Значение и роля на микрометастазите в лимфните възли
Съдържание:
- Преглед
- значение
- Микрометастази срещу изолирани туморни клетки
- Микрометастази в биопсия на Sentinel лимфен възел
- Долен ред
MediaMixx 2014 Ден 2 част 2 Културата в медиите -- роля и значение (Октомври 2024)
Ако имате биопсия от стратен възел, вашият хирург или онколог може да е споменал микрометастази. В действителност, микрометастазите са изключително важни с почти който и да е вид рак и са причината за това, което се нарича "адювантна терапия".
Какво точно представляват микрометастазите и какво означава, ако имате микрометастази в лимфните възли?
Преглед
Микрометастазите са малка колекция от ракови клетки, които са изхвърлени от първоначалния тумор и се разпространяват в друга част на тялото. Те не могат да се видят с никакви тестове за образна диагностика, като мамография, ЯМР, ултразвук, РЕТ или КТ. Тези мигрантски ракови клетки могат да се групират заедно и да образуват втори тумор, който е толкова малък, че може да се види само под микроскоп.
значение
Наличието на микрометастази е изключително важно. Обикновено не е основният рак (в гърдите, белите дробове или други области на тялото), който причинява най-много щети. Всъщност, когато ракът се разпространи (метастазира) в други райони на тялото, когато той причинява най-много щети. Приблизително 90% от хората, умрели от рак, умират от метастатично заболяване.
Когато ракът се разпространява най-напред, той заема място като малка група ракови клетки. Този малък куп ракови клетки е известен като микрометастаза (микроскопска метастаза). Този клъстер от ракови клетки е твърде малък, за да се усети и може да се види ясно под микроскоп. Тези клъстери не се появяват при никакви тестове за изображения, които имаме на разположение днес. С други думи, единственият начин да се знае дали присъстват микрометастазите е да се премахне тъканта, където се намират, и да се видят резените на тъканта под микроскопа.
При биопсия на лимфните възли е възможно да се направи това, но е невъзможно да се отстранят всички лимфни възли. Също така е невъзможно да се отстранят други органи на тялото, за да се търси разпространение. Не можем да извадим белите дробове, черния дроб и костите на човек, за да открием някакви доказателства за тумор. Това е мисълта за адювантна химиотерапия или адювантна лъчева терапия. Когато туморът е с определен размер или се е разпространил в лимфните възли, се предполага, че може да има малки метастази на друго място в тялото, които все още не могат да бъдат открити. Смята се, че туморите, които метастазират и растат отделно от първоначалния тумор, започват като тези малки групи ракови клетки.
Микрометастазите са причина за лечение, като адювантна химиотерапия или адювантна лъчева терапия. Тези лечения се използват, след като първичен тумор е бил отстранен, за да "почисти" всички микрометастази близо до произхода на тумора (чрез радиация) или навсякъде в тялото, където може да са пътували (чрез радиация).
Микрометастази срещу изолирани туморни клетки
Когато се използват в повечето случаи на рак, микрометастазите се отнасят до тези клетки, за които се предполага, че са преминали (метастазирали) от тумора, но не могат да се открият от изображенията, които имаме в момента.
По-нататъшна класификация на тези малки области на разпространение е от полза при обсъждането на биопсиите на сензорните възли с рак на гърдата. В тази настройка, микрометастазите се определят като клъстери от ракови клетки, които са между 0,2 mm (милиметри) в диаметър и 2,0 mm в диаметър. За разлика от това, "изолирани туморни клетки" са групи от ракови клетки, които все още са по-малки; с диаметър под 0,2 mm.
Микрометастази в биопсия на Sentinel лимфен възел
За жени с рак на гърдата, които нямат доказателства за участие на лимфни възли при изследване или ултразвук, биопсия на стратен лимфен възел се е превърнала в стандарт за грижа. В тази процедура, синьото багрило (което също е маркирано, така че да може да бъде детектирано рентгенологично) се инжектира в тумора и се оставя да пътува. Когато ракът се разпространява от тумори, той често се разпространява до лимфните възли по предсказуем модел.
Чрез извършване на биопсия на зъбния възел или възли - първите няколко възли, на които ракът щеше да отиде - много жени са пострадали от пълна дисекция на аксиларни лимфни възли (отстраняване на всички или много от лимфните възли в подмишниците). Тъй като пълната аксиларна дисекация може да доведе до усложнения като лимфедем, тази процедура може да спести на някои жени това усложнение.
Провеждат се изследвания за определяне на значимостта на микрометастазите в дозорния възел. Досега е известно, че макрометастазите (метастази по-големи от 2.0 mm) влошават прогнозата на заболяването. Също така е установено, че прогнозата на жени, които имат микрометастази в дозорния възел, имат по-лоша прогноза от жените, които нямат никакви данни за тумор в тези лимфни възли. За разлика от тях, жените, които имат изолирани туморни клетки в сензорния възел (по дефиниция, област от туморни клетки с диаметър под 0.2 mm), нямат по-лоша прогноза от жена, която няма доказателства за метастази в дозорния възел.
Тази информация може да помогне на учените да научат по-нататък, кои- то жените ще се нуждаят от пълна дисекция на аксиларни лимфни възли, и които жените трябва да помислят за адювантно лечение на техния рак на гърдата.
Долен ред
При определяне на рака на гърдата, намирането на микрометастази е важно при избора на правилното лечение. Рак на гърдата, който е започнал да пътува, така че раковите клетъчни клъстери се намират в лимфните възли, е по-вероятно да се разпространи в други области на тялото. Затова обикновено е важно да бъдем по-агресивни и да използваме адювантна химиотерапия и / или лъчева терапия (за да елиминираме потенциалните клъстери от ракови клетки не само в близките лимфни възли, но и тези, които може да са пътували до костите, черния дроб или други региони).
И все пак микрометастазите са критично важни при почти всеки рак. Именно тези начални групи от ракови клетки пътуват от първоначалния тумор, често до лимфните възли, а след това и до други части на тялото, като белите дробове, костите, черния дроб, мозъка или други региони.Ако можем да открием и след това да елиминираме микрометастазите, теоретично можем да елиминираме причината за 90% от смъртните случаи от рак.
Определение и функция на лимфните възли
Прочетете за дефиницията и функцията на лимфните възли в тялото ви, включително къде се намират и как се тестват за рак или инфекция.
Състояние на лимфните възли и рак на гърдата
Състоянието на лимфните възли е важна част от общата ви диагноза за рак на гърдата. Тази информация се използва за изчисляване на прогнозата Ви след лечение.
Как статуса на лимфните възли засяга рака на гърдата
Десекция на аксиларни лимфни възли се прави, за да се определи риска от метастатичен рак на гърдата. Научете повече за лимфните възли и рак на гърдата тук.