Дефиниране на екстранодален лимфом
Съдържание:
- Определение: Първичен екстранодален лимфом
- Важни разлики
- Преглед
- Първичен екстранодален лимфом - прогноза
- Екстранодално участие - прогноза
Въпреки че лимфомите са всички видове рак, които засягат лимфоцитите - вид бели кръвни клетки - понякога това е мястото, където приликата свършва. Има много различни видове и подтипове на лимфома. Двете основни категории са лимфома на Ходжкин, или HL, и неходжкинов лимфом, или NHL. По-голямата част от NHL и HL са нодални лимфоми, което означава, че те произхождат от лимфните възли. Възможно е обаче лимфомите да възникнат почти навсякъде.
Определение: Първичен екстранодален лимфом
Когато се смята, че има лимфом възникнали извън лимфните възли, наречен екстранодален лимфом, или по-точно първичен екстранодален лимфом. Понякога може да е трудно да се определи къде в тялото е започнал лимфом. В тези случаи лекарите могат да следват по-приблизително определение: Ако лимфом в даден момент е имал основна туморна маса - най-очевидното - в екстранодално място, тогава може да се счита за екстранодален лимфом.
Важни разлики
От лимфомите, които започват в лимфните възли, или нодалните лимфоми, почти всички могат да имат екстранодално участие - това означава, че те могат да се разпространят към екстранодалните обекти. Лимфом, който се разпространява към други органи от лимфните възли НЕ се счита за първичен екстранодален лимфом. За да бъде първичен екстранодален, лимфомът трябва да има произхожда извън лимфните възли.
Преглед
Първичните екстранодални лимфоми са много по-чести при НХЛ, отколкото при лимфома на Ходжкин.До 33% от всички НХЛ се считат за първичен екстранодален лимфом, докато в HL се смята, че първичната екстранодална болест е по-рядка.
Най-честото място на първичен екстранодален лимфом е в стомашно-чревния тракт и почти всички от тях са НХЛ. Следващата най-често място след GI тракт е кожата. Въпреки това, когато НХЛ започва само в кожата, тя се нарича кожен лимфом или кожен лимфом.
Екстранодалният лимфом може да възникне и в лимфоидната тъкан на далака, костния мозък, тимуса, сливиците и аденоидите - малки петна от сливици, скрити там, където носните проходи се сблъскват с гърлото.
Имунните или лимфоидните клетки в стомаха, белия дроб, в структурите около очите, в щитовидната жлеза, слюнчените жлези и тънките черва също могат да предизвикат първични лимфоми. Лимфомите в тези области включват „маргинални B-клетъчни лимфоми на лимфоидната тъкан, свързана с лигавицата,“ или MZBCL на MALT, за кратко.
Първичните лимфоми на носа и гърлото включват MZBCL на MALT, дифузен голям B-клетъчен лимфом или DLBCL и естествени убийци / Т-клетъчни лимфоми.
Първичните лимфоми могат да засегнат тестисите при мъжете и се наричат първични тестикуларни лимфоми. Лимфомът в мозъка, или лимфом на ЦНС, също може да бъде първичен. Докато първичният екстранодален лимфом на мозъка и тестисите е свързан с по-трудно за лечение заболяване, последните проучвания показват, че лечението, специално приспособено към тези места, може да доведе до значителни подобрения.
Първичните екстранодални фоликуларни лимфоми, които не са лимфоми на кожата, се срещат доста рядко. Първичен костен лимфом е рядко състояние, при което лимфомът започва в кост.
Първичен сърдечен лимфом е един от най-редките тумори на сърцето. Счита се, че първичният сърдечен лимфом съставлява само 1,3% от всички сърдечни тумори и само 0,5% от всички екстранодални лимфоми. Когато това се случи, най-често срещаният вид на този тумор е дифузен голям В-клетъчен лимфом и обикновено се включват дясното предсърдие и дясната камера.
Едно наблюдение на първичните екстранодални лимфоми, като цяло, е, че те нарастват драстично с появата на ХИВ и СПИН.
Първичен екстранодален лимфом - прогноза
Фактът, че лимфомът е a първичен екстранодален лимфом може да бъде фактор в плана за лечение и прогнозата, но други фактори могат да бъдат също толкова важни или от по-голямо значение. Лимфомният подтип, В клетъчния или Т клетъчния тип и първичният орган или тъкан на произход могат да бъдат важни прогностични фактори.
Екстранодално участие - прогноза
Почти всички нодални лимфоми могат да се разпространят до екстранодални места, но в тези случаи те не се считат за първични екстранодални лимфоми.
В НХЛ най-ефективните планове за лечение зависят от редица фактори и екстранодално участие може да е един от тях. Понякога лимфом, който е ограничен до лимфните възли, е по-лечим и има по-благоприятна прогноза от лимфома, който се е разпространил извън лимфните възли. Въпреки това, голямото разнообразие от възможности за екстранодален първичен НХЛ - заедно с много други фактори, които влияят на лечението и резултатите - означава, че планът и прогнозите за лечението могат да бъдат силно индивидуални.
В някои случаи екстранодалното участие е по-показателно за напреднало заболяване. При болестта на Ходжкин, например, екстранодалното засягане - с изключение на далака и тимуса - показва IV етап на болестта на Ходжкин. Дори късната стадия на болестта на Ходжкин може да бъде доста лечима.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Хистопатология на нодални и екстранодални неходжкинови лимфоми; Алфред К. Фелер, Жак Дийболд; Springer Science & Business Media, 27 юни 2011 г.
- Campo E, Chott A, Kinney M, et al. Актуализиране на екстранодалните лимфоми. Заключения от семинара, проведен от EAHP и SH в Солун, Гърция. хистопатология. 2006;48(5):481-504.
- Troppan K, Wenzl K, Neumeister P, Deutsch A. Молекулярна патогенеза на MALT лимфом. Изследвания и практика на гастроентерологията. 2015
- Zucca E, Gregorini A, Cavalli F. Управление на неходжкинови лимфоми, възникващи на екстранодални места. Therapeutische Umschau. 2010;67(10):517-25.
- Krol AD, le Cessie S, Snijder S et al. Първичен екстранодален неходжкинов лимфом (НХЛ): въздействието на алтернативните дефиниции, тествани в регистъра на НХЛ за населението, основаващ се на всеобщ рак на Запада. Летопис на онкологията. 2003;14 (1): 131-139.
- Първичен злокачествен лимфом на гърдата: Клиникопатологично проучване на девет случая. Левкемия и лимфом, 2004 Feb; 45 (2): 327-30.
- Първичен стомашен лимфом. World J Gastroenterol, 2004 Jan; 10 (1): 5-11. Review.
- Интраваскуларен голям В-клетъчен лимфом, открит чрез нефротичен синдром: Едногодишна ремисия, индуцирана от високочестотен CHOP и ритуксимаб. Левкемия и лимфом. 2004;45(8):1703-1705.
- Jonavicius K, Salcius K, Meskauskas R, Valeviciene N, Tarutis V, Sirvydis V. Първичен сърдечен лимфом: два случая и преглед на литературата. J Cardiothorac Surg. 2015;10:138.
CHOP Химиотерапия за лимфом
Какво представлява CHOP химиотерапията, използвана в неходжкинов лимфом? Научете за лекарствата, използвани в този курс на лечение и как се прилага.
Видове лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом
Основните видове лимфоми са лимфомът на Ходжкин и неходжкинов лимфом. Научете повече за тези и други подтипове.
Дефиниране на годините между родителите
Възпитанието на детето може да бъде трудно. Открийте какво определя възрастовата група между хората и как родителите могат да се възползват максимално от тези години.