Диагностика на коронарната артерия
Съдържание:
Diagnosing strokes with lab tests | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy (Септември 2024)
Рискът от коронарна болест (CAD) често може да бъде оценен с кръвни тестове. Лека, ранна фаза на САБ се диагностицира със специализирани диагностични тестове като ехокардиография и ангиограма. Последиците от CAD, включително дисфункция на сърдечния мускул и промени в сърдечния ритъм, могат да бъдат по-лесно открити от ранните CAD, като се използват различни диагностични оценки и инструменти, включително физически преглед и тестове на сърдечната функция.
Когато се идентифицира CAD преди да причини сериозни последици за здравето, лечението може да бъде по-ефективно и може да предотврати усложнения като инфаркти и аритмии.
Самопроверка
Често КАБ не предизвиква симптоми, така че не може лесно да се самоконтролира за признаци и симптоми. Въпреки това, ако ги опитате, е важно да ги привлечете към лекаря. Не можете да диагностицирате себе си с CAD, но също така не можете да отхвърлите потенциална диагноза също.
Обърнете внимание на следното. Въпреки че те могат да показват друга загриженост, те също могат да сочат към CAD:
- умора
- Задух с усилие
- Спад в нивото на издръжливост на физическа активност
- Болка в гърдите / дискомфорт в гърдите с усилие
- Болка / дискомфорт на ръката или челюстта
- стомашно разстройство
Ако изпитате някое от тези или други симптоми, които не можете да обясните (задух в покой, сърцебиене, замаяност), все още си струва времето да говорите с Вашия лекар и да имате медицинска оценка.
Лаборатории и тестове
Няколко теста могат да оценят дали имате голяма вероятност да развиете или вече имате CAD. Като цяло, тези тестове не идентифицират директно CAD, но могат да идентифицират причините.
Кръвно налягане
Хипертонията е сред водещите причини за атеросклероза и CAD. Хипертонията е сравнително лесно да се провери за използване на маншет за кръвно налягане. Тъй като някои хора изпитват "хипертония на бяло палто", което е повишено кръвно налягане, свързано с тревожност в медицинска среда, обикновено се препоръчва повтаряне на измерванията.
Обикновено, ако кръвното Ви налягане е нормално в кабинета на лекаря, няма причина да се притеснявате за хипертония. Но ако е високо, това може да бъде фалшиво четене, което трябва да се провери.
Електрокардиограма (ЕКГ)
Неинвазивен електрически тест, ЕКГ може да оцени за доказателства за слабост на сърдечния мускул и нередности на сърдечния ритъм. Има много причини за нарушения на ЕКГ, а причината за това е увреждането на сърцето поради CAD.
Нива на холестерол и триглицериди в кръвта
Високите нива на холестерол в кръвта и триглицеридите могат да покажат, че или имате CAD, или сте изложени на риск от развитие на CAD.
Нива на глюкоза в кръвта
Високото ниво на кръвната захар на гладно може да означава, че имате диабет. В зависимост от вашите резултати, може да се нуждаете от друг тест, хемоглобин a1c тест, който оценява нивата на кръвната Ви захар за период от месеци. Това може да определи дали имате диабет, който е сред причините за атеросклероза и CAD.
Imaging
Тестовете за изображения могат да бъдат особено полезни при диагностицирането на CAD. Тези тестове могат да изследват структурата и функцията на сърцето. Традиционно диагнозата на CAD се основава на тестове, които търсят доказателства за значителни блокажи в коронарните артерии. Като цяло, кардиолозите смятат, че значителна блокада е такава, която пречи на 70 или повече процента от канала на артерията.
Ядрен стрес тест
С помощта на стрес-теста сърдечната Ви функция се тества при време на повишено търсене в контролирана среда. Може да бъдете помолени да упражнявате или може да ви бъде дадено лекарство. Докато повечето са запознати с ЕКГ, използван за наблюдение на сърдечната функция, тест за образна диагностика, като ултразвук, може също да се използва, за да се види как вашето сърце реагира, когато търсенето нараства.
Често хората с CAD имат промени в сърдечната функция, когато сърцето претърпява повишено търсене. Тестването с упражнения често е полезно за диагностициране на частично блокирани коронарни артерии.Контролираните стрес тестове често могат да изведат симптоми на ангина и характерни промени на електрокардиограмата (ЕКГ) или ехокардиограмата - констатации, които твърдят, че съществуват блокажи.
Ехокардиография (ЕКГ)
Ехокардиограма (echo) е неинвазивен тестов образ, който използва ултразвук, за да наблюдава сърцето ви в действие. Вашият лекар и техник могат да наблюдават изпомпването на сърцето ви от различни ъгли и задници за тесни кръвоносни съдове, нередовност на функцията на сърдечния мускул, проблеми с клапата и неправилен ритъм.
