Алергични реакции по време на инфузия с ритуксимаб
Съдържание:
Отклеился брекет! Что делать? (Октомври 2024)
Алергичните реакции към Rituxan, известни също като MabThera или Rituximab, са честа нежелана реакция на това лекарство, използвано за лечение на лимфом и други заболявания. Какви са признаците на алергична реакция и как се управлява реакцията?
Преглед
Ритуксан е лекарство с моноклонално антитяло, което означава, че е насочено към специфична молекула (CD-20), която е върху определени имунни клетки - бели кръвни клетки, които са източник на лимфоми, но също така са важни от медицинска гледна точка при някои други имунни заболявания, като ревматоиден артрит. Ритуксимаб е ефективно лечение при неходжкинов лимфом (НХЛ) и е доказано, че подобрява преживяемостта при някои от обичайните типове НХЛ, включително дифузен голям В-клетъчен лимфом и фоликуларен лимфом.
Ритуксимаб съдържа малко количество протеин от миши тъкани. Поради тази причина, ритуксимаб е известен като "химерно антитяло", което означава, че е направено от части, които идват от два различни вида. Макар че това е от решаващо значение за лекарството да работи, телата ни са насочени да разпознават чужди маркери и потенциални нашественици и да започнат имунна реакция срещу тях. Алергичната реакция от ритуксимаб като цяло е реакция на миши протеини в лекарството.
Преди инфузията с ритуксимаб, вероятно ще се лекувате с лекарства, които намаляват вероятността да имате алергична реакция. Това включва Tylenol (ацетаминофен) и Benadryl (дифенхидрамин) и понякога стероидни лекарства. Тъй като дифенхидрамин може да ви направи сънлив, обикновено се препоръчва някой да ви закара у дома след инфузията.
Знаци и симптоми
Общите признаци на алергия към ритуксимаб са:
- Треска и втрисане - това са най-честите реакции и се случват при повечето хора
- гадене
- Сърбеж
- обрив
- Дразнене на гърлото или поливане от носа
- Подуване на ръцете, краката или лицето
- Намаляване на кръвното налягане и замаяност
- Спазъм на гърлото, подобен на астма
- главоболие
Тези алергични реакции обикновено се появяват в рамките на 30 минути до 2 часа при започване на инфузията на лекарството и е най-вероятно да се появят при първата инфузия (t почти 80% от пациентите имат реакция) и стават по-редки при последователни цикли.
Рядко могат да възникнат тежки реакции, включително:
- Тежки проблеми с дишането
- Сърдечен удар
- Сериозно понижение на кръвното налягане и шока.
лечение
Ако имате реакция въпреки медикаментозното лечение, което ви е дадено, първото нещо, което прави медицинската сестра или лекар, е да забавят или да спрат инфузията. За някои леки реакции, това е всичко, което може да се изисква. Редица лекарства могат да се прилагат за намаляване или спиране на реакцията. Те включват ацетаминофен, антиалергични средства, IV физиологичен разтвор или лекарства за повишаване на кръвното налягане и стероиди. При почти всички пациенти реакцията може да се контролира бързо с тези мерки. При тежки реакции, интензивното отделение може да бъде по-подходящо - с мерки за поддържане и наблюдение на кръвното налягане и дишането. Въпреки че са съобщени смъртни случаи от инфузионни реакции, те са изключително редки.
Предотвратяване
Няколко мерки могат да предотвратят или намалят алергичните реакции с ритуксимаб:
- Премедикация. Както бе отбелязано по-горе, вероятно ще приемате антихистаминови лекарства и стероиди преди инфузията.
- Започнете инфузията бавно. Това е много важно за първата инфузия, когато реакциите са най-често срещани. Инфузиите обикновено се започват бавно и скоростта на инфузия се увеличава, когато не се появят никакви реакции.
- Спиране на лекарството за кръвно налягане преди инфузии. Тъй като по време на реакцията може да настъпи спад в кръвното налягане, лекарите понякога съветват пациентите да спрат да използват медикаментите за кръвно налягане преди инфузията. Това трябва да се прави само при конкретни инструкции от Вашия лекар.
На тези, които са имали лека или умерена реакция с ритуксимаб, може да се приложи лекарството бавно и трябва да се вземат всички предпазни мерки за последващо лечение. Онези, които имат тежки реакции, обикновено не се прилагат вече.
Стероидна алергия и видове алергични реакции
Кортикостероидните (стероидни) лекарства се използват за лечение на широк диапазон от алергични и автоимунни състояния. В някои случаи те могат да предизвикат реакция.
Синдроидът може да причини алергични реакции и чувствителност
Синдроидът може да предизвика алергични реакции, чувствителност или непоносимост при някои хора поради съставки като акациева гума, лактоза и царевично нишесте.
Сравнение на алергични капки и алергични капки
Научете какви са предимствата и недостатъците при вземането на алергични капки или капки за алергия, за да получите облекчение от алергиите.