Преглед на неврогенния пикочен мехур
Съдържание:
- Симптомите на неврогенния пикочен мехур
- Ефекти на неврогенния пикочен мехур
- Причините за неврогенния пикочен мехур
- Диагностика на неврогенния пикочен мехур
- Лечение на неврогенния пикочен мехур
- Слово от DipHealth
Има няколко различни вида проблеми с контрола на пикочния мехур. Един от тях се нарича неврогенен пикочен мехур, което означава, че причината за вашите проблеми с уринирането е свързана с нервите, които контролират пикочния мехур.
Неврогенният пикочен мехур може да Ви накара да имате свръхактивен пикочен мехур (OAB) и неактивен (UAB) пикочен мехур или и двете.
Симптомите на неврогенния пикочен мехур
Симптомите на неврогенния пикочен мехур включват различни проблеми с уринирането, някои от които могат да изглеждат в противоречие един с друг. Неврогенният пикочен мехур може да се прояви с уринарна инконтиненция (загуба на контрол на пикочния мехур), както и със задържане на урина (невъзможността за отделяне на урината).
Може да изпитате някаква комбинация от следните симптоми с неврогенния пикочен мехур:
- Чувство на желание за често уриниране
- Освобождаване само на малки количества урина всеки път, когато отидете в тоалетната
- Изтичане на урина, без да се забелязва
- Изтичане на урина без възможност да го спре
- Внезапното желание за уриниране, с малко или никакво предупреждение
- Нарушена способност за започване на потока от урина
- Нарушена способност за напълно изпразване на пикочния мехур
- Необичайни, неудобни или болезнени усещания в долната част на корема
Ефекти на неврогенния пикочен мехур
Инконтиненцията и задържането на урина могат да причинят различни проблеми, често пъти неприятни.
Ефекти от инконтиненция (изтичане на урина):
- Омокряне на дрехи
- Неприятна миризма от течове на урината
- Дразнене на кожата от изтичане на урина
- Рани по кожата, които могат да бъдат болезнени и могат да се заразят
- Непредсказуемост на уринирането
- Смущение поради изтичане на малки или големи количества урина, когато са около други хора
Ефекти на задържане на урина (задържане на пикочния мехур):
- Физически дискомфорт
- Коремна болка или налягане
- Инфекция на пикочните пътища - това е резултат от урината, която остава твърде дълго в пикочния мехур, което може да позволи на инфекциозните бактерии да процъфтяват. Инфекцията на пикочните пътища често изисква лечение с лекарства с предписана сила.
Причините за неврогенния пикочен мехур
Има няколко причини за неврогенния пикочен мехур, които са обикновено сериозни неврологични състояния, които произвеждат различни симптоми в допълнение към неврогенния пикочен мехур. Тези заболявания обаче не винаги предизвикват неврогенния пикочен мехур, тъй като те не винаги увреждат нервите, свързани с контрола на пикочния мехур.
Най-честите причини за неврогенния пикочен мехур включват:
- Множествена склероза
- Удар
- Увреждане на нервите от операция
- Наранявания на гръбначния стълб
- Невропатия, включително диабетна невропатия
- деменция
- Рак
Тези медицински проблеми могат да попречат на функцията на нервите, които ви контролират пикочния мехур. Самият пикочен мехур е мускулна торбичка, която държи течните отпадъци на тялото, след като се филтрира в бъбреците.
Обикновено, пикочният мехур държи разумно количество урина, докато е удобно да уринира, а след това, точно преди уринирането, мускулът на пикочния мехур доброволно се притиска, за да се освободи урината от тялото. Има нерви, които „активират“ мускулите на пикочния мехур, за да започват, спират или задържат урината в зависимост от ситуацията и вашите съзнателни намерения.
Неврогенният пикочен мехур се появява, когато нервите не са в състояние да поддържат този контрол на държането на урината или освобождаването на урината в най-подходящото време.
Диагностика на неврогенния пикочен мехур
Вашият лекар може да диагностицира неврогенния пикочен мехур, основан главно на историята на симптомите. Понякога по-нататъшното тестване може да помогне с диагнозата.
Допълнителни тестове, които може да са ви необходими, включват:
- изследване на урината
- Уринарна култура
- Ултразвук на пикочния мехур
- Cystoscopy
- Уродинамично изпитване
Тези тестове може да не идентифицират специфично неврогенния пикочен мехур, но могат да предоставят допълнителна информация, която да помогне на Вашия лекар да изключи други причини, и те могат да идентифицират усложнения като инфекция.
