6 Лекарства, отпускани по лекарско предписание, които трябва да се избягват, ако приемате HIV терапия
Съдържание:
- Лекарства, противопоказани за употреба с HIV терапия
- Понижаващи липидите лекарства
- Сърдечни лекарства
- Лекарства против епилепсия
- Успокоителни и други неврологични лекарства
- Лекарства за хепатит С
- Лекарства за туберкулоза
Bill Schnoebelen - Interview With an Ex Vampire (2 of 9) (Юли 2024)
Лекарствените взаимодействия са общи, когато едно лекарство се предписва заедно с друго. В повечето случаи взаимодействието не изисква задължително лицето да спре едно лекарство или друго. По-често, отколкото не, дозите могат да бъдат увеличени, намалени или разпръснати, за да се избегне токсичност или да се гарантира, че лекарствата запазват оптималната си сила. В други случаи могат да се правят замествания с еквивалентен агент.
Въпреки това, когато става въпрос за HIV антиретровирусни препарати (ARVs), има редица лекарства, които могат директно да попречат на лекарственото действие. Те правят това или чрез промяна на фармакодинамиката (как действа лекарството), или чрез фармакокинетиката (как лекарството се движи през тялото) на един или повече от вашите АРТ.
Това може да бъде сериозен проблем. Когато лекарството фармакодинамиката се променя, те могат неблагоприятно да увеличат или намалят ефикасността на едното или и двете от вашите лекарства или да усилят токсичните им ефекти до непоносими, дори опасни нива.
Алтернативно, когато фармакокинетиката на лекарството се намесва, те могат да повлияят колко ефективно лекарството се абсорбира или метаболизира от организма. В други случаи едно лекарство може да стимулира ензим, който намалява ефекта на другия или намалява отделянето на лекарството, така че да се натрупва в бъбреците или черния дроб.
Всички те са събития, които бихте искали да избегнете, ако сте на лечение за ХИВ.
Отвъд повече 'видим' въздействието на лекарствената токсичност 'невидим' влиянието на намалената активност на наркотици може да бъде също толкова дълбоко. Ако това се случи, вашето ХИВ лекарство ще бъде далеч по-малко способно да потиска вируса, което може да доведе до преждевременно развитие на лекарствена резистентност и, в крайна сметка, до неуспех - и не само до един агент, но често до цял клас лекарства.
Поради това е важно винаги да информирате Вашия лекар по ХИВ за всички лекарства, които може да приемате, независимо дали са предписани или не.
Лекарства, противопоказани за употреба с HIV терапия
Лекарството се счита за противопоказано, ако може да причини вреда. В сферата на ХИВ терапията има някои видове лекарства, които, когато се приемат с АРТ, имат потенциал за този ефект. Те включват ежедневни лекарства, използвани за лечение на висок холестерол и сърдечни заболявания, както и терапии, използвани за лечение на заболявания, свързани с HIV.
Те могат да се разделят приблизително, както следва:
Понижаващи липидите лекарства
Лекарствата със статин се използват за намаляване на нивата на холестерола и работа, като блокират чернодробния ензим, отговорен за производството на холестерол.
Докато повечето от тези популярни лекарства не са противопоказани за употреба с антиретровирусни препарати (или изискват проста корекция на дозата), две трябва да се избягват, тъй като тяхната комбинирана употреба може да повиши токсичните ефекти на статиновите лекарства, включително риска от мускулна болка, свързана с лекарството или слабост (миопатия) или сериозно разрушаване на мускулната тъкан (рабдомиолиза).
- Противопоказани лекарства: Алтопрев (ловастатин), Мевакор (ловастатин), Зокор (симвастатин)
- Не може да се използва със следните антиретровирусни медикаменти: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Сърдечни лекарства
Някои от лекарствата, използвани за нередовен сърдечен ритъм (аритмия), са противопоказани за употреба с някои антиретровирусни препарати, тъй като те могат да увеличат вероятността от възпаление или увреждане на черния дроб. Двата агента, които най-често са замесени, са:
- Противопоказани лекарства: Multaq (dronederone), Renexa (ранолазин)
- Не може да се използва със следните антиретровирусни медикаменти: Aptivus, Invirase, Genvoya (само за Renexa), Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild (само за Renexa), Vitekta (само за Renexa)
Известно е, че други сърдечни лекарства имат същия потенциал и трябва да се избягват, когато се използват с антиретровирусни препарати от клас протеазни инхибитори. Те включват антиаритмичните средства Cordarone, Nexterone, Pacerone, Quinaglute, Quinidexm Rythmol, Tambocor и Tikosyn, както и анти-тахикардиалният наркотик лидокаин.
