Болест на коронарната артерия: симптоми, причини, диагноза и лечение
Съдържание:
Остър миокарден инфаркт отстъпва (Септември 2024)
Коронарната артерия (CAD) се характеризира с болест в артериите, които доставят сърдечния мускул. Обикновено заболяването се развива поради атеросклероза (втвърдяване) и плаки (участъци от калцифициран материал) в кръвоносните съдове. В резултат на това коронарните артерии често не могат да носят кръв толкова ефикасно, колкото биха могли и дори да бъдат напълно запушени (блокирани). Тъй като сърдечният мускул изисква непрекъснато снабдяване с кислород и хранителни вещества, за да оцелее, обструкцията на коронарната артерия бързо води до значителни проблеми, като инфаркти и удари.
Проблемът с CAD е причинен от фактори, свързани с начина на живот, като тютюнопушене и липса на физически упражнения, както и медицински състояния като високо кръвно налягане и диабет. Лечението включва управление на рискови фактори с корекции на начина на живот и лекарства по рецепта, а понякога директно ремонтиране или заместване на артериите с хирургически или специализирани процедури.
Симптоми
CAD обикновено не причинява симптоми, а когато това стане, това често е знак, че болестта напредва. Симптомите на CAD обикновено се появяват внезапно, но в някои случаи те могат да идват и да отидат и се очаква да се влошат с течение на времето.
В крайна сметка може да възникне сърдечен удар или инсулт в резултат на тежък случай на CAD, затова е важно да обсъдите с Вашия лекар всички признаци или симптоми, така че да можете да получите подходящо лечение, преди да възникне по-сериозен проблем със здравето.
Симптомите на CAD включват:
- Умора и липса на енергия
- Затруднено дишане с физическо натоварване
- Дискомфорт на гръдния кош с физическо натоварване или с напрежение
- Ангина (болка в гръдния кош, която обикновено е по-лоша при физическо натоварване или стрес, въпреки че това може да се случи и в покой в някои)
Жените могат да имат по-тънки симптоми на CAD, като дискомфорт в областта на гърдите или ръцете, а не непременно тежка смазваща гръдна болка, което може да доведе до това някои жени да пренебрегват ранните симптоми на CAD.
Ако CAD не се лекува, може да се появи сърдечен инфаркт или инсулт. Сърдечната атака може да причини тежка гръдна болка или натиск в гръдния кош и недостиг на въздух, който не се подобрява след няколко секунди от начина на прилагане на ангина. Ако имате ангина, не е възможно да се предскаже дали даден епизод ще се реши след няколко секунди или дали ще продължи, което ще доведе до сърдечен удар. Ударът причинява слабост, скованост, визуални промени или неприятности.
Причини
CAD отнема години, за да се развива. Обикновено CAD се причинява от атеросклероза, хронично прогресивно разстройство на артериите, при което плаките, които са отлагания на холестерол, калций и възпалителни клетки, се основават на вътрешната обвивка на артериите (туниката интима е най-вътрешният слой на артерията и туниката са вътрешната козина). Това води до стесняване на артериите и до неспособност на артериите да се отпуснат и да разширят (разширят) както трябва.
Тези плаки могат също постепенно да възпрепятстват артерията или внезапно да се разрушат (прекъсват), причинявайки запушване в по-малък кръвоносен съд в сърцето или мозъка.
Плочката може да е дебела, простираща се в лумена (отваряне) на артерията, за да причини сериозна пречка или по-плоска, простираща се през по-дълъг участък от артерията. Обикновено някой с CAD има няколко плаки в коронарните артерии.
Обикновено тези проблеми се развиват в резултат на дългосрочно увреждане на вътрешната обвивка на артериите. Причините включват:
- пушене
- Хипертония
- Високи нива на холестерол и мазнини
- Диабет
- прекалена пълнота
- стрес
- генетика
диагноза
Тъй като CAD обикновено не причинява симптоми, диагнозата разчита на скрининг за рискови фактори и специализирани диагностични тестове. Рисковите фактори включват хипертония, висок холестерол, диабет и тютюнопушене, като всички те обикновено се изследват за рутинна годишна физическа проверка.
Това означава, че първата стъпка, за да сте сигурни, че сте оценени за "безшумен" CAD, поддържа редовни здравни проверки.
Диагнозата на CAD включва също сърдечни тестове, които могат да оценят сърдечната функция и да идентифицират заболяването в коронарните артерии.
- Електрокардиограма (EKG): Това е неинвазивен тест, който изследва сърдечния ритъм и функция, използвайки малки дискове, които откриват електрическата активност на сърцето и показват неговия модел на монитор.Това е предварителен тест за сърдечна функция и не открива специфично CAD, а по-скоро доказателство за увреждане от заболяването.
- Стрес тест: В този тест се изисква да изпълнявате физически задачи, които поставят допълнителни изисквания върху сърдечния мускул, докато сте наблюдавани с тестове като ЕКГ или ехо. А стрес тест може да открие доказателства за CAD, ако имате симптоми или ако функцията на сърцето ви се промени, когато исканията се увеличават.
