възстановяване.