Лекарства против епилепсия
Най-общо казано, лекарствата, използвани за лечение на епилепсия, се считат за безопасни за употреба с вашите лекарства за ХИВ. Някои обаче директно влияят на лекарството Intelence (етравирин), като се конкурират със същите биохимични пътища, когато се прилагат съвместно. По този начин тя може значително да намали концентрацията на Intelence в кръвния поток, като намали нейната ефикасност.
- Противопоказани лекарства: карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин
- Не може да се използва със следните АРВ: Intelence
Успокоителни и други неврологични лекарства
Известно е, че редица общи успокоителни - както и два контролирани лекарства, използвани за лечение на шизофрения и синдром на Турет - влияят на нивата на концентрация на някои АРВ средства.
- Противопоказани лекарства: Latuda (лурасидон), Versed (midazolam), Orap (пимозид), Halcion (ириазолам)
- Не може да се използва със следните антиретровирусни медикаменти: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Лекарства за хепатит С
Процентът на ко-инфекцията при хепатит С при хора с ХИВ може да достигне 20-30% в части от Северна Америка и Европа. С по-нови класове хепатит С лекарства (наречени директно действащи антивирусни препарати, или DAAs), обещаващи процент на излекуване от над 90% в някои популации, по-голямо внимание се обръща на лечение на коинфектирани лица по-рано и по-агресивно, отколкото през предишни години.
Въпреки това, редица от тези DAAs не могат да бъдат използвани с някои АРВ, дължащи се предимно на конкурентни лекарствени действия, които могат или да увеличат, или да намалят фармакокинетиката на лекарството.
- Противопоказани лекарства: Olysio, Victrelis, Viekira Pak
- Не може да се използва със следните антиретровирусни медикаменти: Aptivus, Edurant (само за Viekira Pak) Intelence, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz (само за Olysio и Victrelis), Selzentry (само за Viekira Pak), Stribild, Sustiva, Viramune, Vitekta
В допълнение, лекарствата Harvoni и Solvadi, два от най-предписаните DAA на пазара, не могат да се прилагат съвместно с Aptivus.
Лекарства за туберкулоза
В някои части на света съвместната инфекция с туберкулоза е обща сред хората с ХИВ. Дори в САЩ и Европа процентът на туберкулозата е много по-висок в популациите на ХИВ и е често срещана черта при напреднало HIV заболяване. Известно е, че два от лекарствата, които обикновено се използват за лечение на туберкулозна инфекция, понижават концентрацията на някои лекарствени средства при едновременно приложение.
- Противопоказани лекарства: рифампин, рифапентин
- Не може да се използва със следните антиретровирусни медикаменти: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Nevirapine (само за рифапентин), Prezista, Reyataz, Selzentry (само за рифапентин), Stocrin (само за рифапентин), Triumeq само рифапентин), Витекта
В случаите на ХИВ / ТВ съпътстваща инфекция, лекарството рифабутин обикновено се замества, когато е посочен някой от гореспоменатите АРВ лекарства.
Храни, които трябва да се избягват и заместват, ако сте на диета за детоксикация
Получете списък с храни, които обикновено се избягват при диетоксична диета, от млечни продукти до пшеница и дори напитки.
Храни, които трябва да се избягват, ако сте изсъхнали от радиация
Хората с рак на главата и шията често ще изпитат сухота в устата, докато претърпяват лъчева терапия. Борба с страничните ефекти чрез избягване на тези храни.
Храни, които трябва да се избягват, ако имате стриктност
Ако имате стриктура на тънките черва, знаете ли храните, които трябва да се избягват? Прочетете списък с храни, които са забранени за хора със стриктура на болестта на Крон.