- ехокардиография: Често наричан ехо, този ултразвуков тест позволява на Вашия лекар да спазва функцията на сърдечния мускул и може да разкрие доказателства за увреждане на сърдечния мускул или промени в кръвния поток.
- ангиограма: Интервенционен тест, в който е поставен катетър (тръба) в коронарните съдове, ангиограма може да идентифицира области на атеросклероза, стесняване и плаки във вашите коронарни артерии.
Atypical CAD
Някои атипични форми на CAD се характеризират с диагностични находки, освен атеросклероза и плаки. Тези нетипични форми включват:
- Ангината на Printzmetal: Спазмите на коронарните артерии причиняват болка, задух и възможен риск от инфаркт.
- Сърдечен синдром X: Това заболяване на вътрешната обвивка на коронарните артерии може да доведе до недостатъчен кръвен поток към сърдечния мускул.
- Женски модел CAD: Това включва малка плака, разширена през коронарните артерии, понякога обграждаща цялата обиколка. Тя може да причини частична или пълна обструкция на коронарната артерия.
- Ерозии на коронарните артерии: Това заболяване на коронарните артерии може да причини кървене, което може да причини ангина или инфаркт.
лечение
Третирането на CAD изисква многостепенна стратегия, която включва адресиране на факторите на начина на живот според нуждите, вземане на медикаменти по рецепта и често хирургични или специализирани интервенции за възстановяване на тежко болни артерии.
- Фактори за начина на живот: Ако пушите, отказването е най-ефективният начин за предотвратяване на влошаването на състоянието на хронични заболявания, а спирането на тютюнопушенето може да попречи на някои хора с CAD. Затлъстяването, липсата на физически упражнения, нездравословна диета и прекаленото напрежение допринасят и за CAD.
- Медикаменти: Понижаващите холестерола лекарства се предлагат по предписание и могат да спомогнат за намаляване на атеросклеротичните заболявания и натрупването на плака. Медикаментите за контрол на диабета могат да помогнат за предотвратяване на влошаването на CAD. Тези, които понижават високото кръвно налягане и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, могат да бъдат необходими за намаляване на риска от инфаркт или инсулт, ако имате CAD. И ако сте преживели сърдечен удар в резултат на СПИН, лекарствата по лекарско предписание могат да помогнат за облекчаване на някои от последиците от сърдечен удар, като сърдечна недостатъчност (слабо сърце) и аритмии (неправилен сърдечен ритъм).
- Хирургия и специални процедури: Артериите могат да бъдат ремонтирани и заменени с хирургически интервенции или минимално инвазивни процедури.
- Коронарната артериална байпас присадка (CABG) е хирургическа процедура, при която здрава артерия се използва за създаване на байпас (нов път) за преминаване на кръв към сърдечния мускул.
- Ентеартеректомията е процедура, при която коронарната артерия се хирургически "почиства" от плака.
- Стентът е изкуствен "тунел", поставен в болнична артерия.
- Катетеризацията на балони е процедура, при която устройство се напомпва в тясната област на коронарната артерия, за да я отвори и да позволи кръвта да тече.
Слово от многото
CAD е много често, така че няма нужда от паника, ако сте диагностицирани. Не трябва обаче да го игнорирате, защото вашият случай ще се влоши във времето и вероятно ще предизвика сериозни усложнения, ако не сте лекувани.
Остър коронарен синдром (ССС) възниква, когато плаката на коронарната артерия се откъсне, причинявайки внезапно частично или цялостно блокиране на друга артерия. Важно е да предприемете действия рано в хода на заболяването, за да предотвратите това. Лечението е по-ефективно, ако сте диагностицирани и започнете лечението си в ранните стадии на заболяването.
Симптоми на коронарната артериална болест- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Той Л, Джоу Б. Развитието и регенерирането на коронарните артерии. Curr Cardiol Rep. 2018 май 25; 20 (7): 54. doi: 10.1007 / s11886-018-0999-2.
- Parsons C, Agasthi P, Mookadam F, Arsanjani R. Обръщане на коронарна атеросклероза: Роля на стил на живот и медицинско управление. Тенденции Cardiovasc Med. 2018 май 17. pii: S1050-1738 (18) 30070-7. дб: 10.1016 / т.т.2018.05.002. Ебб пред печат
Болест на коронарната артерия: признаци, симптоми и усложнения
Коронарната артерия (CAD) обикновено не причинява симптоми, но може да причини умора и замайване. Разширеното CAD причинява задух и болка в гърдите.
Диагностика на коронарната артерия
Рискът от коронарна артериална болест (CAD) се оценява с кръвни изследвания, а присъствието на CAD се оценява с EKG, ехокардиограма и ангиограма.
Причини за нужда от хирургия на байпас на коронарната артерия
В коронарен байпас хирурзите присаждат здрава артерия или вена на болна коронарна артерия, извън областите, които са блокирани от плаки.