Лечение на неврогенния пикочен мехур
Има няколко ефективни лечения за неврогенния пикочен мехур. Медицинското и хирургичното управление на неврогенния пикочен мехур е сложно и често изисква екип от лекари и терапевти. Понякога може да се нуждаете от комбинация от различни лечения или може да се наложи лечението или терапията ви да бъдат коригирани, докато започнете лечението. Различните терапии за неврогенния пикочен мехур включват:
- Лечение на основната причина (множествена склероза, невропатия и др.)
- Лекарства за контрол на мускулите на пикочния мехур. Някои от различните видове лекарства включват: естрогенна терапия, имипрамин, амитриптилин, оксибутинин, толтеродин, фезотеродин, троспиум, дарифенацин, солифенацин, мирабегрон. Тези лекарства действат върху нервите или мускулите, за да ви помогнат да възстановите някакъв контрол върху процеса на уриниране.
- Хирургичното лечение включва поставяне на нервни стимулатори или устройства, които спомагат за оптимизиране на нервната и мускулната функция в неврогенния пикочен мехур.
- Инжекциите с лекарства могат да се прилагат директно в мускулите, които контролират пикочния мехур.
- Обучение на пикочния мехур чрез физиотерапия или трудова терапия
- Използване на катетър за изпразване на пикочния мехур: Катетърът е подобна на слама тръба, отколкото може да се вмъкне в пикочния мехур, за да позволи на урината да тече. Този метод е полезен само при определени обстоятелства на задържане на урина и ще ви бъдат дадени инструкции как да го направите от медицински специалист, докато не се почувствате готови да го направите сами.
- Промяната на начина на живот може да ви помогне да се справите със симптомите, но това не може да излекува състоянието. Промените в начина на живот включват носене на подложка или пелена, уриниране по график, за да се избегнат изненади, и избягване на напитки и лекарства, които са или дехидратиращи, или които имат диуретичен ефект (насърчаване на излишната загуба на течност от тялото).
Слово от DipHealth
Неврогенният пикочен мехур може да бъде неудобен резултат от няколко медицински състояния. В допълнение към неудобството и дискомфорта, свързани с липсата на контрол на пикочния мехур, неврогенният пикочен мехур също може да причини допълнителни здравословни проблеми, като инфекции и рани.
Съществуват ефективни начини за управление на неврогенния пикочен мехур, така че да можете да водите продуктивен живот с възможно най-малко смущение на дисфункцията на пикочния мехур. Вашият медицински екип може да ви насочи към най-добрите ресурси за управление на живота ви с неврогенния пикочен мехур.
Тъй като може да имате нужда от някои промени в начина на живот, както и от медицинска терапия, важно е да поддържате контакт с Вашия медицински екип и да следите отблизо, така че да можете да се възползвате от най-добрия наличен за Вас план за лечение.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Andersson KE. Потенциално бъдещо фармакологично лечение на дисфункция на пикочния мехур. Basic Clin Pharmacol Токсикол. 2016 Oct; 119 Suppl 3: 75-85. doi: 10.1111 / bcpt.12577. Epub 2016 6 април.
-
Stampas A, Korupolu R, Zhu L, Smith CP, Gustafson K.Безопасност, осъществимост и ефикасност на транскутанното стимулиране на тибиален нерв в острата травма на гръбначния мозък Неврогенният пикочен мехур: рандомизирано контролно пилотно изпитване. Невромодулация. 2018 3 Октомври. Doi: 10.1111 / ner.12855. Epub преди отпечатване
Прием на Myrbetriq за лечение на свръхактивен пикочен мехур
Mirabegron (Myrbetriq) има за цел да осигури поносимо лечение за свръхактивен пикочен мехур. Около 33 милиона американци изпитват свръхактивен пикочен мехур.
Свръхактивен пикочен мехур при мъже: признаци, симптоми и лечения
Свръхактивен пикочен мехур (OAB) при мъжете може да наруши ежедневния живот. Научете за признаците, симптомите и лечението на това състояние.
Ботокс за свръхактивен пикочен мехур при множествена склероза
Проблемите на пикочния мехур при МС са чести. Научете как Botox може да лекува свръхактивен пикочен мехур при хора, които не могат да приемат или не реагират на лекарства.