Проучване на талий / кардиолит
Талий и кардиолит са радиоактивни вещества, които се инжектират във вената по време на тренировка. Тези вещества се пренасят в сърдечния мускул от коронарните артерии, като по този начин позволяват на сърцето да се изобрази със специална камера.
Ако една или повече от коронарните артерии са частично блокирани, областите на сърдечния мускул, доставени от тези артерии, се появяват на изображението като тъмни петна.
Мултислойно КТ и сърдечна ЯМР
Неинвазивните образни тестове могат да оценят анатомичната структура на сърцето. Нито един от тези подходи не се счита за информативен за първоначална диагноза на CAD като ехокардиография или сърдечна катетеризация, но те могат да бъдат използвани, за да дадат на Вашите лекари повече информация за вашата CAD, особено за планиране на лечението.
Калциеви сканирания
Калциевите сканирания се появяват като полезен начин за откриване на наличието на дори малки количества CAD. Калциевите сканирания са форма на КТ сканиране, която може да определи количеството калциеви отлагания в коронарните артерии. Тъй като калциевите натрупвания обикновено се срещат в плаки, измерването на количеството калций в артериите дава индикация дали CAD и следователно плаки, както и колко обширна може да бъде CAD.
ангиограма
Инвазивна диагностична процедура, ангиограма включва поставяне на катетър (тръба) в кръвоносните съдове, докато гърдите ви се изследват с рентгеново или ултразвуково изследване. Този тест оценява колко добре се изпълват кръвоносните съдове с кръв и дали има някаква обструкция. Това е пряк начин да се види структурата на коронарните артерии.
Диференциални диагнози
Други медицински състояния могат да се проявят с дискомфорт в гърдите или недостиг на въздух. Някои от тези състояния, като CAD, също изискват медицинско управление.
Вашата медицинска анамнеза, включително честотата, прогресията и продължителността на симптомите Ви, по принцип помагат на Вашите лекари по отношение на диагностичните тестове. Като цяло, сърдечен удар се счита за най-сериозната от тези диагнози и ако имате симптоми, които предполагат едно, лекарите ви ще решат това с спешна ЕКГ, преди да преминат към тестване, което е по-подходящо за вашите симптоми.
Възможно е също така да имате CAD в допълнение към някое от тези условия.
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Често описвана като киселини или стомашно разстройство, ГЕРБ може да причини болка и дискомфорт, които обикновено се свързват с яденето, особено след хранене с пикантни храни. Парещата болка на ГЕРБ има тенденция да се влошава с легнало положение и не е тясно свързана със стреса и физическото натоварване, каквито са симптомите на CAD.
- астма: Характеризира се с внезапни и тежки епизоди на задух, астма обикновено започва в ранна възраст. Може да се окаже трудно да се знае дали Вашето задух е свързано с астма или CAD, и трябва да потърсите спешна медицинска помощ, докато имате диагноза и план за лечение.
- Хронична обструктивна белодробна болест: Заболяването на белите дробове причинява недостиг на въздух, което обикновено се влошава при усилие. Физическият преглед в кабинета на Вашия лекар, както и диагностичните тестове, могат да разграничат условията.
- Аортна стеноза: Аортата е най-големият кръвоносен съд в тялото, изпращайки оксидирана кръв от сърцето към останалата част от тялото. Свиването на аортата е сериозно състояние, което може да причини ниска енергия, болка в гърдите и дори загуба на съзнание. Диагностичните тестове могат да разграничат аортната стеноза и CAD.
- Анемия: Състояние, при което червените кръвни клетки не функционират както трябва, анемията се характеризира с ниска енергия. Ако имате анемия, тя може да бъде диагностицирана с кръвен тест.
- Edlinger M, Dörler J, Ulmer H, et al. Редовен модел за прогнозиране на диагностицирането на необструктивна коронарна артерия и мулти-съдови заболявания в групата CARDIIGAN. Int J Кардиол. 2018, 24 май. Pii: S0167-5273 (18) 32209-5. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.05.092. Epub преди отпечатване
- Leite L, Baptista R, Leitão Jet al. Болка в гърдите в отделението за спешна помощ: стратификация на риска с Манчестърска система за сортиране и оценка на СЪРЦЕ. BMC Cardiovasc Disord. 2015 Jun 11; 15: 48. doi: 10.1186 / s12872-015-0049-6.
Болест на коронарната артерия: симптоми, причини, диагноза и лечение
Коронарната артериална болест пречи на кръвния поток към сърдечния мускул, дължащ се на атеросклероза и плака. Медицинското и хирургичното лечение може да предотврати усложнения.
Болест на коронарната артерия: признаци, симптоми и усложнения
Коронарната артерия (CAD) обикновено не причинява симптоми, но може да причини умора и замайване. Разширеното CAD причинява задух и болка в гърдите.
Всичко за ангината на Принцметал или коронарната артерия
Prinzemetal ангина, или vasospastic стенокардия, е гръдна болка поради тежък коронарен спазъм артерия. При адекватно лечение тя има добра прогноза. Научете повече.