Прием на Myrbetriq за лечение на свръхактивен пикочен мехур
Съдържание:
Бетмига (Септември 2024)
Около 33 милиона американци живеят с свръхактивни или "спукани" мехури: неприятно и потенциално неудобно състояние, което е трудно за лечение. За повече от три десетилетия няма нови лекарства за лечение на това състояние. Въпреки това, през 2012 г. FDA одобри Myrbetriq (mirabegron) за лечение на свръхактивен пикочен мехур.
Свръхактивна инконтиненция на пикочния мехур или призив се отнася до свръхактивност на детрузорния мускул. Мускулът на детрузора е част от стената на пикочния мехур, а когато е свръхактивен, той се свива прекалено много и изтича урина.
Свръхактивният пикочен мехур е най-честата форма на уринарна инконтиненция. Жените с това състояние усещат силно желание за уриниране, последвано от неконтролируемо изтичане. Мъжете изпитват подобни симптоми, но изтичането може да бъде компрометирано от доброкачествена хипертрофия на простатата или обструкция на уретрата.
Предишни възможности за лечение
Преди въвеждането на Myrbetriq, свръхактивен пикочен мехур е лекуван с упражнения с тазово дъно (Kegel) и биофидбек; промяна в начина на живот, като загуба на тегло или избягване на кофеин; инжектиране на ботокс в мускула на детрузор; и антимускаринови лекарства като Detrol (толтеродин), Urotrol (оксибутинин) и солифенацин.
Антимускариновите лекарства имат многобройни неблагоприятни ефекти, които ги правят непоносими за много хора, които ги приемат. Тези нежелани ефекти включват сухота в устата, запек, замъглено зрение и когнитивни нарушения. (Това токсикод често се свързва с поговорката: "Слепи като прилеп, луд като шапкар, червен като цвекло, горещ като Хадес, сух като кост, червата и пикочния мехур губят тонуса си, а сърцето работи само.")
Ползи от Myrbetriq
Myrbetriq е много по-специфичен в действията си, отколкото антимускариновите лекарства, които обикновено се използват за лечение на свръхактивен пикочен мехур. Myrbetriq също не се противопоставя на симпатиковата нервна система толкова широко, колкото и антимускариновите лекарства. По-специално, mirabegron е a бета - 3 адренергичен агонист, който специфично насочва рецепторите в мускула на детрузор (97% от бета 3 тРНК, продуцирана от тялото, се произвежда в детрузорния мускул).
За разлика от антимускариновите лекарства, мирабегрон не се намесва бета-1 и бета-2 рецептори в други части на тялото. С други думи, докато антимускариновите лекарства имат лоша цел и засягат различни системи на органи, mirabegron е по-прецизен и засяга предимно пикочния мехур.
Резултати от клинични изпитвания и странични ефекти
По време на фаза II и III фаза на клиничните проучвания, Myrbetriq е тестван при повече от 10 500 участници. В тези проучвания участниците показват намаляване на обема на урината, броя на неотложните епизоди, броя на епизодите на инконтиненция и броя на епизодите на ноктурия (нощна инконтиненция).
Въпреки че Myrbetriq е доказано много по-поносим от антимускариновите лекарства, по време на клиничните проучвания някои хора все още са имали нежелани ефекти, включително:
- повишено кръвно налягане
- инфекция на пикочните пътища
- болка в корема
- повишена сърдечна честота
- повишено кръвно налягане
- симптоми, подобни на настинка
Въпреки че повишаването на сърдечната честота и кръвното налягане в сравнение с употребата на Myrbetriq са скромни, някои експерти се притесняват за сърдечните ефекти на Myrbetriq. По-конкретно, към днешна дата е имало малко проучвания за употребата на Myrbetriq при възрастни над 70 години; по този начин някои лекари не предписват това лекарство на по-възрастни пациенти със сърдечни и бъбречни проблеми. Освен това, все още не е ясно дали Myrbetriq е ефективен, когато се използва с антимускаринови лекарства.
През август 2015 г. FDA публикува указания, произтичащи от постмаркетинговия опит с Myrbetriq. След като лекарството е пуснато на обществеността, някои хора са изпитали следното:
- гадене
- ангиоедем (подуване) на лицето, езика или ларинкса
- сърбеж (сърбеж)
Случаите на ангиоедем, вторично вследствие употребата на Myrbetriq, могат да бъдат животозастрашаващи, ако горните дихателни пътища са затворени. Ако имате ангиоедем или някакви други симптоми след приема на това лекарство, незабавно се обадете на спешните служби или потърсете лекар, който може да помогне.
Освен че е по-поносим от антимускариновите лекарства в клинични проучвания, Myrbetriq е доказал също, че подобрява качеството на живот сред хората с свръхактивен пикочен мехур. Като цяло Myrbetriq изглежда обещаващ нов начин за лечение на свръхактивен пикочен мехур, особено сред хора, които не могат да понасят антимускаринови лекарства. Въпреки това, трябва да се направят повече изследвания, преди да разберем точно нюансите на лечение с Myrbetriq.
Свръхактивен пикочен мехур при мъже: признаци, симптоми и лечения
Свръхактивен пикочен мехур (OAB) при мъжете може да наруши ежедневния живот. Научете за признаците, симптомите и лечението на това състояние.
Ботокс за свръхактивен пикочен мехур при множествена склероза
Проблемите на пикочния мехур при МС са чести. Научете как Botox може да лекува свръхактивен пикочен мехур при хора, които не могат да приемат или не реагират на лекарства.
Преглед на неврогенния пикочен мехур
Неврогенният пикочен мехур е липсата на контрол върху уринирането поради проблеми с нервите, които го контролират. Разберете за причините, симптомите и лечението.